益氣通脈湯加減在心肌梗塞后心絞痛治療中的療效分析

謝庭俊 羅舒月

【摘要】目的 研究益氣通脈湯聯(lián)合治療對(duì)于心肌梗塞后心絞痛患者的作用與效果。方法 納入我院收治的32例心肌梗塞后心絞痛病例，納入時(shí)間為2017年7月～2019年3月，單純接受常規(guī)治療的16例為A組，在A組基礎(chǔ)上接受益氣通脈湯聯(lián)合常規(guī)治療的16例為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 B組患者在治療后其治療療效優(yōu)于A組患者，進(jìn)行對(duì)比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于心肌梗塞后心絞痛患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用益氣通脈湯聯(lián)合常規(guī)治療后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī);治療;心肌梗塞后心絞痛;效果;益氣通脈湯加減;影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..01

心肌梗塞后心絞痛疾病指的就是心肌梗塞病癥十分普遍的并發(fā)癥之一，這類(lèi)患者預(yù)后不夠理想，如果沒(méi)有立即給與治療，就極有可能引起猝死、急性心力衰竭等。現(xiàn)階段，中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床中得到了十分普遍的運(yùn)用，這一治療對(duì)于心肌梗塞后心絞痛患者也具有相應(yīng)的效果[1]。文章納入2017年7月～2019年3月我院收治的32例患者實(shí)施分組，現(xiàn)將實(shí)際情況介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的32例心肌梗塞后心絞痛病例，納入時(shí)間為2017年7月～2019年3月，單純接受常規(guī)治療的16例為A組，在A組基礎(chǔ)上接受益氣通脈湯聯(lián)合常規(guī)治療的16例為B組。A組性別：10例男、6例女;年齡范圍：42歲～77歲，平均（59.18±8.37）歲。B組性別：8例男、8例女;年齡范圍：43歲～78歲，平均（60.00±9.60）歲。2組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)差異，可進(jìn)一步比較，P>0.05。

1.2 方式

A組：對(duì)患者給與常規(guī)的治療：硝酸甘油注射液，靜脈滴注;阿司匹林腸溶片，100 mg，口服，每日一次;酒石酸美托洛爾片，25 mg，口服，每日兩次;卡托普利，口服，12.5 mg，每日一次;阿托伐他汀鈣片，20 mg，口服，每晚一次;急性心絞痛患者，硝酸甘油片，5 mg，舌下含服，間歇5 min應(yīng)服用一次，直到疼痛感得到減緩。

B組：對(duì)患者給與常規(guī)治療聯(lián)合益氣通脈湯加減：常規(guī)治療有關(guān)的方式與A組患者相一致。給與益氣通脈湯加減：黨參20 g、黃芪30 g、丹參15 g、當(dāng)歸15 g、三七粉15 g、紅花12 g、葛根15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、枳殼15 g、桂枝10 g、牛膝15 g、赤芍15 g、川芎10 g、炙甘草10 g。水煎服，兩日一劑，一日三次。

所有患者共實(shí)施10天的治療就是一個(gè)治療周期，共實(shí)施兩個(gè)治療周期的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估對(duì)比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：各項(xiàng)癥狀全部或是基本上得到消退，發(fā)作總次數(shù)與其持續(xù)總時(shí)間下降高于80%;有效：各項(xiàng)癥狀得到減緩，發(fā)作總次數(shù)與其持續(xù)總時(shí)間下降50%-80%;無(wú)效：各項(xiàng)癥狀并未得到改善，發(fā)作總次數(shù)與其持續(xù)總時(shí)間并未得到下降;總有效率即為顯效率、有效率相加而得到的總和。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理

此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，其中，2組患者治療后的治療療效情況一律用[n（%）]表示，選擇x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié) 果

B組在治療后其治療療效高于A組，進(jìn)行對(duì)比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

心肌梗塞后心絞痛指的就是急性心肌梗塞患者在產(chǎn)生胸痛后，在病情得到減緩的一個(gè)月中，再一次產(chǎn)生心絞痛，且不夠穩(wěn)定?，F(xiàn)階段，臨床中在對(duì)心肌梗塞后心絞痛患者實(shí)施治療期間，關(guān)鍵的目標(biāo)就是減緩胸痛、防范梗塞灶逐步進(jìn)展等，以最大限度地促進(jìn)其心功能得到改善;大多借助減少心耗氧總量、抗凝等各項(xiàng)常規(guī)的治療對(duì)策，但是，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行用藥，副作用不少，且較易提升耐藥性[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)指出了，心肌梗塞后心絞痛應(yīng)歸屬至“胸痹”、“真心痛”，要把化痰去瘀、補(bǔ)氣提氣等當(dāng)作治療的核心。在益氣通脈湯中，黃芪能夠補(bǔ)中提氣，把其與黨參進(jìn)行配伍，能夠凸顯出協(xié)同作用，提升提氣扶正的功能;赤芍、三七粉、當(dāng)歸、紅花、川芎都能夠活血清瘀、去瘀止痛;桂枝能夠溫通心陽(yáng);丹參能夠溫通心脈、活血清瘀;柴胡、桔梗、枳殼、牛膝在進(jìn)行配伍后，能夠升降并濟(jì)，進(jìn)而調(diào)節(jié)氣機(jī)、活血通氣;葛根能夠升陽(yáng)舉陷;甘草能夠?qū)χT藥加以調(diào)節(jié)。如上所有藥物一同運(yùn)用，共奏通補(bǔ)兼施、提氣活血、去瘀通脈等功效。

在本研究中，B組患者在治療后其治療療效優(yōu)于A組患者，進(jìn)行對(duì)比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。

綜上，對(duì)于心肌梗塞后心絞痛患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用益氣通脈湯加減聯(lián)合常規(guī)治療后，能夠得到十分良好且確定的治療效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 歐，趙英強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病介入術(shù)后心絞痛研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（14）：1626-1628.

[2] 賈國(guó)力，邢程，周 倩，等.心肌缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)急性心肌梗死患者溶栓治療效果的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（2）：208-210.