淺談醫院資產管理存在的問題及對策

高越麗

摘 要 公立醫院都屬于非營利性質的事業單位，醫院的資產屬于國有資產。提高國有資產使用的效率，增強其安全性，是醫院應有的責任。近年來，隨著社會主義市場經濟的發展，我國的基礎設施建設也在不斷加快進程。醫院作為基礎設施建設和投入的重要組成部分，在民生的改善中發揮著重要的作用。在醫院的日常運營管理中，資產管理是重要的組成部分，為醫院運轉提供基礎的資金物質保障。因此，醫院資產管理顯得尤其重要。本文在分析當前醫院資產管理存在問題的基礎上提出了相應的對策，以期為醫院資產管理實踐提供參考，提高資產使用率，促進醫院的健康持續發展。

關鍵詞 醫院 資產管理 問題 對策

人民健康是民生關注的重大問題，醫療資源是保障人民身體健康的重要途徑。近年來，隨著國家基礎設施建設的投入增加，醫院的規模和數量也在不斷增加，對醫院的投資也在加大。為提高國有資產的使用安全和效率，必須要做好醫院資產管理工作。醫院的資產管理是醫院管理的重要組成部分，資產管理的效果會直接影響醫院的日常運營，資產管理的科學化和規范化也是影響醫院醫療衛生服務水平的重要因素。國家的相關法律法規和政策的相繼出臺，對醫院的資產管理提出了更高的要求。在新形勢下，醫院要基于自身的實際條件對資產進行安全有效的管理，提高管理效益，提高醫院的發展水平。

一、醫院資產管理中存在的問題

（一）資產管理意識不足

公立醫院是國家事業單位，在傳統的運營方式中，醫院的資金來源主要是政府的財政撥款。長期以來，這造成了醫院的依賴性，能否運行、運行狀況如何都依靠政府的資金投入，對資金管理缺乏概念性認識。事實上，資金管理作為醫院運營管理的重要組成部分，在醫院的日常運轉與發展中發揮著重要的作用。而當前，明顯許多醫院對資產管理的認識不到位，缺乏資產管理意識，從而使得醫院資產管理執行不到位，無法滿足社會主義市場經濟條件下醫院發展的需要。相關的管理工作人員和財務人員缺乏資金管理意識，就會使得醫院的固定資產和無形資產管理規范性和科學性不足，對醫院的綜合競爭力造成影響，從而制約醫院的健康可持續發展。

（二）重視采購，忽視管理

醫院的重大醫療器械屬于醫院固定資產，醫療器械的數量也是衡量醫院醫療水平的因素之一。許多醫院為了提高醫療服務水平，滿足評定級別的需要，十分重視醫療器械的采購以及其他固定資產的申請。而使用的這些資金來源都是財政撥款。醫院相關的管理人員總是將精力放于器械采購和資金申請上，但一旦采購完成就不管不問，對醫療器械使用和維護積極性低。在分工上，財務部門只負責采購賬目和金額的核對工作，負責器械的入庫;設備管理對器械的采購和清點工作負責，但對設備的資金明細不明晰。這看似分工明確，但是責任劃分卻不明確，從而忽視了固定資產的管理，資產維護意識不足。同時，部門之間缺乏流暢的信息溝通渠道。醫院的工作人員實際上對器械一類的固定資產是缺乏了解的，資產一旦受到損失，會出現責任不明、追責不清的情況，管理出現混亂狀況，從而增加資金的損失程度，造成資源的浪費。

（三）財務審計工作有待完善

醫院的資產管理離不開財務審計工作，審計工作是財務管理的重要組成部分，完善的財務審計工作能夠促進醫院資產管理水平的提升。但是在當前階段，醫院的財務審計明顯存在諸多不足之處，審計工作的效率和質量都有待提高，大多數醫院的審計工作并未落到實處，流于形式的現象層出不窮。這使得審計工作的效益得不到有效發揮。一方面，醫院的財務審計工作缺乏嚴謹性，醫院固定資產的采購合同不夠合理，信息不明晰，這直接造成了醫院審計工作的漏洞，降低了醫院資產的使用效率。另一方面，醫院對固定資產的采購缺乏明確的計劃，采購出現的問題容易影響醫院財務審計體系的健全性，從而為醫院資產管理帶來不良影響。

