顏駿, 張浩, 王好, 陶艾彬, 姚永偉, 張國輝, 芮濤
(江蘇大學附屬人民醫院心內科, 江蘇 鎮江 212002)
臨床上膿毒癥并發心功能障礙的發病率高且死亡率高[1]。但是膿毒癥引起心功能損傷的機制尚不清楚,也欠缺有效的針對性治療。
有文獻報道,白介素(IL)-1β與膿毒癥心肌功能損傷相關[2],IL-1β的生成和調控與炎癥小體相關。炎癥小體是一類存在于細胞質中的蛋白復合體,能識別細胞內病原相關分子模式(PAMPs)或損傷相關分子模式(DAMPs)等,通過介導IL-1β和IL-18的生成,調控炎癥相關基因表達等方式產生各種生物學效應[3-4]。核苷酸結合寡聚化結構域樣受體蛋白3(NLRP3)炎癥小體可對多種物理、化學刺激做出反應,如活性氧(ROS)、外源性三磷酸腺苷(ATP)等[5-6]。NLRP3炎癥小體由NLRP3、凋亡相關斑點樣蛋白(apoptosis associated speck-like protein containing a CARD,ASC)和caspase-1前體組成。NLRP3小體有多種活化途徑,經典的為雙信號途徑,分為引發和激活兩個階段。引發階段胞質內的NLRP3和IL-1β前體的合成增多,激活階段通過活化的caspase-1進一步生成IL-1β和IL-18,發揮生物學作用[7]。
目前影響NLRP3炎癥小體激活的因素尚未完全明確。我們之前的研究顯示,使用脂多糖刺激6 h,可使心肌成纖維細胞內NLRP3、pro-IL-1蛋白合成增多,再使用ATP刺激30 min,可激活NLRP3炎癥小體,產生IL-1β和IL-18。并通過“細胞交互作用”與高遷移率族蛋白B1聯合作用,引起心肌細胞收縮功能減弱[8]。本研究使用線粒體活性氧(mtROS)靶向清除劑mito-TEMPO減少炎癥小體激活階段心肌成纖維細胞胞內mtROS的表達,探討mtROS在心肌成纖維細胞NLRP3炎癥小體激活中的作用及機制。
C57BL/6小鼠購自江蘇大學實驗動物中心,動物合格證號SCXK(蘇)2013—0011。IL-1β鼠抗體、NLRP3兔抗體、ASC兔抗體、脂多糖、ATP(Cell Signaling Technology公司);caspase-1鼠抗體(Novus Biologicals公司);兔多克隆β-肌動蛋白抗體、羊抗兔IgG抗體(英國Abcam公司);羊抗鼠IgG抗體(美國Bio-world公司); mito-TEMPO、Hoechst 33342、膠原酶、中性蛋白酶(美國Sigma-Aldrich公司);培養基DMEM/F12(維森特生物技術有限公司);胎牛血清(ExCell Bio公司);測定IL-1β的酶聯免疫吸附(ELISA)試劑盒(美國RδD Systems公司);MitoSOX(美國Thermo Fisher公司);細胞裂解液、蛋白A/G瓊脂糖珠、蛋白酶抑制劑混合物、BCA蛋白濃度測定試劑盒(江蘇碧云天生物技術有限公司);其他試劑都為化學分析純。
取3~4周雌雄不限的C57BL/6小鼠6只,以斷頸法處死,于超凈工作臺在無菌條件下取出心臟,將心臟在冷D-Hanks液中切割為約1 mm3的組織小塊后,浸沒于膠原酶(0.002 g/mL)和中性蛋白酶(0.001 g/mL)中,在37 ℃、5%CO2培養箱緩慢振蕩45 min,取上清液1 500 r/min離心5 min,去除上清液后加入含10%胎牛血清的DMEM到培養皿中。如此反復2~3次,收集所得細胞置于37 ℃、5%CO2培養箱中,3 h后去除未貼壁細胞懸液,剩余貼壁細胞每日更換培養基,顯微鏡下觀察細胞生長狀態,培養72 h可用于實驗[9]。
取培養的心肌成纖維細胞分為4組處理。引發組:加入含0.001 ng/L脂多糖的培養基處理6.5 h;激活組:先加入含0.001 ng/L脂多糖的培養基,6 h后加入3 mmol/L的 ATP,繼續培養0.5 h[10];干預組:先加入含0.001 ng/L脂多糖的培養基,5.5 h后加入25 μmol/L的mito-TEMPO[11],0.5 h后再加入3 mmol/L的ATP,維持0.5 h;對照組:加入常規培養基6.5 h后,添加與干預組試劑等量的D-Hanks液。
將處理好的各組心肌成纖維細胞去除培養基后,使用D-Hanks液洗滌3次,加入5 μmol/L的MitoSOX,37 ℃避光孵育10 min[12],去除染液并再次清洗后,加入0.001 μg/L的Hoechst 33342染液37 ℃避光孵育10 min,去除染液并再次清洗后在熒光顯微鏡(Zeiss LSM880, 美國)下觀察、拍照。胞質中mtROS呈紅色,細胞核呈藍色,每組觀察10個細胞,通過Image J軟件分析熒光強度數值后取平均值,重復3次。
收集4組細胞提取蛋白,取10 μL樣品由10%SDS-PAGE電泳轉移到PVDF膜上。5%的脫脂奶粉室溫封閉1 h,分別使用一抗IL-1β(1 ∶1 000)、ASC(1 ∶1 000)、NLRP3(1 ∶1 000)、caspase-1(1 ∶1 000)、β-肌動蛋白(1 ∶1 000)4 ℃孵育過夜,二抗羊抗兔IgG抗體(1 ∶5 000)、羊抗鼠IgG抗體(1 ∶5 000)室溫孵育2 h。Bio-Rad曝光儀攝像,以β-肌動蛋白作為內參,Image J軟件分析灰度值。
分別收集4組細胞上清液,將上清液與無水甲醇、氯仿混合,4 ℃以15 000×g離心15 min,去除上清液,加入無水甲醇800 μL,再4 ℃以15 000×g離心15 min,去除上清液后得到所需提取蛋白。所提取蛋白通過蛋白印跡法分別檢測caspase-1 p20、IL-1β蛋白表達。
將4組細胞上清液各50 μL加入微孔板室溫孵育2 h,洗滌后加入100 μL酶標檢測抗體室溫孵育2 h,再次洗滌后加入顯色劑混合物100 μL室溫孵育30 min。加入終止液100 μL,30 min內使用酶標檢測儀測量450 nm的光密度值,設置540 nm作為校正波長。根據標準曲線計算出各組標本中IL-1β蛋白含量。
心肌成纖維細胞用混合有蛋白酶抑制劑混合物的裂解緩沖液裂解后,15 000×g,4 ℃離心15 min,收集上清液。將蛋白A/G瓊脂糖珠與上清液混合,4 ℃搖晃20 min;再以4 ℃,12 000 r/min離心15 min,所得上清液用BCA蛋白濃度測定試劑盒測定蛋白質濃度。將兔抗ASC單克隆抗體(31 μg)加入到含500 μg總蛋白的上清液中,將所得混合物在4 ℃以4 000×g離心5 min,去上清液,將上樣緩沖液加入到瓊脂糖珠-抗原抗體復合物中。將混合物煮5 min,取上清液行SDS-PAGE并轉移至PVDF膜,并用針對小鼠ASC、NLRP3和Pro-caspase-1蛋白的抗體進行蛋白質印跡。

