體驗式教學方法在腦卒中康復護理教學中的應用研究

[摘要] 目的 分析評價在腦卒中康復護理教學中應用體驗式教學方法的應用價值。方法 選擇在該院接受實習的護理專業學生128名，其實習時間為2019年3—6月，應用方便抽樣法將128名實習學生均分為兩組（對照組、觀察組），給予對照組常規教學方法，觀察組在對照組基礎上應用體驗式教學方式，對比評價兩組學生教學干預前后應用價值。結果 實習教學后兩組學生對康復護理知識的認知水平對比差異顯著，且觀察組的成績明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦卒中康復護理教學中應用體驗式教學，對提高實習生腦卒中康復護理認知水平具有積極意義。

[關鍵詞] 體驗式教學;腦卒中;康復護理;教學;實習

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0128-03

Application of Experiential Teaching Method in Rehabilitation Teaching of Stroke

XU Di

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan Province， 410001 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application value of experiential teaching method in stroke rehabilitation nursing teaching. Methods 128 nursing students were selected to undergo internship in the hospital. The internship period was from March to June 2019. 128 cases of internship students were divided into two groups （control group and observation group） using convenient sampling method. The control group was given the conventional teaching method. The observation group applied the experiential teaching method based on the control group， and compared and evaluated the application value of the two groups of students before and after teaching intervention. Results After the internship teaching， the two groups had significant differences in the cognitive level of rehabilitation nursing knowledge， and the observation group scores were significantly higher， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The application of experiential teaching in stroke rehabilitation nursing teaching has positive significance for improving the internship of stroke rehabilitation nursing cognition.

[Key words] Experiential teaching; Stroke; Rehabilitation nursing; Teaching; Practice

近年來，腦卒中患者的發病率在不斷地增長，也增加了患者治療后對康復護理相關內容的需求[1]。體驗式教學方法在應用期間其教學理念為學生經過教育以后獲取的知識以及事物認知。在該次研究中自2019年3—6月選擇128名實習生為研究對象，給予不同的護理教學方式，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在醫院進行實習的128名專科護理實習生為研究對象，選用方便抽樣法將其分為兩組（對照組、觀察組），各64名，對照組中男性、女性比例為12：52;年齡范圍在20～24歲之間，中位年齡為（22.38±0.74）歲。觀察組中男性、女性之比為15：49;年齡范圍在19～25歲之間，平均年齡為（22.34±.04）歲。對比兩組學生基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組在該次研究中應用常規教學措施，具體內容如下：帶教老師在教學中指導其按照實習大崗計劃進行教學，在教學第一天需要對學生進行集中授課，主要是由帶教教師安排護理人員跟隨其進行傳統的臨床護理實習，在教學中所選的帶教老師均為科室臨床經驗比較豐富者，將學生實習時間設置為1個月[2]。

觀察組在該次研究中選擇體驗式教學方法，教學內容如下文所示。

①教學研究小組建立：觀察組帶教老師由護理部主任、專科帶教組長以及專科護理人員共同組成，學生護理康復計劃以及目標和大綱都是由護理部主任制定的。在實習之前，帶教老師需要安排學生進行集體培訓，實習學生的計劃制定、體驗式教學方法的實施以及實習安排都是由帶教組長所負責的，護理人員則主要負責在帶教期間體驗式教學的具體實施[3]。實習前的培訓內容主要涉及體驗式教學的理念和目的，還包括康復護理現狀以及意義。

②三階段教學法（護生為主、帶教為輔），在學生實習的第一周，實習生需要實施常規臨床護理實習，在護生實習過程中需要由專科帶教組長安排，指導實習生和患者的家屬進行一對一交流，全面評估患者的實際情況，具體評估內容包括患者自理能力、功能障礙、精神健康以及心理狀態等，同時觀察患者社會活動參與性和康復治療效果[4]。結束實習以后在網絡平臺上引導學生進行其實習感受以及感想的表達，同時詢問其在實習中針對康復護理存在的疑問。

③專科實習階段，在實習階段的第二周和第三周，選擇周三和周五對其定期實施體驗式教學，在體驗式教學過程中由護理人員扮演不同的角色，通過情境模擬教學促使學生充分體會患者在病情發展過程中的感受，進一步達到教學目的[5]。在體驗式教學中可以由其他的實習人員進行點評和分析，找出教學中存在的不足，以便于后續學生在護理過程中針對操作中存在的失誤現象可以及時改正。體驗式教學中的整體護理過程，由帶教老師進行其操作問題以及操作行為的全面評估，結束體驗式教學以后，針對康復護理教學心得需要進行總結分析[6]。

