心肌梗死康復期患者醫(yī)學應對方式對生存質(zhì)量的影響觀察

王英

【摘要】目的 觀察運用醫(yī)學康復護理方式改善心肌梗死康復期患者生活質(zhì)量的影響結(jié)果。方法 選取我院2017年3月～2018年12月期間收治的80例心肌梗死康復治療的患者。隨機分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，觀察組在對照組的基礎之上，加強護理強度，即在術(shù)后0.5、1.5、2、2.5、3、4、5、6個月各增加康復指導一次。比較兩組患者生活質(zhì)量評分和不良生活習慣糾正情況。結(jié)果 通過加強隨訪及康復指導6個月后兩組的生活質(zhì)量評分均高于入院時的評分，且治療組明顯高于對照組，P<0.05;觀察組在吸煙、飲酒、缺乏運動、不按時吃藥方面的行為明顯改善，較治療組比較有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論 對心肌梗死康復期患者采取一定的康復護理方式可明顯改善患者生活質(zhì)量，糾正改進患者不良生活習慣，對患者的康復起到積極作用。

【關鍵詞】心肌梗死康復期;生存質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

心肌梗死是是臨床上常見的一種心血管疾病，是臨床致死的高發(fā)性疾病[1]。心肌梗死康復期治療的周期性很長，病情復雜多變[2]，且康復期患者大多遵醫(yī)囑的行為較差，這一系列情況導致患者康復治療不理想，甚至再次復發(fā)[3]，因此需要一定的臨床醫(yī)學應對方式，例如加強隨訪期的護理健康指導等，提高康復期患者的生活質(zhì)量。因此本研究主要探討對心肌梗死康復期患者進行臨床護理加強干預，考察對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取自2017年3月～2018年12月在我院接受心肌梗死康復治療的患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。其中對照組男21例，女19例，平均年齡（57.4±3.2）歲，平均病程（2.8±0.8）年;觀察組男23例，女17例，平均年齡（55.4±2.2）歲，平均病程（2.3±0.5）年.兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有臨床可比性。

入選標準：（1）確診為心肌梗死并處于康復期患者;（2）接受隨機分組，對康復指導方案知情、理解、同意;（3）能根據(jù)研究流程按時完成隨訪。

排除標準：（1）存在與心梗無關的嚴重活動受限者;（2）患有先天性心臟病、精神疾病等患者;（3）存在心肌梗死嚴重并發(fā)癥患者;（4）不能按計劃完成隨訪的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，即院內(nèi)實施健康和知識宣傳教育，出院前發(fā)放AMI相關的問卷，經(jīng)過問卷調(diào)查合格后同意出院，出院后囑咐患者按照AMI教育手冊進行日常康復訓練，并定在術(shù)后1、3、6個月給予康復指導及隨訪一次。

1.2.2 觀察組

觀察組會在對照組的基礎之上，加強護理強度，即在術(shù)后0.5、1.5、2、2.5、3、4、5、6個月各增加康復指導一次。

1.3 評價指標

按照生活質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）對兩組患者進行生活質(zhì)量評估，評估內(nèi)容主要涵蓋生理、心里、社會、環(huán)境四個方面，每個指標總分為100分，分數(shù)越高其生活質(zhì)量越高，二者呈正相關;除此之外觀察兩組患者不良生活習慣矯正情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料組間進行x?分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

入院時，治療組與對照組的生理、心里、社會、環(huán)境評分對比顯示，各指標評分無顯著性差異，（P>0.05），通過加強隨訪及康復指導6個月后兩組的各項指標評分均高于入院時的評分，但治療組明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者不良生活習慣矯正情況對比

入院時兩組患者在吸煙、飲酒、缺乏運動、不按時吃藥方面的比例無顯著性差異，P>0.05;經(jīng)過隨訪6個月后的康復指導后，觀察組在吸煙、飲酒、缺乏運動、不按時吃藥方面的行為明顯改善，較治療組比較有顯著性差異，P<0.05。詳見表2。

3 討 論

心肌梗死的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，是導致臨床致殘致死的重要原因[5]。影響心肌梗死康復期患者治療的因素包括患者不按時服藥、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣，除此之外病人的自我護理意識不強，而以往常規(guī)的護理模式已經(jīng)不能滿足患者的康復期治療，加之針對心肌梗死康復期患者的護理缺乏針對性和系統(tǒng)性，導致護理效果不明顯。

為了使護理效果發(fā)揮最大的作用，應結(jié)合患者的合并疾病、生活方式、文化程度、依從性等方面做初步的評估。再從患者的生活習慣方面入手糾正患者的不良生活習慣，詳細記錄每次電話隨訪的結(jié)果與最新信息，定期對患者的生活質(zhì)量進行評估。本研究發(fā)現(xiàn)通過這些加強指導后，明顯改進了患者的不良生活習慣，加強了對患者的醫(yī)學信息的傳遞及自我護理意識，同時提高了患者的生活質(zhì)量，對于康復期患者的病情有很大的改善效果。

參考文獻

[1] 牛芳榮，李 麗，唐 丹，等.循證護理用于急性心肌梗死患者的效果評價[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（2）：118-120.

[2] 鐘玉梅，社區(qū)護理干預對老年心肌梗死病人出院后遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2016，14（33）：3513-3514.

[3] 邱孝豐，邱 晨，王玉玲.心肌梗死患者Ⅱ期康復護理的研究現(xiàn)狀及進展[J].解放軍護理雜志，2018，35（15）：43-44.

本文編輯：董 京