信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用效果觀察

潘曉 劉敏 崔永志 王愛榮 劉長芳

[摘要] 目的 分析信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用效果。方法 在該院2017年5月—2020年2月消毒供應中心的信息化追溯系統中納入外來器械1 000例，并且對其進行相應的管理工作，分析觀察信息化追溯系統管理前后外來器械的具體情況。結果 信息化追溯系統在應用過程中，外來器械能夠按時送醫、器械完好程度以及手術前做好再生處理的情況均要高于應用前，外來器械出現器械磨損度、手術后器械丟失、混淆錯拿器械包、及時更換損壞器械、信息保存不完善均要低于應用前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用效果顯著，能夠有效提高外來器械的管理質量。

[關鍵詞] 信息化追溯系統;消毒供應中心;外來器械;管理效果

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0003-03

Observation of Application Effect of Information-based Traceability System in Foreign Equipment Management of Disinfection Supply Center

PAN Xiao， LIU Min， CUI Yong-zhi， WANG Ai-rong， LIU Chang-fang

Disinfection Supply Center， Affiliated Hospital of Qingdao University， Qingdao， Shandong Province， 266005 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of information-based traceability system in the management of foreign equipment in disinfection supply centers. Methods 1000 cases of foreign devices were included in the information traceability system of the disinfection supply center of the hospital from May 2017 to February 2020， and the corresponding management work was performed to analyze and observe the specific situation of foreign devices before and after the information traceability system management. Results In the application process of the information-based traceability system， foreign devices can be delivered to the doctor on time， the degree of intactness of the device and the regeneration treatment before the operation are higher than before the application. The foreign device has the degree of wear of the device， the loss of the device after the operation， and the mistake of taking the wrong instrument pack， replacing damaged instruments in time， and imperfect information preservation are all lower than before application（P<0.05）. Conclusion The application of information-based traceability system in the management of foreign equipment in disinfection supply centers is significant， and it can effectively improve the management quality of foreign equipment.

[Key words] Information traceability system; Disinfection supply center; Foreign equipment; Management effect

在我國大部分醫院中，都會存在一部分外來器械，主要指的是通過租借的方式將醫療器械應用在醫院治療工作中，具有重復利用的特點，這些器械價格昂貴、種類繁多、專業性強、結構復雜、使用次數少、更新迅速[1]，所以針對外來器械一般都進行臨時使用。由于流動在不同醫院之間，所以器械的質量難以保證，很容易引發院內感染的情況，也是醫院進行手術器械管理中的重要問題[2]。消毒供應中心是醫院內不可缺少的科室之一，主要負責的工作是對手術或治療所使用的器械進行包裝、消毒、清洗、滅菌、發放等工作，直接影響著手術和治療的效果，也會影響患者的生命安全和生活質量，管理不好的話會出現院內交叉感染的情況，不利于患者疾病的治療。該次研究針對信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用效果進行了觀察分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象均是該院消毒供應中心內納入的外來器械1 000例，通過信息化追溯系統對外來器械進行應用管理。對比應用前和應用后對外來器械的管理情況。

1.2? 方法

首先統一對外來器械進行信息化追溯系統應用管理，可以利用唯一條形碼對外來器械進行追蹤管理，這樣能夠將外來器械的分類、接收、消毒滅菌、清洗、存儲、包裝、發放、使用等一系列流程順利完成，還能夠對外來器械的應用過程進行動態監測，另外還要對所有進行外來器械管理的工作人員制定固定的身份條形碼，再對器械進行操作的時候需要利用身份條形碼進行掃描才可以開始工作，另外還要掃描無菌物品的條形碼，這樣能夠將工作人員以及器械的基本信息進行同步上傳。回收區外來器械管理工作。提供外來器械的供應商需要在手術前一天與醫院相關人員簽署并且核對條例，保證其中包括名稱、重量、手術名稱、配送者、患者信息、數量、手術醫師等信息，并且將相關信息顯示在外來器械管理界面，保證將外來器械廠家、名稱、接收人員和接收時間進行記錄和存儲，根據以上信息形成一個特有的條碼，能夠全程監控信息。清洗區外來器械管理工作：在進行器械清洗之前對器械進行編碼掃描，同時對清洗機號和機次進行記錄。包裝區外來器械管理工作。將清洗好的外來器械進行相應的質量檢查，并且嚴格按照消毒技術規范要求進行工作，將包裝者、器械包條形碼、核對者信息進行核對掃描，包裝好之后在外部貼上專門的條形碼，其中包含的信息主要有器械名稱、患者姓名、主刀醫師、廠家、滅菌日期、手術部位、手術名稱、失效期、包裝日期等。 消毒滅菌區外來器械管理工作。相關工作人員要通過工作編碼以及外來器械外包裝條形碼進行掃描，同時掃描滅菌器的編碼，其中主要包括的信息為器械包名稱、滅菌日期、滅菌結束時間、滅菌開始時間、機器運行情況、滅菌者、滅菌合格與否等。存放區外來器械管理工作。在存放之前，要將外來器械包裝的唯一條形碼進行掃描，相關滅菌是否合格的信息就會直接顯示在電腦上，發放之前再進一步確認器械的條形碼，保證所有信息都能夠全程追溯，最后相關器械質量能夠實現自動保存。術后外來器械管理。手術結束后，消毒供應中心要將外來器械收回，工作人員要與供應商聯系進行核對工作，所有的工作信息都要納入到質量追溯系統，并且做好清洗消毒工作，指導供應商取走器械。