（四）資產利用效率和安全性有待提升

在醫院的資產管理中往往存在資產使用效率和安全性不足的問題。一方面，在實際的資產管理過程中，權責劃分不夠明晰，從而導致資金財務賬目與實際資產不對等的情況。同時，醫院管理人員和工作人員的績效考核中缺乏與資產管理相關的考核指標，或是考核指標主觀性強，導致人員的資產管理和維護意識較弱，資產使用的安全性和完整性得不到保障，甚至造成資金流失的現象。另一方面，有些公立醫院資產的使用效率有待提高。醫院重視固定資產的采購，在資產尤其是設備類固定資產的管理中，醫院更加重視設備的使用效果、科技成分含量、設備的醫療價值，往往忽視醫療設備的使用率、使用效益以及后期的維護。這實際上會出現設備閑置的問題，固定資產的使用率低，造成資金上的浪費。

二、醫院資產管理的對策

（一）強化資產管理意識

在醫院的日常運營管理中，資產管理占據了重要地位。在實際中，醫院的資產管理涉及的環節眾多，資產管理本身復雜程度較高，難度較大。基于此，醫院必須要強化資產管理意識，認識到資產管理在醫院健康發展中的重要性，提高醫院管理人員和工作人員對資產管理的重視程度。為強化人員的資產管理意識，一方面，醫院可以定期或是不定期地組織宣傳培訓工作，潛移默化地讓醫院資產管理意識深入人心，內化于心，外化于行，主動參與到資產管理工作中，從而促進資產管理效率的提升。另一方面，還要明晰各個部門的資產管理責任，認識到資產管理工作的意義，從而更好地開展資產管理工作。

（二）健全管理機構，增強責任意識

在實際中，醫院通常采取的是分診制度，這就確定了醫院管理的樹狀模式，即是先劃分大科室，再細分小科室。這樣的管理模式使得醫院的資產管理不夠集中。對于醫院各部門而言，總務部和設備科又是獨立于財務部之外的。設備科負責器械，總務部負責辦公用品，兩個部門相對獨立。溝通渠道不暢通使得資產管理存在責任劃分上的漏洞，有些固定資產的流失無法追溯責任人。基于此，醫院要健全管理機構，加強責任意識劃分。一方面，醫院要根據相關制度要求組建專業化的資產管理隊伍，并將資產管理責任落實到人，加大資產管理和保護力度。另一方面，醫院要建立健全資產管理制度，合理規劃資產管理計劃，尤其是需要詳細劃分固定資產管理的相關流程，如采購、核對、歸檔、維修等環節都需要將責任落實到人，在資產管理盤點中不會出現混亂狀況。若是有新的采購計劃，則需要對資產進行風險和性價比的評估。此外，要建立健全資產管理內部信息系統，使醫院資產直觀化和明細化，便于資產的審計和更新，也便于資產信息的共享，讓相關人員了解資產情況，從而提高資產管理的效率。

（三）優化審計工作

醫院的財務審計工作是財務管理的重要組成部分，優化財務審計工作是提高醫院資產管理效率和質量的有效途徑。基于此，醫院要不斷調整優化財務工作，更新資產管理審計方法，適應形勢變化的需要。一方面，需要規范財務審計工作的內容和形式，對于醫院的固定資產在采購之前就應當開展審計流程，確保資產采購的科學性和合理性，同時對資產采購的整個過程加強監督管理。另一方面，需要增強相關人員的審計意識和管理能力，加強培訓，提高業務水平，能及時抓住審計工作的漏洞。

（四）增強資產使用安全性和效率性

要提高醫院資產管理的效率和質量，其中最為重要的是增強資產使用的安全性和效率性。一方面要做好資產的歸口管理，將資產管理的使用和維護保管責任落實到人，要定期與資產管理相關的各部門核對賬目，及時發現賬目與實際不符合的地方，并查明原因加以完善;同時需要將資產管理納入醫院工作人員的績效考核，增強責任，從考核層面加強資產使用監督，確保使用的安全性。另一方面要做好資產盤點工作，對于閑置設備、醫療技術落后設備以及低效益設備等要及時清理，降低折舊成本，提高醫院資產的使用率，減少資金浪費。

三、結語

在當前時期，醫院的資產管理明顯存在諸多問題，影響了資產效益的發揮，資產面臨著使用效率和安全上的問題。規范醫院的資產管理，針對存在的問題制定對策，提高管理的效率和質量刻不容緩，這是保護國有資產安全、提高醫院發展水平的必要途徑。

（作者單位為鄭州市第十六人民醫院）

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