美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究

張潞

【摘要】目的 探究美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法 選擇我院收治的90例冠心病心力衰竭患者，按就診先后順序隨機分為行常規治療的對照組（n=45）和在此基礎上行美托洛爾聯合曲美他嗪治療的實驗組（n=45），對比療效。結果 實驗組療效高于對照組，P<0.05。結論 在常規用藥基礎上，為冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾聯合曲美他嗪治療，療效更為理想，臨床上可推廣普及。

【關鍵詞】美托洛爾;曲美他嗪;冠心病心力衰竭;療效

【中圖分類號】R541.4;R541.6【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..01

冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌細胞血氧供應不足而壞死造成的心血管疾病[1]。而冠心病心力衰竭是心血管內科中的一種常見病，患者一旦發病，一般會表現出胸悶、氣促、心悸、乏力等臨床癥狀，若不立刻采取針對性治療，會加大心源性猝死的發生率，對患者生命安全造成嚴重威脅。本次研究對我院收治的90例分別行常規治療和行美托洛爾聯合曲美他嗪治療治療的冠心病心力衰竭患者進行分組對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例冠心病心力衰竭患者，時間為2015年1月～2019年4月，按就診先后順序隨機分為對照組和實驗組，各45例。其中，對照組男30例，女15例，年齡51～75歲，均數（60.88±4.55）歲，心衰持續時間1～7年，均數（3.40±1.22）年;實驗組男32例，女13例，年齡52～77歲，均數（62.34±4.68）歲，心衰持續時間1～6年，均數（3.10±1.33）年。納入標準：（1）經檢查符合冠心病心力衰竭診斷標準;（2）家屬及患者對本次研究均知情同意。排除標準：（1）患有其他嚴重臟器疾病、肝腎疾病者;（2）合并其他慢性器質性疾病者;（2）認知功能障礙及精神異常者。兩組患者資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規治療，給予患者0.125 mg地高辛片、20 mg呋塞米、20 mg螺內酯片、10 mg貝那普利片等藥物治療，均為1次/d。實驗組在此基礎上行美托洛爾聯合曲美他嗪治療，美托洛爾初始劑量為6.25 mg，然后根據患者實際病情逐漸增加至100 mg，2次/d;同時口服曲美他嗪20 mg，3次/d。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效，判定標準分為3個等級：患者臨床癥狀基本消失，心功能改善程度大于2級為顯效;患者臨床癥狀得到一定好轉，心功能提高1級為有效;患者臨床癥狀無改善，甚至有加重現象為無效。

1.4 統計學方法

將研究數據錄入SPSS 21.0中進行處理，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組治療后的總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。目前，臨床上多采用抗凝、利尿劑、β-受體阻滯劑等藥物治療冠心病心力衰竭，雖有不錯的效果，但在促進心肌能量代謝方面還存在一定的局限性，不能達到預期的治療效果。有學者提出[2]，美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭效果確切，能有效促進患者心功能改善，對患者預后也具有十分重要的意義。美托洛爾是一種新型的β-受體阻滯劑，能夠有選擇的抑制兒茶酚胺的釋放，以達到收縮血管和修復體液免疫損傷的目的，同時還能調節機體交感神經系，降低患者的死亡率[3]。曲美他嗪也是近年來治療冠心病比較常用的藥物，其能在完善心肌功能的情況下，最大程度上避免內膜損傷以及細胞溶解。兩種藥物合用起效更快，作用時間更長，因此效果更為理想。

綜上所述，在常規用藥基礎上，為冠心病心力衰竭患者實施美托洛爾聯合曲美他嗪治療，療效更為理想，有必要加強該治療方法的應用推廣，以切實發揮出改善患者病情，促進患者康復的作用。

參考文獻

[1] 林春生，姚月嫻，王世紅.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭臨床療效研究[J].北方藥學，2016（8）：79-80.

[2] 陳永成.美托洛爾聯合曲美他嗪對冠心病心力衰竭患者臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（17）.

[3] 唐 波.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（15）：154-155.

本文編輯：董 京