協同治理視角下西藏農牧區養老問題研究

龍香蓉

Research on the Pension Problems in Tibetan Agricultural and Pastoral Areas from the Perspective of Collaborative Governance

LONG Xiang-rong

（School of Economics and Management， Tibet University， Lhasa 850000， China）

【摘? 要】隨著國家對養老問題的重視，西藏養老也隨之引起人們的關注。由于城鄉發展不均衡，西藏農牧區養老問題更不容忽視。論文主要從國家現有養老情況的宏觀大背景下出發，從養老主體、養老模式與養老服務三方面分析其現狀及問題，并提出了西藏農牧區養老的對策建議。最終，西藏農牧區養老問題的解決需要充分結合家庭、政府、市場與社會多主體協同治理，建立多元化養老模式，提供個性化的養老服務。

【Abstract】 With the state's emphasis on the issue of pensions， Tibetan pensions have also attracted people's attention. Due to the uneven development of urban and rural areas， the issue of old-age care in Tibetan agricultural and pastoral areas cannot be ignored. From the macro background of the country's existing old-age care situation， this article mainly analyzes the current situation and problems from three aspects： the main body， mode and service of the pension， and the countermeasures and suggestions for the old-age care in Tibet's agricultural and pastoral areas are put forward. Finally， to solve the pension problems in Tibet's rural and pastoral areas， it is necessary to fully integrate the family， the government， the market and the social， thus to form a multi-body collaborative governance， establish a diversified pension mode， and provide personalized services for the aged.

【關鍵詞】西藏;農牧區;協同治理;養老問題

【Keywords】 Tibet; farming and pastoral areas; collaborative governance; pension problem

【中圖分類號】C916? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）03-0120-02

1 引言

如今，我國已經進入了老齡化社會，且人口高齡化、“空巢化”程度不斷加深，對養老服務提出更迫切的需求[1]。“老有所養”這一目標實現還存在著明顯短板，存在區域、城鄉養老體系建設不均衡問題，政府也出臺一系列政策，在養老事業中越來越傾向于政府和社會協同治理。作為西部相對貧困的西藏，養老問題面臨著怎樣的問題？研究西藏農牧區養老問題為政府制定相應政策提供決策參考，對維護社會穩定，增進民生獲得感具有重要的理論和現實意義。

2 養老概況

我國老年人口的數量呈現不斷增長的趨勢，我國2017年末60歲以上的老人2.49億，占比17.9%，65歲以上的老人達到了1.66億。①我國養老機構床位數逐年增加，但增長的數量不大，2011-2017年平均每年增加54萬張，2017年達746.3萬張②，養老服務依然存在供不應求的現象。國家對傳統公辦養老機構進行改革，推出“公建民營”等新型養老模式，發揮市場與社會的力量運營。同時，以醫養結合為重點，鼓勵各類民間資本參與，加快推動居家養老服務的便利化、特色化、融合化、多元化[2]。

近年來，西藏地區老年人口比重逐步上升，老齡化進程也正在推進。2010年，西藏60歲及以上的老年人口達23萬人，占比7.67%，65歲及以上的老年人口15萬人，占比5.09%③。而2017年農牧區人口數量為237萬人，約占全區總人口的68.9%，農牧區人口一直都是占大多數。西藏自治區政府也一直高度重視農牧區問題治理，其農牧區最低生活保障人數遠遠高于城市。2017年，農牧區最低生活保障人數達17.3萬人，“五保”人數達到1.9萬。截至2012年底，西藏新農保參保率達到89%，2013年，西藏自治區“新農保”參保人數達到131.22萬人。西藏自治區已初步實現新型農村社會養老保障的全面覆蓋。

3 農村養老問題分析

3.1 養老主體分析

由于“孝道”文化、“養兒防老”等傳統思想，我國主要養老主體依然是家庭。企業、社會組織、民營企業、非營利組織等大量涌現，成為社會治理主體越來越重要的部分[3]。但各個主體之間的角色定位還存在著一系列的問題，如何協調，如何合作，如何界定邊界，如何績效考核，如何進行監督等各個方面還待進一步完善。農村地理位置偏僻，市場化程度低，企業及社會組織更少，志愿者提供的服務也是短期的、不完善的。所以，農村養老主體依然是以家庭和政府為主，協同治理主體多元化是欠缺的。

