專題教學法在內科護理學融入護理風險管理教育中的應用

楊季炤

[摘要] 目的 探究專題教學法在《內科護理學》融入護理風險管理教育中的應用。方法 選取該校2019級護理學本科學生為研究對象，共296名，所有班級采取隨機分類的方式，將其以班級為單位分為觀察組與對照組。其中對照組141名采用傳統的職業安全教育方式，觀察組155名實施基于護理風險管理理念的專題教學法。比較兩組的教學效果。結果 觀察組學生的臨床護理風險因素認知狀況得分及教學效果滿意度均高于對照組，兩組數據對比差異有統計學有意義（P<0.05）。結論 專題教學法可以有效的提升學生的臨床護理風險因素認知與教學效果滿意度。

[關鍵詞] 專題教學法;內科護理學;護理風險;風險管理

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0119-03

Application of Thematic Teaching Method in Nursing Risk Management Education of Internal Medicine

YANG Ji-zhao

People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China

[Abstract] Objective To explore the application of thematic teaching method in the nursing risk management education in Internal Medicine Nursing. Methods A total of 296 undergraduate nursing students in the school were selected as the research object. All classes were randomly classified and divided into observation group and control group by class. Among them， 141 in the control group adopted the traditional occupational safety education method， and 155 in the observation group implemented a thematic teaching method based on the concept of nursing risk management. Compare the teaching effects of the two groups. Results The scores of the clinical nursing risk factors and the satisfaction of the teaching effect were higher in the observation group than in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Thematic teaching method can effectively improve students' awareness of clinical nursing risk factors and satisfaction with teaching effect.

[Key words] Thematic teaching method; Internal medicine nursing; Nursing risk; Risk management

隨著社會的不斷發展，危險也變得隨處可尋了，尤其是醫療風險不斷加大更是已經成為醫療界的共識。目前，醫療護理風險不斷加大可謂是無處不在，護理的一切工作、每一個工作環節都無時無刻不影響著患者的康復，直接或間接地危害著患者的生命，同時這也是醫院和醫護人員是否承擔經濟、法律、人身危險的關鍵點。高品質全方位的優質護理服務是醫院賴以生存的基礎，是醫院服務質量管理的主旋律，加強護理風險的管理，減少或避免醫療過程中的護理風險就成了重中之重。臨床護理風險管理是指將風險管理的原理和方法引入護理管理中，有效識別、處理和控制活動中的各種風險，減少護理風險事件的發生，保障服務對象各護理人員的身心健康和安全的一種管理程序[1]。任何醫療環境中，護士都是一線護理人員，與患者的接觸也是最為頻繁的，所以，護士的護理風險意識尤為重要。就現階段而言，各護理院校在具體教學中，往往只注重臨床護理理論知識的培養，一味給學生進行醫學知識和臨床護理理論知識的灌輸，反而忽略了實操過程與臨床護理風險的教學，這就直接導致實習護士由于缺乏工作經驗，在臨床護理中風險防范意識淡薄，同時缺乏對臨床護理高危因素的評估、識別以及干預能力，護士患者病情的變化，最終危及患者生命健康[2]。在專題教學法中，教師可以根據教學計劃，有針對性地與學生進行某個或若干個問題的研究與探討，全方位地提升學生的各項能力。基于此，該校將臨床護理風險管理在內科護理學的課程教學中實施專題式教學法進行深入的探究，以期為各院校開展臨床護理風險管理教學提供參考，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2019級護理學專業本科生共296名，按照班級隨機劃分為對照組與觀察組。對照組141名，其中女117名，男24名。觀察組155名，其中女135名，男20名。兩組學生在前期所學課程均一致，且年齡、性別、入學成績等一般資料無差異無統計學意義（P>0.05），具有深入對比性、研究性。

1.2? 方法

對照組學生實施傳統的職業安全教育，即：在課堂教學中根據教材內容對護理風險管理進行相應的知識闡述。

觀察組在對照組的基礎上，采取專題教學法的護理風險管理教育措施干預，具體如下。

①學生認知現狀調查與教學目標制定。在文獻研究的基礎上，編制學生認知現狀調查表，選取當前臨床護理工作中護理風險高危因素及環節在教學范圍內的情況下對學生進行針對性的提問，了解學生對護理風險管理的認知現狀。根據學生的認知現狀以及教學任務要求，制定相應的教學目標，確保專題教學的針對性和實效性。

②知識結構搭建。以問卷調查結果為依據緊靠教學大綱，根據“科學性、針對性、實效性、可行性”的設計原則[3]，將教學內容切合學生的認知程度與學習目標，達成梳理知識體系，最終形成5個護理風險管理教育專題，分別為：“入院患者的五大護理評估”“轉、交接患者過程的安全隱患”“藥物包裝相似導致扶搖差錯的風險識別與干預”“實習護士護理不良事件發生的高危時間、環節及應對策略”“醫療糾紛預警制度及應急預案”[3]。將這5個專題按照學生的現狀進行課時量的分配，實現全面突破。

