安全護理干預在心臟介入手術患者圍手術期護理中的應用

王麗君 王翠翠 宋寧

【摘要】目的 觀察安全護理干預在心臟介入手術患者圍手術期護理中的應用效果。方法 隨機選取我院行心臟介入手術患者120例納入研究，入選時間為2018年1月～2018年12月，采用隨機數字表進行分組，對照組給予圍術期基礎護理，觀察組給予安全護理干預，對比兩組患者護理風險事件、并發癥的發生情況。結果 觀察組的并發癥發生率8.33%與護理風險事件發生率0%明顯少于對照組，數據比較存在明顯差異（P<0.05）。結論 心臟介入手術患者圍手術期護理中應用安全護理干預，可降低并發癥發生率，減少護理風險，可推廣。

【關鍵詞】心臟介入手術;安全護理干預;圍手術期護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

心血管疾病是指心臟、微血管、動脈血管、靜脈血管疾病等循環系統出現的疾病類型，臨床表現多為眩暈、心悸、紫紺等癥狀，多見于中老年人群，由于患者自身身體素質較差，合并多種基礎性疾病，臨床多采用心臟介入術治療，具有創傷小，操作簡單等優勢，在臨床中得到廣泛應用[1]。心臟介入術圍手術期護理質量直接影響著手術效果，因此，在圍術期護理中實施安全護理干預，可有效減少護理風險事件發生，預防相關并發癥發生，促進患者治療效果[2]。鑒于此，我院特選取120例心臟介入手術患者進行分組比較，現將研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院行心臟介入手術患者120例納入研究，入選時間為2018年1月～2018年12月，采用隨機數字表進行分組，對照組60例中男性35例，女性25例，年齡47～72歲，平均年齡（62.94±3.67）歲;觀察組60例中男性32例，女性28例，年齡45～74歲，平均年齡（64.37±3.18）歲;兩組臨床資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用圍手術期基礎護理，即在術前向患者接受手術相關注意事項與配合要點，術中配合，術后指導患者飲食、用藥與運動等方面的護理要點。觀察組在圍手術期護理中實施安全護理干預，具體方法：①術前護理：手術室護理人員應在行心臟介入手術前1 d到達患者病房，告知患者手術室與手術流程，告知患者配合要點，告知術前的準備工作，使患者可以良好的身心條件迎接手術。手術前15 min，手術護理人員應到達手術室，檢查手術簽字單、手術物品、起搏器、除顫監護儀等設備是否準備妥當，準備術中所需的多巴胺、腎上腺素等常用藥物，檢查設備是否連接妥當。患者進入手術室后要核對姓名、性別、床號、手術名稱、是否備皮，用藥情況等基本信息，評估患者對導管手術的承受能力，選擇合格的導管。連接心電監護儀，對患者的心電圖改變與病情變化進行密切監測并做好記錄。②術中護理：術中要嚴格遵守無菌操作原則[3]，若出現違法規定的操作應立即糾正，護士要了解術中與術后可能出現的并發癥，并做好搶救準備，全程觀察手術流程進展情況與患者情況，配合術者完成手術。③術后康復：術后將患者轉移至病房，連接心電監護設備，手術護士應與病房護士做好床旁交接，核對患者的信息資料與手術情況，檢查切口是否出現血腫、滲血等情況，針對出現焦慮、不安等負性心理情緒患者給予針對性心理疏導，根據患者病情嚴重程度制定科學的護理計劃，使患者自我護理主動性得以充分發揮，開展飲食指導與睡眠護理，使患者可充分攝入身體所需的蛋白質，清淡飲食，督促患者養成良好的睡眠習慣，待病情好轉后可指導患者根據自身耐受性進行適當體育鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采取不同圍術期護理方法后的并發癥與護理風險事件發生情況。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料以x2值檢驗并用（%）描述，P值<0.05時則存在統計學差異。

2 結 果

并發癥與風險事件發生情況比較，觀察組發生率均低于對照組，數據比較存在明顯差異（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心臟介入手術是一種心血管疾病的新型診療技術，操作簡單，無需開胸，對于患者造成的損傷較小。心臟介入術是借助影像學技術與精密器械，于體表血管穿刺將導管送至病變部位，可通過特定的導管操作方法，對患者的病情進行診斷與治療，效果切確，安全性較高[4]。圍術期護理對心臟介入手術患者的治療效果與預后具有重要影響。圍手術期開展安全護理干預，可有效規范護理人員在術前、術中與術后的護理操作規范，減少護理風險事故的發生率，提高手術安全性，提高治療效果，改善預后[5]。

本組研究結果顯示，觀察組應用安全護理干預后，患者術后的并發癥發生率相比于對照組明顯減少，且觀察組無護理風險事件發生，與對照組數據比較存在明顯差異（P<0.05）。說明心臟介入手術圍術期護理中應用安全護理干預，可有效降低術后并發癥發生率，避免護理風險事件發生。原因分析，安全護理干預是在實施心臟介入術前最好完善的術前準備工作，在護理過程中安全管理，對患者的心理與生理進行全面、科學評估，術中醫護人員的密切配合，嚴格遵守無菌操作原則，可有效避免護理風險事件發生，保證手術的順利實施。術后給予患者開展有效的健康宣教與心理疏導，可使患者的心理壓力有效緩解，養成良好的生活作息習慣，減少相關并發癥發生，促進患者早日康復。

綜上，心臟介入手術圍術期護理中應用安全護理干預效果較為理想，可推廣普及。

參考文獻

[1] 伊力斯亞·卡斯木，楊 晶.心臟介入手術并發血管迷走神經反射的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017（41）：248.

[2] 鄧曉燕，周 瀅.心臟介入手術患者護理中綜合護理應用的臨床效果觀察[J].家庭醫藥，2017（2）.

[3] 陳雪萍.心臟介入手術患者轉運交接記錄單應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017（9）.

[4] 邱麗霞.細節護理在小兒先天性心臟病介入手術中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017（6）：138-139.

[5] 趙云霞.安全護理干預在心臟介入手術患者圍手術期護理中的應用[J].河南醫學研究，2018，27（5）： 956-957.

本文編輯：董 京