吳斌倩
摘 要:實習是每個專業的必經之路,而畢業實習對護理專業極為重要。這是我們更進一步的了解這個職業的方式,也是我們將理論聯系實際的途徑,更是讓我們夯實基礎熟練操作的機會。
關鍵詞:護理實習
每個專業都有實習,而醫學專業的實習與其他專業大不相同。最不一樣的當然是工資啦,其他專業實習拿工資,而醫學專業實習是要向實習醫院上交實習費用的。這是當然的,畢竟實習期間,醫院是要承擔實習生犯錯誤的風險的。醫學上一旦出現錯誤,那是非常嚴重的,所以實習期間,帶教老師肩負的責任重大,要教我們的很多。
長達數個月的實習下來,最大的感悟便是怎么之前的三年這么不認真,心里是無盡的后悔,可惜世界上并沒有后悔藥,所以我寫下這篇文章,記錄我這實習期間的親身體會,既是給未來的自己警醒,也是希望能幫助我的學弟學妹們更好地完成實習,成為優秀的護理人員。
大學生活沒有管束,我渾渾噩噩的度過前幾年,而惡果在實習期間來到。實習剛開始,很茫然,這是源于陌生,也源于自己不扎實的理論和操作基礎。實習第一天,身經百煉的帶教老師當然知道我的緊張,在言語安慰我的同時,也說她們臨床工作久了,操作手法不像學校里交的那么標準了,讓我操作的時候別學她們??晌蚁肓讼耄疫B最基本的化藥拿大小安剖和密封瓶的手法都記不太清了,心里的緊張少了,可也覺得尷尬。
在實習的第一個科室,最開始那段時間老師會給你緩沖,讓你適應實習,但總會在病人身上上手操作,而最先在病人身上的操作當然是靜脈輸液了。在學校雖然有過練習,但是大多是在模型上,而模型上的靜脈又都粗直,在同學身上練習的機會不多。但是帶教老師會給你找一個靜脈明顯好上手的患者,畢竟第一次不熟練。我第一次在病人手上扎針時,手抖得不行,反而是病人安慰我:“沒關系的,我不怕痛,你放心扎?!毙液玫谝淮纬晒α耍竺嬉簿陀辛擞職馓魬痣y度高的,不過每次扎針的時候,我多少還是有些手抖。但是在有次出了病房老師跟我說:“手抖什么,這不是扎進去了嗎。放心上手,扎不進叫我,我就在這怕什么?!边@句話,讓我充滿勇氣。
有的科室,鹽水是由靜配中心配置第一批鹽水,再由科室護士配置第二批,但不管有沒有靜配中心,化藥都是每個科室的基礎操作。我曾經考過一次出科操作考是靜脈輸液,從核對藥物到配藥再到扎針,期間扣分多的反而是配藥。其實在科室里,配藥比扎針多,但是在我們習慣了之后,在科室忙起來之后,我們就忘了規范操作。也不管大小安剖瓶不一樣的拿法,心里想著反正我又沒污染藥液,但是在正規考核中,即使是再微小的細節錯誤,也會讓你功虧一簣。我在ICU的時候,聽到老師們討論誰誰誰扣了多少錢,是因為檢查的時候密封瓶里殘留的藥液過多。我看到過她們檢查的時候拿著1ml的針筒抽已經丟棄的密封瓶里的殘余藥液,想了想平時忙的時候自己的習慣,在心里默默感慨幸好現在還在實習,不然我的工資怕是都不夠我扣的。
