門診手術(shù)室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用

陳臣

[摘要] 目的 探究分析門診手術(shù)室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用。方法 選取該院2017年2月—2019年5月收納的門診手術(shù)室患者95例進行分組，對照組給予常規(guī)管理（47例），研究組給予細節(jié)護理管理（48例），對比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度。結(jié)果 研究組醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6.25%，對照組8例，發(fā)生率為17.02%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度在住院環(huán)境、護理操作、交流溝通以及護理態(tài)度方面均明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對門診手術(shù)室應用細節(jié)護理管理后對于醫(yī)院感染防控方面起到良好成效，同時還可提高患者院內(nèi)護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 門診手術(shù)室;細節(jié)護理管理;醫(yī)院感染控制

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0036-03

Application of Outpatient Operating Room Detail Nursing Management in Hospital Infection Control

CHEN Chen

Kunming First People's Hospital （Ganmei Hospital） Outpatient Nursing Center， Kunming， Yunnan Province， 650000 China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the application of detailed nursing management in outpatient operating room in hospital infection control. Methods A total of 95 outpatient operating room patients admitted in the hospital from February 2017 to May 2019 were divided into groups. The control group was given routine management （47 cases） and the research group was given detailed nursing management （48 cases）. The two groups of patients were compared and analyzed. Incidence of nosocomial infections and patient satisfaction. Results There were 3 cases of nosocomial infections in the study group with an incidence rate of 6.25% and 8 cases in the control group with an incidence rate of 17.02%. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was in the hospital environment， nursing operations， communication and nursing attitude were significantly better than the control group， and the differences between groups were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing management in the outpatient operating room has achieved good results in the prevention and control of nosocomial infections， and at the same time， it can improve the patient's hospital nursing satisfaction.

[Key words] Outpatient operating room; Detailed nursing management; Nosocomial infection control

門診手術(shù)室中在醫(yī)院科室內(nèi)屬于感染率較高的場所之一，因此對于醫(yī)院感染采取必要的措施進行防控尤為必要。而門診手術(shù)室以普外科、皮膚科小包塊、眼科、乳腺科，泌尿外科等手術(shù)較為常見，同時在進行手術(shù)時由于開放了一定程度的皮膚或組織可能使得患者發(fā)生感染，對患者康復造成不利影響，以及增加了護患糾紛的可能[1]。因此近年來，該院門診手術(shù)室要求對于感染狀況進行更為細節(jié)性的分析并實施專業(yè)性的管理制度，以降低手術(shù)室感染的發(fā)生。基于此，該文為探究分析門診手術(shù)室細節(jié)護理管理在醫(yī)院感染控制中的應用，選取該院2017年2月—2019年5月收納的門診手術(shù)室患者95例進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收納的門診手術(shù)室患者95例進行分組。其中，對照組患者男27例，女20例，年齡為25～60歲，平均年齡為（43.12±6.88）歲。研究組患者男22例，女26例，年齡為24～61歲，平均年齡為（41.58±7.05）歲。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)護理管理方案，主要包括用藥指導、相關(guān)注意事項講述以及創(chuàng)口清潔，輸液護理等基礎護理。研究組實施細節(jié)護理管理，主要內(nèi)容有：設立手術(shù)室細節(jié)護理管理小組，護士長擔任此次護理管理小組的負責人，同時還需承擔挑選經(jīng)驗豐富的高齡資護士作為小組成員，并對成員進行任務劃分以及完成感染防控的護理考核，促使組內(nèi)成員均能夠按照相關(guān)規(guī)定完成對門診手術(shù)室內(nèi)患者的日常護理;還需組織組內(nèi)成員進行專業(yè)加強培訓，根據(jù)低齡資以及高齡資護士所缺乏的專業(yè)知識或操作技能進行針對性的內(nèi)容培訓，促使護理人員有效提高綜合素養(yǎng)[2]。同時對護理人員的道德規(guī)范以及法律意識進行加強培養(yǎng)，樹立護理人員工作責任心，使其能夠遵循安全第一，質(zhì)量第一，以患者為中心的服務理念，真正做到將患者放在首位，學會分析思考護理過程中可能出現(xiàn)的安全隱患并能夠給出針對性措施進行預防。開展細節(jié)管理措施，護理方案該次細節(jié)管理至患者入院后開始實施，在手術(shù)前護理人員詳細了解患者基礎資料，包括術(shù)前檢查結(jié)果、身體狀況以及既往病史和家庭情況等，針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張感做好心理輔導，講述感染對患者的預后影響，促使患者加強自我感染防控能力。在手術(shù)室需對器械以及相關(guān)物品，按照規(guī)定滅菌消毒。手術(shù)間儀器設備完好;無菌間各類無菌物品在有效期內(nèi)，藥品間備用藥品在有效期內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后還需詳細清點使用過的敷料以及手術(shù)器械，將其嚴格消毒后放置歸位[3]。此外，要求醫(yī)務人員手術(shù)前后均需對自身做到嚴格消毒，包括衣物著裝以及手部衛(wèi)生的消毒以降低感染。完善管理制度。細節(jié)管理較以往常規(guī)管理不同的是在護理方面更加細致化以及系統(tǒng)化，因此需要較為嚴格的制度促使護理人員按照要求已完成相應護理工作。管理制度上則需加強，通過賞罰制度促使護理人員提高積極性，從而使得工作執(zhí)行力度得以確保[4]。手術(shù)室設備管理，要求護理人員對器械設置器械卡，充分識別各專科器械功能、使用方法、保養(yǎng)方法以及相關(guān)維護注意事項等，逐一注明器械序號，便于清點。定期清理手術(shù)室設備設施，注意護理人員在交接班時，還需對醫(yī)療器械的缺損狀況以及數(shù)量進行再次清點和檢查，避免出現(xiàn)交接器械設備不匹配情況。在保養(yǎng)時需頻繁刷洗器械，使用專業(yè)毛刷以及超聲機實施10 min左右的清洗，然后使用紗布擦干器械。