3.2 養老模式分析

養老模式主要有居家養老、機構養老、社區養老。居家養老模式雖然讓老人心理上安心舒服，但依然存在很多問題，如子女不在無人照顧、生活自理問題、心理上陪伴問題等。養老機構分為公立和私立，存在老年公寓、養老院、福利院、護理院等多種形式。公立養老機構短缺，床位難求、配套設施陳舊、服務項目單一等現象嚴重[4]。私立養老機構雖條件較優越但費用昂貴，適合范圍較小，推廣力度有限。社區養老是居家養老的一種拓展形式，吸收了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，在思想上也更容易讓老人接受。農村養老機構及社區概念的缺失，養老依然是居家養老模式。其特殊地理環境與經濟條件，農村養老存在多樣化模式的欠缺與不適用性。

3.3 養老服務分析

養老服務包括生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務[5]。從純粹生活照料服務養老到醫養結合養老，養老服務呈現出專業化、標準化、多樣化、個性化的趨勢。不只是關注物質需求，也愈加重視精神需求，提高生活滿意度[6]。而農村養老服務集中在生活照料方面，醫療護理和精神慰藉缺失，專業人員不足，多樣化活動缺乏。因此，農村養老服務存在著供給不足以及服務水平達不到標準等問題。

總的來說，農村養老主要存在協同治理主體多元化欠缺、多樣化模式缺乏、服務水平達不到標準等問題。養老不是單方面問題，是多方面交織錯綜復雜的，解決好這一問題需要認清各個方面，深入分析參與主體、采用模式及服務提供，并結合現實采取相關的措施。

4 西藏農牧區養老問題對策建議

由于特殊性，西藏養老問題上不能一味照搬其他地方已有的經驗，而應該依據本土具體情況，借鑒、改革與創新，找到最適合的養老模式，提供本土特色的養老服務。本文從養老主體、模式和服務三方面分析西藏農牧區養老的對策建議。

養老主體方面，必須家庭、政府、市場與社會進行協同治理才能提高養老生活和滿意度。在正式養老保障基礎上，弘揚藏族互助文化，構建非正式家庭養老體系，政府大力完善農牧區低保配套政策，提高養老保險給付水平，從根本上解決農牧民養老問題。政府更要與市場、社會合作，凝聚力量協同治理[7]。

養老模式方面，由于農牧區家庭代際互動關系密切，家庭養老模式成為農牧民最多的現實選擇。但其影響因素是多元的，單純一種養老模式難以應對養老問題，西藏應根據地區特色經濟、文化構建適宜農牧民的養老模式，以社會養老為主導、家庭養老為基礎、自我養老為補充，形成“三位一體”的養老模式體系，完善西藏農牧區養老保障制度。

養老服務提供方面，需要結合自身特點向專業化、多元化、個性化方向發展。一方面，要保障基本生活需求，提高養老保障知識，學習自我養老技能。社會服務人員可以上門提供服務，建立長期及個性化的系統服務。另一方面，要實現政府與社會組織農牧區養老服務供給的聯動協作。

總之，解決西藏農牧區養老問題，要充分結合家庭、政府、市場與社會多主體協同治理，既不能單純地模仿內地農村的養老模式，也不能照搬非發展中國家的養老模式，應充分尊重區域的歷史文化傳統和現實經濟發展特點，確立可持續發展的多元化養老模式，提供多元的個性化養老服務。

【注釋】

①數據來源：國家統計局《2011-2018年國民經濟和社會發展統計公報》

②數據來源：國家統計局《2011-2018年國民經濟和社會發展統計公報》

③數據來源：《西藏自治區2010年第六次全國人口普查主要數據公報》

【參考文獻】

【1】俞可平.全球化：全球治理[M].北京：社會科學文獻出版社，2003.

【2】張世花，吳春寶.少數民族地區農村養老模式探析——基于西藏拉薩市A村的調查[J].特區經濟，2012（07）：196-199.

【3】宋健.農村養老問題研究綜述[J].人口研究，2001（06）：64-69.

【4】孟艷春.中國養老模式優化探析[J].當代經濟管理，2010，32（09）：56-58.

【5】林寶.養老模式轉變的基本趨勢及我國養老模式的選擇[J].廣西社會科學，2010（05）：124-127.

【6】楊宗傳.居家養老與中國養老模式[J].經濟評論，2000（03）：59-60.

【7】陳賽權.中國養老模式研究綜述[J].人口學刊，2000（03）：30-36.