1.3? 觀察指標

觀察分析外來器械能按時送醫、器械完好程度、手術前做好再生處理、器械磨損度、手術后器械丟失、混淆錯拿器械包、及時更換損壞器械、信息保存不完善的具體情況。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。2? 結果

外來器械能夠按時送醫、器械完好程度以及手術前做好再生處理的情況均要高于應用前，外來器械出現器械磨損度、手術后器械丟失、混淆錯拿器械包、及時更換損壞器械、信息保存不完善均要低于應用前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1、2。

3? 討論

該次研究進行信息化追溯系統對外來器械進行管理，能夠有效促進外來器械的信息化和數字化管理，有利于提高院內外來器械的管理質量。在未進行信息化追溯系統的時候，大部分醫院都是通過手工登記的方式來記錄外來器械，所以存在著字跡辨認不清、缺項、廠家混淆、錯項、器械混淆等問題。在實現了信息化追溯系統管理外來器械之后，能夠從外來器械的接收、清洗、包裝、檢查、滅菌、分類、存放與發放、使用及留存等流程出發，進一步實現各個流程的數字化，如果有某一環節出現了問題，能夠通過追溯系統就查詢到操作人員、設備批次、程序檢測結果的信息，所以更容易鎖定相關的負責人員[3]。另外，信息化追溯系統還能夠實現對外來器械管理的規范化、信息化、職能化、標準化、程序化，當相關供應商將器械送往醫院后，能夠最大限度地保證器械的良好，減少器械磨損度，大大減少了混淆器械包，物品丟失等現象，這樣能夠為醫院減少成本，也能夠增加外來器械的使用壽命，進一步提高社會對醫療器械資源的合理利用，有利于促進器械的循環利用[4]。

另外，信息化追溯系統管理外來器械能夠有效提高外來器械的質量，也有利于維護患者的生命安全。在接受追溯系統管理后，能夠通過唯一條形碼進行掃描，所有的環節以及流程都能夠通過條形碼掃描進行了解，這樣能夠實現全程追溯，也有利于提高外來器械的質量[5]。信息化追溯系統管理還能夠實現醫院資源共享，減少了醫院感染的發生率。在各個醫院進行輾轉的外來器械能夠實現循環利用，不僅能夠提高醫院內部資源的有效利用，也有利于提高社會中對醫療資源的有效利用，減少醫院的成本。通過合理的、先進的、科學的手段能夠實現外來器械管理的信息化、規范化、職能化、標準化、程序化[6]，能夠有效降低外來器械給患者帶來的感染事件，也能夠減少院內感染。通過有效的信息化追溯系統管理外來器械還能夠進一步提高對消毒供應中心外來器械管理工作的質量和效率，目前院內手術數量不斷增加，對外來器械的依賴越來越高，所以通過信息化追溯系統管理外來器械能夠有效提高外來器械的管理效果，同時增加了工作人員對工作的責任、自我保護意識和法律意識[7]，系統能夠通過掃描工作人員條形碼自動儲存工作人員的工作時間，所以大大減少了工作人員工作時出現的隨意和散漫的現象，從而增加了自身的責任心和工作積極性。另外系統在進行器械或工作人員條形碼掃描的時候，能夠進行自動識別，不需要進行手工記錄，進一步保證信息的準確性，而且在進行統計的時候更加有效和快速，有利于提高工作效率和工作質量[8]。

在該次研究中，外來器械能夠按時送醫、器械完好程度以及手術前做好再生處理的情況均要高于應用前，外來器械出現器械磨損度、手術后器械丟失、混淆錯拿器械包、及時更換損壞器械、信息保存不完善均要低于應用前（P<0.05）。

綜上所述，信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用效果顯著，能夠有效提高對外來器械的管理質量和效果，進一步減少了外來器械管理工作時出現的失誤，大大提高了外來器械的使用壽命，也能夠減少外來器械清洗消毒不徹底所帶來的質量問題和院內交叉感染問題，值得進一步發展研究。

[參考文獻]

[1]? 田立美，周雪燕.信息化追溯系統在消毒供應中心外來器械管理中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：364-366.

[2]? 李天翼，程平.信息化追溯系統在器械清洗質量監測中的應用[J].中國醫療設備，2019，34（7）：130-132，146.

[3]? 劉偉.手術器械電子圖譜在消毒供應中心信息化管理中的應用[J].全科護理，2019，17（15）：1863-1865.

[4]? 魏居芹，程平，丁春忠.二次回收條碼設計在消毒供應中心外來醫療器械信息化管理中的應用[J].中國醫療器械信息，2019，25（3）：170-171.

[5]? 賈浩，李冬，周紅濤.消毒供應中心管理追溯系統設計及其在手術器械管理中的應用研究[J].信息系統工程，2018（8）：74.

[6]? 張春顏，黃麗平，張惠華，等.信息化管理系統在消毒供應中心外來器械管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017， 14（24）：136-137.

[7]? 呂蓓，莫軍軍，黃芳，等.消毒供應中心質量追溯系統在外來器械管理中的應用[J].大家健康，2017，11（6下旬版）：293.

[8]? 魏居芹，程平，李天翼.信息追溯系統平臺在消毒供應中心外來器械管理中的應用[J].抗感染藥學，2017，14（3）：564-565. （收稿日期：2020-01-03）