6S管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

曹慧

[摘要] 目的 探究采用6S管理方法在產(chǎn)科護(hù)理管理中如何應(yīng)用。方法 對(duì)產(chǎn)科環(huán)境進(jìn)行調(diào)查與評(píng)估，采用6S管理方法考核環(huán)境、儀器設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全并進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，將采用6S管理方法前和采用后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，并對(duì)產(chǎn)婦滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 采用6S管理方法運(yùn)用在產(chǎn)科護(hù)理管理工作中，使護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度都得到了明顯提升，與實(shí)施前相比較，護(hù)理質(zhì)量與滿意度明顯高于使用前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科管理中運(yùn)用6S管理方法能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量與工作效率，使產(chǎn)婦在緊急的情況下能夠得到很好的救治以及護(hù)理服務(wù)，降低產(chǎn)婦發(fā)生意外的概率，使產(chǎn)婦的對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提升。

[關(guān)鍵詞] 6S管理;產(chǎn)科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0038-03

Application of 6S Management in Obstetric Nursing Management

CAO Hui

Department of Obstetrics， Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore how to apply 6S management method in obstetric nursing management. Methods The obstetric environment was investigated and evaluated. The 6S management method was used to evaluate the environment， equipment， medical staff's service attitude， nursing safety， and effective evaluation. The quality of care before and after the 6S management method， and the mothers' satisfaction was compared.? Results The 6S management method was used in the management of obstetric care， which significantly improved the quality of care and maternal satisfaction. Compared with the pre-implementation， the quality of care and satisfaction were significantly higher than before use. The data comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of 6S management method in obstetric management can significantly improve the quality of care and work efficiency， so that women can get good treatment and nursing services in emergency situations， reduce the probability of accidents， and make the women satisfied with the nursing staff. The degree has been significantly improved.

[Key words] 6S management; Obstetric; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction

處于產(chǎn)褥期的母體由于各系統(tǒng)發(fā)生很大的變化，需要在這段期間進(jìn)行有效護(hù)理。子宮內(nèi)部有較大的創(chuàng)面[1]，而且母乳分泌的功能不斷提升，產(chǎn)婦容易在產(chǎn)褥期發(fā)生感染并發(fā)癥或者是其他的病理情況，所以，需要加大產(chǎn)褥期的護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康。醫(yī)院產(chǎn)科擁有產(chǎn)后護(hù)理環(huán)節(jié)，如何提升護(hù)理質(zhì)量和效率是專業(yè)護(hù)理人員一直探究的課題。6S管理方法來(lái)自于日本[2]，是由整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六大管理環(huán)節(jié)組成。此管理方法的目標(biāo)是要提升護(hù)理管理水平以及護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。在運(yùn)用6S管理方法時(shí)，能夠在管理工作中不斷分析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定解決措施，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

婦產(chǎn)科共有床位80張，醫(yī)護(hù)人員共有48名，通過(guò)統(tǒng)計(jì)年齡在25～43歲，在婦產(chǎn)科工作時(shí)間為0.5～18年。醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平為大專、本科學(xué)歷。其中，護(hù)士為30名，護(hù)師12名，主管護(hù)師為6名。

1.2? 方法

1.2.1 建立領(lǐng)導(dǎo)小組? 通過(guò)建立領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行有效實(shí)施6S管理方法，將產(chǎn)科的48名護(hù)士人員采取主管護(hù)師為組長(zhǎng)，通過(guò)與組員間的協(xié)同合作，將工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)掘，再針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理中存在的問(wèn)題制定有效的解放措施。解決措施的制定依據(jù)的是6S理念。還需要依據(jù)6S管理制定規(guī)章制度[3]，使產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員按照此規(guī)章制度進(jìn)行工作。

1.2.2 采取培訓(xùn)機(jī)制? 組織產(chǎn)科所有護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，將6S管理理念傳授所有護(hù)理人員。讓護(hù)理人員了解管理的概念和價(jià)值以及作用，并針對(duì)6S管理模式制定工作流程，使每位護(hù)理人員了解6S管理的重要性。培訓(xùn)后，再進(jìn)行實(shí)踐，掌握實(shí)踐過(guò)程中存在的困難并制定解決措施，使有效的護(hù)理工作模式在產(chǎn)科發(fā)揮出重要作用。

1.3? 實(shí)施方法

1.3.1 提升產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平? 根據(jù)6S管理理念，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行技能上的培訓(xùn)和訓(xùn)練，使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到提升。將婦女產(chǎn)褥期存在的并發(fā)癥以及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，使所有產(chǎn)科護(hù)理人員掌握專業(yè)護(hù)理技能。培訓(xùn)完成后，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行考核，如果達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)才能完成此次培訓(xùn)訓(xùn)練，這樣的舉措能夠使護(hù)理質(zhì)量得到提升，并降低護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題的發(fā)生率。

