高校集體采血與街頭大批獻血區別淺談

夏曉　王如意　李渝

[摘要] 近年來，我國醫療保障制度不斷完善發展，人們對健康的要求明顯提升。隨著各醫療單位中臨床與急救用血日漸緊張，單純依靠街頭流動無償獻血已經無法緩解血液供需的矛盾。因此為了保證醫療應急用血要求，通常需要組織動員全市事業單位、政府機關及高校進行團體無償獻血，從而保證臨床用血安全、充足。曾有報道顯示，與街頭大批獻血相比，高校集體采血更為穩定，且采集到的血液質量較高。加上近年來街頭大批采血中發生血液報廢的現象明顯增多，因此臨床認為招募低危、固定獻血者在保證血液安全中至關重要。該文對此進行分析，對比街頭大批獻血與高校集體采血的區別，為保障血液安全提供參考依據。

[關鍵詞] 無償獻血;集體采血;高校;街頭大批獻血

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0194-03

On the Difference between Collective Blood Collection in Universities and Large-scale Blood Donation in the Street

XIA Xiao， WANG Ru-yi， LI Yu

Blood Station， Jiaozuo City Center， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] In recent years， China's medical security system has been continuously improved， and people's requirements for health have increased significantly. With the increasing tension of clinical and emergency blood in various medical units， simply relying on unpaid blood donation on the street can no longer alleviate the contradiction between blood supply and demand. Therefore， in order to ensure the requirements for medical emergency blood use， it is usually necessary to organize and mobilize the city's public institutions， government agencies and colleges to donate blood for free in groups， so as to ensure the safe and sufficient blood for clinical use. It has been reported that， compared with the large-scale blood donation in the street， the collective blood collection in universities is more stable and the quality of the collected blood is higher. In addition， in recent years， there has been a significant increase in the number of blood scraps in street blood collections. Therefore， it is clinically considered that recruiting low-risk， fixed blood donors are essential to ensure blood safety. This article analyzes this and compares the difference between large-scale blood donation on the street and collective blood collection in colleges and universities to provide a reference for ensuring blood safety.

[Key words] Free blood donation; Collective blood collection; Colleges and universities; Street blood donation in large quantities

隨著無償獻血知識的宣傳和廣大人民群眾健康意識的提高，越來越多的人和團體自愿加入到無償獻血的隊伍中來[1-2]。以多年的工作經驗發現高校獻血員和街頭獻血員在采血以及血液檢驗、報廢的過程中存在著一定的差別[3]。就焦作市河南理工大學集體獻血與街頭大批獻血進行對比分析，現報道如下。

1? 高校集體獻血與街頭大批獻血血獻血員之間的區別

1.1? 職業不同

高校采血時獻血員的職業幾乎全部為學生，街頭采血時獻血員的職業有工人、農民、警察、個體經營者等[4]。

1.2? 年齡

高校采血時獻血員的年齡集中在18～22歲，獻血員之間的年齡差距小。街頭采血時獻血員年齡根據《獻血法》規定在18～55歲之間，年齡跨度大[5]。

1.3? 文化程度

高校集中采血時學生的文化程度集中在本科，也有研究生。街頭采血時獻血員學歷差距大：小學、初中、高中、本科都有，在農村采血時也存在不識字者。

2? 對高校集體獻血與街頭大批獻血所采取的護理方式不同

由于年齡、受教育程度的不同，不同的獻血員對無償獻血的認知也有所差別，獻血的過程中關注的“點”也會不同，產生的疑慮也不同[6-7]。采血人員要根據不同的獻血員采取針對性的心理護理：如在街頭或在鄉鎮大批獻血時獻血員的文化程度相對高校獻血員較低，他們對無償獻血關注于針頭的粗細、采血時的疼痛感，、對身體有無危害以及家庭成員之間的報銷政策，這時工作人員要把獻血相關的專業知識講得通俗易懂，讓他們明明白白獻血，有很好的獻血初體驗，為再次獻血做好鋪墊。而高校采血時，學生或教師的認知水平比較高，他們關注于工作人員的無菌操作是否合格，血袋是否為一次性，采血工具是否重復利用，獻血時會不會的傳染病等，工作人員要針對他們的疑慮做出專業的、針對性的回答[8-9]。同時高校集體采血時學生之間相互認識，他們會相互宣傳、相互鼓勵、相互之間交流獻血感受，但一旦有學生出現獻血反應后續極易出現“連鎖獻血反應”，這時應當對有獻血反應的學生進行“隔離”并做好后面學生的心理護理，緩解緊張情緒，營造良好的獻血氛圍[10]。

3? 高校集體獻血和街頭大批獻血所產生的血液報廢品種不同

由于受年齡、個體新陳代謝和生活環境的影響獻血員的血液質量也有所差別。

高校集體獻血時血液報廢原因主要為紅漿、不足量。由于學生在校期間社會應酬少，飲食偏于清淡，飲食結構合理，另外學生活動量大，機體新陳代謝旺盛，所以學生獻血員的脂肪血的報損率較低。但學生獻血員的血管較細，獻血過程較長，血液采集不暢易導致凝塊產生造成紅漿，另外有時學生獻血員出現連鎖獻血反應，所以紅漿和不足量也是主要報損原因。

街頭大批獻血血液主要報廢原因為脂肪血，主要有以下原因社會獻血員社交頻繁，應酬廣泛，喝酒聚會的機會多大量進食高脂肪或高膽固醇的食物，尤其冬季天氣寒冷，為了增加熱量，人們開始進食肉湯、火鍋等高熱量高脂肪的食物，因而脂肪血漿的生成率較高[11-12]。

4? 高校機體采血的管理

采供血機構應定期與高校領導及負責人聯系，每年委派具有豐富知識的專業人員前往高校進行宣傳，并通過發放手冊、刊物及報紙等方式，并開展座談會，詳細講解無償獻血相關的知識，例如機體中血液的分布、血液中各類細胞的存活時間、獻血后可能出現的癥狀及注意事項等，減輕高校學生的緊張情緒。另外免費為新生查驗血型，并創建血型卡，使其了解自身血型，可減少血型檢驗的環節。

由于高校學生的身體狀況及家庭條件存在一定差異，部分學生雖然存在高漲熱情，但具有一定盲目及從眾心理，因此宣傳過程中可制作相關手冊，讓學生帶回家中，從而獲得家長的支持，減輕學生的思想負擔。

為了避免突發事件時產生供血量不足現象，相關單位應設置各血型的最高及最低儲存量，一旦發現庫存降低，可提前與高校聯系，鼓勵學生踴躍獻血，從而保證穩定的庫存量。

獻血前應提前與高校聯系，詢問獻血人數，并委派專業人員來高校參觀，確定采血車及問詢處的停放位置，同時可提前發放獻血咨詢表，提升學生的認知能力，并掌握獻血程序。

采供血單位依據高校提供的獻血人數，合理安排采血車輛與工作人員，部分學生可能因為初次獻血、睡眠欠佳、生活不規律等因素，可能會出現低血壓或者頭暈等不良反應，應合理配備護理人員進行護理干預，避免獻血反應產生[13]。

綜上所述，一線工作人員在面對不同的獻血團體時要“因人制宜”，根據他們的生活環境，工作環境，文化程度和認知水平采取不同的護理方式，給獻血員留下良好的獻血體驗，并愿意再次獻血，而且鼓勵他們把這種良好的體驗和周圍的人分享，使更多的人愿意加入到無償獻血的隊伍中來，壯大獻血者隊伍。

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（收稿日期：2020-01-12）