中藥柴胡加龍骨牡蠣湯對心律失常治療的研究

葉爾扎提·努爾曼

（新疆阿勒泰地區中醫醫院，阿勒泰地區哈薩克醫醫院，阿勒泰市中醫醫院，新疆 阿勒泰）

0 引言

心律失常作為一種因竇房結激動異常或激動產生的心血管疾病，此病的發生主要由于竇房結激動所致的心臟活動起源、傳導障礙使得心臟搏動節律以及頻率出現異常[1]。患者在發病后，其心律失常會使得心臟的正常功能受到影響，出現無法正常供血的情況，而一旦供血無法正常繼續，則會導致患者機體各器官出現一系列問題，影響其正常臟器運行，導致各臨床并發癥的發生[2]。另外，部分心律失常癥狀較為嚴重者，則會對其生命安全造成威脅[3]。臨床治療心律失常通常采取服用抗心律失常藥物，但多數藥物其不良反應較多，使得治療效果較為不理想[4]。同時，隨著近年來人們工作和生活壓力的逐漸增大，使得多數患者發生心律失常，并且有著逐漸年輕化的趨勢。因此，急需一種有效且安全的治療心律失常藥物顯得極為重要。有研究指出，中藥柴胡加龍骨牡蠣湯對于治療心律失常有著極好的效果。本次研究就通過給予心律失常患者采用中藥柴胡加龍骨牡蠣湯治療，探討其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2017 年2 月至2020 年2 月收治的68例心律失常患者的臨床資料，將其作為本次研究的對象；根據患者入院后所采用的不同治療方式將68 例心律失常患者分為A 組與B 組，每組34 例。A 組男性20 例，女性14 例，年齡32～65 歲，平均（45.68±11.94）歲；病程1～3 個月，平均（2.32±0.38）個月。B 組男性19 例，女性15 例，年齡32～66 歲，平均（45.75±11.83）歲；病程1～3 個月，平均（2.25±0.32）個月。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），符合隨機分組對比研究標準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）經相關檢查診斷，所有患者均確診為心律失常，并且能配合完成整個研究工作；（2）所有患者均知曉本次研究內容，并簽署知情書，自愿參與研究；（3）治療期間均未服用其他抗心律失常藥物；（4）患者檢查及病史資料完整。

排除標準：（1）心、腎等重要器官存有器質性疾病者；（2）認知能力低下或存有神經性疾病者；（3）對本次研究用藥存有過敏者；（4）凝血功能障礙者。

1.3 方法

給予B 組患者使用西藥美托洛爾治療，1 片/d，2 次/d，連續服用14 d。A 組患者則在B 組患者用藥基礎上加用柴胡加龍骨牡蠣湯進行治療，藥方包括：清半夏、茯苓、生牡蠣、生龍骨各15 g，黃苓、肉桂、黨參、煅磁石各10 g，北柴胡24 g，生大黃3～10 g，生姜4 片，大棗4 枚。另外，若伴有胸悶，則加藥10 g 瓜蔞皮、15 g 丹參；若伴有頭暈者，則加藥20 g 澤瀉、10 g 白術；若存有食少納差者，則加藥炒谷芽及炒麥芽各15 g；若存有少寐多夢者，則加藥菟絲子、柏子仁各15 g。以水煎服300 mL，1 劑/d，2 次/d，早晚各1 次，連續服用14 d。

1.4 觀察指標

通過將患者治療前后的主要癥狀及心電圖指標等進行對比；不良反應包括有納差噯氣、胸悶胸痛、心悸不寧、夜寐不安；同時采用治愈、顯效、無效3 個維度對治療效果進行評判，患者治療后，其臨床癥狀消失，心電圖檢查正常則為治愈；治療后，患者臨床癥狀均有所改善，心電圖正常則為顯效；治療后患者各臨床癥狀均未減輕，同時心電圖無明顯變化則為無效。總有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統計學方法

使用SPSS 22.0 軟件對兩組患者的一般資料等進行分析處理，采用t、χ2分別對兩組患者的計量資料（）、計數資料（%）進行檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療后，A 組患者的治療總有效率94.12%（32/34）顯著優于B 組患者治療總有效率79.41%（27/34），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 對比兩組患者不良反應發生情況

A 組患者不良反應發生率20.59%（7/34）顯著低于B組患者不良反應發生率44.12%（15/34），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

2.3 對比兩組患者24 h 心律失常發生次數

A 組患者24 h 心律失常次數（289.15±89.61）次顯著低于B 組患者24 h 心律失常發生次數（507.58±103.42）次，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者24 h 心律失常發生次數比較 次）

表3 兩組患者24 h 心律失常發生次數比較 次）

組別 n 24 h 心律失常發生次數A 組 34 289.15±89.61 B 組 34 507.58±103.42 t 9.308 P 0.000

3 討論

心律失常主要是指患者在發病后，其心臟無法進行正常的跳動，忽快忽慢，從而導致心臟無法正常供血，使得患者機體各器官功能出現異常，對患者的正常生活造成嚴重影響[5]。另外，若患者心律失常癥狀較為嚴重，極有可能導致其心臟停止，對患者的生命安全造成嚴重影響[6]。臨床中治療心律失常通常采用西藥治療，雖然其有著較好的治療效果，但也僅限于短期內，而長期來講，則會導致患者出現各種不良反應，帶給患者較大的痛苦，從而影響治療效果[7]。相關研究表示，中醫治療心律失常有著較好的效果，同時不良反應少，因此，本次研究通過給予心律失常患者采用柴胡加龍骨牡蠣湯進行治療[8]。

柴胡加龍骨牡蠣湯作為中藥中調節人體氣血通暢，恢復身體的一種藥方，方中包括黃芩、桂枝、柴胡均有著和里解外，治寒熱往來的功效；龍骨、牡蠣、煅磁石則有著重鎮安神，治煩躁驚狂的功效；加之生姜、半夏，和胃降逆；茯苓安心神，利小便；大黃合胃氣，瀉里熱；大棗、人參扶正祛邪，益氣養營；諸藥配伍，清郁、鎮靜、補心安神之功[9]。

本次研究結果顯示，A 組患者的治療總有效率94.12%（32/34）顯著優于B 組患者治療總有效率79.41%（27/34），差異具有統計學意義（P＜0.05）；A 組患者不良反應發生率20.59%（7/34）顯著低于B 組患者不良反應發生率44.12%（15/34），差異具有統計學意義（P＜0.05）；A 組患者24 h 心律失常次數（289.15±89.61）次顯著低于B 組患者24 h 心律失常發生次數（507.58±103.42）次，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予心律失常患者采用中藥柴胡加龍骨牡蠣湯治療，效果顯著，有效改善患者心律失常情況，減少不良反應，具有臨床應用推廣價值。