1.3.2 提高工作效率? 管理人員運(yùn)用6S管理方法，需要對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)制定有效的防范措施，特別是突發(fā)事件的解決方案制定，需要管理者分析各個(gè)工作環(huán)節(jié)會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)6S管理理念制定的規(guī)章制度[4]，所有護(hù)理人員需要嚴(yán)格依照規(guī)章制度進(jìn)行工作，每位護(hù)理人員都需要掌握專業(yè)技能，并擁有預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的能力，做到預(yù)防和救護(hù)同時(shí)進(jìn)行，從而將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低。規(guī)范制度是根據(jù)每個(gè)工作環(huán)節(jié)的工作職責(zé)而制定[5]，由于實(shí)際情況無(wú)法依照制定的順序發(fā)生，可以根據(jù)實(shí)際工作情況將工作流程進(jìn)行調(diào)整，目的是為了避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3.3 保持產(chǎn)科干凈整潔? 醫(yī)護(hù)人員需要將產(chǎn)科環(huán)境進(jìn)行整理，使產(chǎn)科具有干凈整潔的狀態(tài)。產(chǎn)科干凈整潔不只是為了滿足產(chǎn)婦的需求，護(hù)理人員在干凈整潔的環(huán)境中工作，也能夠擁有工作激情和動(dòng)力。醫(yī)護(hù)人員的工作積極性能夠避免失誤和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，需要將產(chǎn)科區(qū)域干凈整潔的要求列入規(guī)章制度中。如果發(fā)生污染物品需要及時(shí)處理，不能隨意處理，需要對(duì)污染物品進(jìn)行消毒后再扔進(jìn)垃圾桶內(nèi)，避免產(chǎn)婦發(fā)生感染。

1.3.4 縮減不良事件發(fā)生? 產(chǎn)科護(hù)理管理屬于醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，需要依照規(guī)章制度進(jìn)行有效的工作安排，需要管理人員擁有不良事件處理能力，將不良事件的影響縮減到最小。產(chǎn)婦需要加大護(hù)理工作時(shí)，管理人員需要及時(shí)安排，護(hù)理人員在護(hù)理中需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)心的呵護(hù)，使護(hù)理質(zhì)量得到保證[6]。

1.4? 評(píng)價(jià)方式

針對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行考核，采取評(píng)分制。評(píng)價(jià)內(nèi)容有：臨床管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士?jī)x表、行為規(guī)范、重癥患者管理、不良事件管理、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、護(hù)理技能考核，上述項(xiàng)目滿分為100分。所有項(xiàng)目得分的均值為總評(píng)分，滿分為100分。考核的方式是每周進(jìn)行1次考核，月末時(shí)將每周的考核進(jìn)行累積得出結(jié)果。并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，從而將管理質(zhì)量與產(chǎn)婦滿意度與實(shí)施6S管理方式之前的管理進(jìn)行對(duì)比，比較時(shí)限為3個(gè)月。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理管理質(zhì)量

通過(guò)將運(yùn)用6S管理模式的產(chǎn)科護(hù)理模式的考核結(jié)果與采用此模式之前的管理工作進(jìn)行比較，運(yùn)用6S管理方法的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提升，護(hù)理管理質(zhì)量總分為（93.18±1.75）分。而未采用6S管理方法的產(chǎn)科護(hù)理方式，其護(hù)理管理質(zhì)量總分為（83.42±1.95）分。6S管理方法的護(hù)理管理質(zhì)量明顯高于以往護(hù)理管理質(zhì)量，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 產(chǎn)婦滿意度

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查其滿意度，采用6S管理方法的產(chǎn)婦滿意度為98.75%（79/80），只有一位產(chǎn)婦由于出現(xiàn)不良事件，滿意度不高;以往采用的護(hù)理管理方法擁有的滿意度為82.50%（66/80）（χ2=-14.250，P<0.05）。運(yùn)用6S管理方法擁有的滿意度明顯高于以往采用的護(hù)理管理方法，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

處于產(chǎn)褥期的婦女容易發(fā)生并發(fā)癥，需要產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員擁有專業(yè)技能，使產(chǎn)婦在護(hù)理時(shí)避免發(fā)生并發(fā)癥。由于在產(chǎn)科住院產(chǎn)婦身體的特殊性，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、安全、醫(yī)療服務(wù)等要求比較高，所以加強(qiáng)產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量是非常有必要的。將6S管理方式運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理管理中，能夠使醫(yī)護(hù)人員在有效的培訓(xùn)后，使自身的專業(yè)技能得到提升。并根據(jù)6S管理理念制定的規(guī)章制度，使每位醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任明確確立，醫(yī)護(hù)人員再根據(jù)制定的擁有6S管理理念的工作規(guī)章制度[7]，使工作流程滿足于實(shí)際工作需求，并根據(jù)實(shí)際發(fā)生的情況調(diào)整工作順序以及實(shí)際需要的工作安排，將工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到預(yù)防和縮減發(fā)生率的目標(biāo)，同時(shí)能夠提高產(chǎn)科的護(hù)理效率，在產(chǎn)婦發(fā)生緊急情況時(shí)，能夠快速而井然有序地安排搶救藥物和搶救器械，縮短搶救時(shí)間保證產(chǎn)婦生命安全。處于產(chǎn)褥期的婦女通過(guò)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用6S管理方式，能夠提升產(chǎn)科的整體形象，確保產(chǎn)科干凈衛(wèi)生，使并發(fā)癥的發(fā)生率得到了縮減，并且產(chǎn)婦擁有的產(chǎn)后抑郁癥在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛下逐漸緩解，使產(chǎn)婦的康復(fù)得到了促進(jìn)。在產(chǎn)科護(hù)理工作中通過(guò)加入6S管理模式，由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任被落實(shí)，避免了醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)生差錯(cuò)，從而保證了產(chǎn)婦在康復(fù)期間不會(huì)發(fā)生不良事件，提高產(chǎn)婦的就醫(yī)質(zhì)量和護(hù)理滿意度，使產(chǎn)婦在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境下順利出院。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理管理中運(yùn)用6S管理方法，能夠提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，并且制定工作責(zé)任，使每位護(hù)理人員的工作職責(zé)有效被落實(shí)，能夠避免工作中發(fā)生差錯(cuò)，引發(fā)不良事件發(fā)生。產(chǎn)婦通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，能夠順利的康復(fù)身體，達(dá)到順利出院的目標(biāo)。

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（收稿日期：2020-01-03）