1.3? 觀察指標

對比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及患者滿意度。滿意度指標包括：住院環(huán)境、護理操作、交流溝通以及護理態(tài)度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

研究組醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6.25%，對照組8例，發(fā)生率為17.02%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

研究組護理滿意度在住院環(huán)境、護理操作、交流溝通以及護理態(tài)度方面均明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

門診手術(shù)室收納的患者主要為進行普外科、皮膚科，乳腺科。泌尿外科的小手術(shù)患者，此類手術(shù)難度相對較小，且出院康復時間也較快，但同時也會因感染等因素造成康復延遲，不利于患者預后，同時也可能增加患者經(jīng)濟負擔[5]。充分降低手術(shù)室醫(yī)院感染，在手術(shù)前后實施有效的護理方案較為重要。該文采取的細節(jié)護理經(jīng)過相關(guān)研究表明，在實施手術(shù)后不僅有利于護患糾紛發(fā)生率的降低，同時還可針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張感進行針對性心理疏導，促使患者增加自我防控感染能力，減少手術(shù)感染發(fā)生率，能夠得到更好的圍手術(shù)期護理體驗。為促使護理人員能夠按照相關(guān)規(guī)定進行日常護理工作，護理管理在制度方面也進行了補充和加強，以促使手術(shù)室的相關(guān)管理符合實際工作應用[6]。同時在患者防控感染方案的制定方面也起到補充作用，有利于執(zhí)行工作時更加流暢。該文通過細節(jié)護理管理，首先從設立管理小組出發(fā)，以護士長擔任組長，統(tǒng)籌組內(nèi)人員的日常工作安排，在組員挑選方面也具有一定條件，要求能夠?qū)κ中g(shù)室內(nèi)的風險進行預先評估并提出建設性的解決措施[7]。此外，還要求門診手術(shù)室的所有醫(yī)務人員對感染防控等知識進行再度學習，加強自身綜合素質(zhì)。對于工作中發(fā)生的高危因素全面學習和了解，培養(yǎng)護理人員法律意識和道德感。由于感染因素的引起原因在門診手術(shù)室內(nèi)也較為復雜，比如手術(shù)環(huán)境、設備以及護理人員工作服和手衛(wèi)生等均可導致感染，因此細節(jié)管理還要求護理人員充分做好手術(shù)前后的器械工具消毒工作，逐個清點器械個數(shù)，加強自身消毒衛(wèi)生工作，盡可能降低術(shù)中感染率。該文中通過臨床驗證得出，研究組醫(yī)院感染3例（6.25%）低于對照組8例（17.02%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度在住院環(huán)境、護理操作、交流溝通以及護理態(tài)度方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果表明，細節(jié)護理管理在門診手術(shù)室應用后通過組織培養(yǎng)護理人員的綜合能力，對于感染起到一定的預警效果，提供了防控保障。而感染知識的講解以及護理人員的防護意識的提高，也便于感染防控工作得以更好、更順利的落實，有效保障了手術(shù)安全[8]。細節(jié)護理還注重感染預防理念的關(guān)注，通過加強完善科室內(nèi)規(guī)章制度，補充學習感染防控知識，結(jié)合工作準則、開展感染知識學習高危感染因素促使護理人員的感染感控觀念得到加強，從而為患者在院內(nèi)的良好預后提供基礎。

綜上所述，通過對門診手術(shù)室應用細節(jié)護理管理后對于醫(yī)院感染防控方面起到良好成效，同時還可提高患者院內(nèi)護理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 張秋玲.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量的提升效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（12）：1879-1880.

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[4]? 馬惠榮，邢愛紅.手術(shù)室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：125-126.

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[6]? 儲昌利.細節(jié)護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（11）：145-146.

[7]? 劉蔓，王模日根.細節(jié)護理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的實踐效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（24）：78-79.

[8]? 薛艷玲.細節(jié)干預措施對手術(shù)室感染管理的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2016，32（1）：129-130.

（收稿日期：2020-01-02）