聽一起實習的同學說她實習的一個科室空閑到她天天看書,我還真沒遇到過空閑的科室,我去的科室大都比較忙,甚至我曾經忙到中午坐下休息的時候腿都在發抖。在那個科室實習的時候,不只有我一個實習生,還有另外兩個輪轉生,再加上正常上班的護士,即使這么多人,我們也都要在接鹽水的時候用跑的,甚至在我按時下班后,我的帶教老師還要繼續坐在電腦前寫護理記錄。但是我仍然喜歡這個科室,因為在這個科室,就算是跑著接鹽水的時候,我也是笑著的。這個科室,大概是我相處的最好的,她們會在我有急事的時候讓我提早一小時走,她們會在科室聚餐的時候把我也帶上,她們會在我嚴重甲溝炎的時候推薦藥膏,找空閑的醫師查看。我曾想過如果我在那醫院工作的話,我一定要留在那個科室。
雖然很想在那個科室,但我更想回家工作。至于原因,第一點當然是想家,第二就是地方話。雖然我在紹興呆了四年,但我仍是聽不都紹興話,在與病人溝通的時候很麻煩。尤其在剛實習的時候,和老年患者溝通簡直讓人崩潰,單單一個入院宣教,我就要和病人比手畫腳好長時間。
說到溝通,與病人溝通還有很重要的一點,要耐心詳細。有的時候,病人比我們還不夠耐心,就像是輸液時的三查八對。你給病人扎一針要問三次名字,有個病人跟我說:“有什么好問的,住了這么久,你們肯定知道啊?!笨刹还苁遣∪藳]耐心還是我們自己沒耐心,都要忍耐住好好溝通。我的老師跟我說過,她以前遇到過,跟病人說好晚上10點之后什么都不能吃,0點之后水也不能喝,結果第二天一問病人,病人說吃了早飯或者喝了牛奶,還說:“你們又沒說過早飯不能吃”或者“牛奶又不是水”?;蛟S我們自己是很清楚禁食禁飲的意思,但是有的病人就是沒明白,或許我們就覺得自己說的很清楚,但是病人就是能理解成另外的意思。
實習要去的科室雖多,但也不可能把醫院所有科室去一遍,而有些科室是所有人必去的,例如手術室、ICU、急診、婦兒產科。這幾個之中,我最先去的是手術室,那是我實習的第二個科室。在去手術室之前,對洗手并沒有太多的要求,只是按照最基本的七步洗手法走。去了手術室之后,洗手頻率直線上升,恨不得洗脫一層皮。在手術室的前兩天,一旦手術包打開在無菌臺上,我就恨不得離無菌臺三米遠,連走路都要扯著衣角,唯恐一個不經意蹭上了無菌臺。手術室與其他科室大不相同,要學的要注意的也格外的多,但是等你從連無菌臺都不敢靠近變成能獨立洗手上臺站一臺手術的時候,你內心的成就感簡直爆棚。在我第一次獨立洗手上臺的時候,我緊張到連針都快夾不穩,但等手術結束脫掉手術衣的時候,即使只是一臺小的骨科手術,我也想讓全世界知道。
在進行一些操作的時候,你會覺得很臟,覺得不能忍受。我曾經以為我會沒辦法給病人吸痰,我曾經一想到就覺得反胃。但是等你真的在病人身上操作了,你只會關心操作成不成功,病人會不會太難受。雖然真的很臟,但只要我們帶好手套,嚴格按照操作流程,操作后處理完用物再洗手,其實并不會弄臟。只要克服心理那關,剩下的并不困難。
在手術室,嚴格洗手是為了保護手術病人,而去了ICU,我更明確地知道,洗手也是更好地保護自己。進ICU第一天,我的實習老師給我大概介紹了病人情況,即使我們只管其中兩床病人,但老師還是告誡我ICU里有的病人有皮膚病,會傳染,曾有過負責那幾床的護士長出疹子的情況,讓我千萬別碰完病人不經意摸個臉扶個眼鏡。在護理工作中,即使是很微小的,你覺得無傷大雅的動作,也有可能導致自己或者病人受到傷害。
我知道護士的工作雜亂而又繁忙,但這個職業有她特有的魅力,她會讓你再累也不放棄。在沮喪的時候,想想病人出院時的感謝,你又會充滿信心。