④健康教育，專科實習的最后一周，由實習學生進行學習、感受心得的相互交流，針對學生存在的疑問給予總結評價。帶教老師可以組織學生參與到腦卒中病友俱樂部中，學生可以通過親身感受，接觸到真實的患者病例，然后進行參與和討論[7]。

1.3? 觀察指標

對比評價兩組實習生對康復護理的認知水平以及實習考核成績，均采用科室自制的調查統計表，康復護理認知水平的評價內容包括學生一般資料、對康復護理知識的學習態度以及從事康復護理的意愿和腦卒中康復知識。實習考核成績評價內容包括操作考核、基礎理論知識、綜合技能考核以及綜合成績優秀率。評價指標均采取百分制，分值越高表示其認知水平和考核成績越好。

1.4? 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 考核成績

教學干預后，對比兩組實習生考核成績，觀察組明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 康復護理認知水平

教學干預前進行兩組學生康復護理認知水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）;教學干預后，和對照組相比較，觀察組康復護理認知水平明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

體驗式教學措施在應用過程中主要以人的生命為歸依，在應用期間不僅進行學生認知層面的關注，還更加關注如何應用有效的教學方法進行其知識掌握程度的提高[8]。相關研究資料表示體驗式教學方法在應用期間對學生的體驗具有較高的重視程度，具體包括學生自主性、情感性、整體性以及個體性，從而達到增加學習興趣的目的，對促進學生思維能力的培養也具有積極意義，能夠有效提高學生問題分析的解決的能力，進一步加強了對學習知識的理解能力，進一步提高教學質量。

該次研究數據表示，護理干預前，對比評價兩組學生的對康復護理的認知水平，組間數據對比（P>0.05）;采取教學措施以后，研究結果表示，相較于對照組，觀察組學生的考核成績以及對康復護理知識的認知水平均具有明顯優勢（P<0.05），研究數據充分證實在腦卒中康復護理教學中應用體驗式教學方法具有顯著的臨床應用價值，分析原因如下：體驗式教學方法在應用期間指導學生進行體驗活動的反思，能夠指導學生以患者的角度進行問題的思考，為學生在教學中提供了一個比較真實的體驗環境，在腦卒中康復護理中能夠加強自身的理解。此外體驗式教學方法需要在實踐中進行團隊合作，在溝通和合作過程中對促進其體驗教學活動順利完成具有積極意義，由小組成員在教學中進行不斷的監督和鼓勵，培養了學生的團隊配合意識，對進行其個人經驗的重塑具有積極意義。相關研究資料表示體驗式教學對提高學生的學習意愿和學習能力具有積極影響，此教學方法的應用與建構主義教學的需求相符合，在應用期間強調以學生為主體，加強學生對相關學習內容的主動探索，對提高其在學習過程中的積極性和主動性具有重要意義，通過不同的角色扮演能夠提高其主動思考能力。

綜上所述，在腦卒中患者康復護理教學過程中應用體驗式教學方法具有顯著的應用價值，在該次研究實驗中給予學生教學計劃設定、在不同的實習階段進行其教學內容的調整，對發揮其主觀能動性具有重要意義，進一步提高了學習效果。

[參考文獻]

[1]? 陳玲.情景體驗式教學在腦卒中病人護理教學中的應用[J].中華護理教育，2017，14（7）：485-488.

[2]? 黃金英.健康教育在腦卒中康復護理中的應用價值分析[J].心電圖雜志：電子版，2018，7（4）：187-188.

[3]? 申彩霞，張艷紅，劉莉萍，等.PDCA循環管理在老年腦卒中護理及健康教育中的應用研究[J].飲食保健，2017，4（5）：76-77.

[4]? 吉婷.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（26）：191，196.

[5]? 徐艷娥.品管圈在腦卒中康復護理健康教育中的應用[J].醫學信息，2018，31（A1）：65-66.

[6]? 楊永花.品管圈活動應用于腦卒中康復護理健康教育中的效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（21）：40-41.

[7]? 汪婷.自我效能理論在急性腦卒中患者早期康復護理中的應用研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（19）：208-210.

[8]? 鄒田子，鄭茶鳳，楊陽.健康教育執行單在個體化腦卒中康復護理中的應用[J].實用臨床醫學，2017，18（11）：59-61.

（收稿日期：2019-12-23）

[作者簡介] 徐娣（1983-），女，湖南長沙人，本科，主管護師，研究方向：護理在卒中中心建設中的作用。