徐國超

國家衛生健康委員會發布的《健康口腔行動方案(2019年~2025年)》中要求:成人每天2次刷牙率達40%;65~74歲老年人存留牙數為23顆……
不少老人覺得“老掉牙”是非常正常的事。其實牙掉了,整個口腔甚至全身健康都會發生變化,必須引起重視。牙齒缺失,時間長了會導致缺牙側咀嚼變少,影響口腔衛生,出現口臭,還會引發或加重牙周病。牙齒缺失也會影響消化功能,如果食物無法得到充分咀嚼,胃部也將承受更多負擔。時間長了會導致各種健康問題的產生。提醒老年人,不要以為缺牙是“小事”!一定要及時去治療。
解決缺牙主要有以下三種方式:
活動義齒:日常生活中常見的可摘戴的假牙便是活動義齒。帶基托的傳統義齒治療可解決一部分咀嚼進食的問題。活動義齒方便清洗和修補,價格相對便宜,但基托面積大,異物感強,且會影響咀嚼功能及發音功能等。
種植覆蓋:種植義齒是在口腔缺牙區的牙槽骨內植入種植體(人工牙根),等過幾個月種植體成活后,再在其上端制作修復體完成修復。對于全口或半口缺牙的患者,可種2~4顆植體作為支撐,再使用基托。患者可將基托自行取下進行清洗維護,其固定性比活動義齒增強,且性價比較高。
種植固定:種植固定舒適度更高。此技術優點是固定性強,患者感受更佳,治療后需認真對種植義齒進行清潔即可。然而此方案要求植體數量較多,對患者身體條件要求也較高,不是所有無牙頜患者都適用,需要治療團隊進行評估。
總之,種牙就像種樹,需要看三個條件:樹苗土壤情況、還有種樹的人。樹苗的選擇就是選擇適合自己的種植體,患者應該在治療團隊的建議下進行選擇。土壤則是跟患者情況有關,患者須具備一定的條件才可以種牙。種樹的人就是種植醫生,牙醫的專業水平很重要,應選擇正規口腔機構。
種牙前:進行牙周檢測和治療。若患有牙周病則需進行牙周治療,無牙周病的也需做常規牙周檢測,改善口腔衛生環境。檢查身體基本狀態,了解是否患有嚴重的系統性疾病。
種牙后:按時刷牙,定期復診。治療后的護理和隨訪同樣重要。種植后一定要建立健康的口腔習慣,進行細致的口腔清潔。每天要用漱口水含漱數次,堅持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口,選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷。
定期復診也需重視,大量循證醫學證據表明,患者若不按期復診,后續發生并發癥的概率相應增高。