③專題教學大綱設計。任課教師需要所有專題內容進行深入的研究，將臨床作為研究的主要方向，獲得臨床的一線資料，為教學的順利開展做充足的準備。并且可以根據學生的個性特點、認知現狀以及教學目標，設計處具有專題特色的教學方案，同時將教學內容有機拓展，合理的吸收現實生活、課外知識，實現護理風險管理教育、課程教學與生活實際的三向合一，形成協同效應。

④專題教學實踐。臨床護理風險管理應當是知識與技能的雙重組合，知識點可以采用知識講座的方式進行，由教師進行講解，對專題所涉及的內容進行深入的、系統的學習。技能則是要求將專題知識進行內化、理解，可以采用多種方式，讓學生現場作答，如案例分析法、情景教學法、遷移教學法等等，教師可以根據學生答案進行點評、分析、解疑，確保教學效果。

1.3? 觀察指標

課程結束后，自擬問卷對兩組學生的臨床護理風險認知狀況以及教學滿意度進行比較。

1.4? 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床護理風險因素認知狀況得分

觀察組學生臨床護理風險因素認知得分明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（t=15.808，P<0.05），見表1。

2.2? 學生教學效果滿意度

觀察組，兩組對比差異有統計學意義（χ2=6.793，P<0.05），見表2。

3? 討論

護理風險始終貫穿于整個醫療體系中，稍有疏忽就會形成不可挽回的局面，而醫護學院作為整個醫護體系的后備力量，是醫護向前發展的不竭動力，是醫護領域的基層儲備軍。因此，他們臨床護理的風險管理意識以及應對、處理臨床護理風險的能力是我國醫療事業進步的重要組成部分。但是，目前國內的護理院校教育受傳統教育理念的影響，仍舊采用傳統的教育方式—灌輸式教育，一味地將枯燥乏味的理論知識硬壓給學生，這就導致學生的興趣逐漸下降，缺乏應有的學習積極性，同時目前的護理院校并沒有針對護理風險管理的相關教學培養，直接影響學生實習階段的工作流暢度與風險防范意識。臨床護理工作不順暢存在陌生感，且沒有清晰明確的護理風險防范意識，使其在面臨具體的護理風險時無法做出正確有效的判斷，以及合理的處理措施，使其成為臨床護理不良事件發生的高危人群[4]。因此，摒棄傳統教學方式，緊跟時代步伐實施新型教育模式，全面提升學生的臨床護理風險管理意識，培養學生應對護理風險的能力，全面降低臨床護理風險確保患者的生命健康安全是當今護理學教育的重中之重。

專題教育法，是從橫向和縱向兩個方面將教學內容和護理學相關知識點進行整理、歸并、提煉與升華，且運用多種教學手段的教育方法。這種教育方式具有目的明確，內容突出的優勢，便于學生對相關知識的掌握與理解，將專題教育法應用于臨床護理風險管理的教學中，是提升學生護理風險管理意識行之有效的教育方式。首先，專題教育法的應用可以有效地、全面地了解學生對護理風險管理的認知現狀以及學習需求點，使學生了解自身的不足。其次，可以為學生搭建科學的、有效的、有針對性和實效性的知識體系，在提升學生興趣的同時，幫助學生盡可能地提升自身的護理風險管理意識以及專業能力、應變能力，最終使學校與醫院形成良好的銜接，時刻為醫院輸送高素質實用性人才[5]。最后，知識與技能的雙重應用，對學生能力的提升有明確的指向性，便于學生掌握知識同時也加強了師生之間的交流。

綜上所述，專題教學法在護理風險管理教育中，能夠起到提升學生護理風險管理意識、提高學生防范、處理臨床護理風險能力的作用，這一方法的應用有效推動了護理風險管理的向前發展，為我國臨床護理風險管理質量的提高奠定了堅實的基礎。

[參考文獻]

[1]? 胡艷寧.對護理職業風險管理教育的思考[J].中華護理教育，2015，12（1）：79-80.

[2]? 沈勤，沈翠珍.本科護理學專業融入式護理風險管理教育的探索與思考[J].中醫教育，2015，34（4）：70-72，80.

[3]? 喬遠靜，李燕，黃梅英.專題教學法在《內科護理學》融入護理風險管理教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（23）：34-36.

[4]? 王慧.護理風險管理教育對減少醫學院校實習護生醫療差錯及糾紛的影響[J].貴陽：中醫學院學報，2013，35（5）：312-314.

[5]? 盧洪霞，楊連招，胡艷寧，等.延續護理安全風險教育對提高臨床實習護生安全服務意識的研究[J].護理研究，2016， 30（25）：3183-3184.

（收稿日期：2020-01-03）