如圖1所示,小鼠心肌成纖維細胞受脂多糖和ATP刺激后,mtROS水平較對照組明顯增加(P<0.05);使用mito-TEMPO干預后,mtROS水平較激活組明顯下降(P<0.05),但仍明顯高于對照組(P<0.05)。

n=3; #:P<0.05,與對照組比較;*:P<0.05,與激活組比較圖1 mitoSOX染色觀察小鼠心肌成纖維細胞mtROS水平
如圖2所示,心肌成纖維細胞經脂多糖刺激后,細胞內NLRP3和Pro-IL-1β蛋白較對照組明顯升高(P<0.05),而Pro-caspase-1、ASC的表達無明顯變化;經ATP激活和mito-TEMPO干預后,干預組中Pro-IL-1β較激活組升高(P<0.05)。
使用ATP激活NLRP3炎癥小體,上清液中caspase-1 p20和IL-1β較對照組明顯升高(P<0.05),而干預組使用mito-TEMPO降低mtROS后使caspase-1 p20和IL-1β較激活組明顯減少(P<0.05)。ELISA檢測結果顯示,激活組上清液中IL-1β含量較對照組明顯升高(P<0.05),干預組上清液中IL-1β含量較激活組明顯減少(P<0.05)。見圖3。
免疫共沉淀法檢測可見,經脂多糖和ATP刺激后,心肌成纖維細胞中NLRP3-ASC連接形成復合體,干預組NLRP3和ASC的結合減少。而Pro-caspase-1蛋白不受影響。見圖4。

① 對照組; ② 引發組; ③ 激活組; ④ 干預組n=3; #:P<0.05,與對照組比較;*:P<0.05,與激活組比較圖2 各組心肌成纖維細胞胞內NLRP3炎癥小體相關蛋白的表達

① 對照組; ② 引發組; ③ 激活組; ④ 干預組n=3; #:P<0.05,與對照組比較;*:P<0.05,與激活組比較圖3 各組心肌成纖維細胞上清液中NLRP3炎癥小體相關蛋白的表達

圖4 免疫共沉淀法檢測各組心肌成纖維細胞NLRP3和ASC的結合
IL-1β的生成增加是膿毒癥引發心肌收縮力下降和膿毒癥休克的重要因素[13],IL-1β的生成、成熟、分泌受NLRP3炎癥小體激活的調節[14]。我們之前的研究發現,膿毒癥可導致心肌成纖維細胞中NLRP3炎癥小體的激活[8, 10],來自心肌成纖維細胞的IL-1β經心肌成纖維細胞-心肌細胞相互作用,引起膿毒癥誘導的心肌細胞凋亡和心肌功能障礙。在本研究中,我們進一步發現脂多糖可引起心肌成纖維細胞中mtROS生成增加,mtROS增加又通過促進細胞內NLRP3和ASC蛋白的結合激活NLRP3炎癥小體,而通過減少激活階段的mtROS可抑制NLRP3炎癥小體的激活和心肌成纖維細胞分泌IL-1β。
NLRP3炎癥小體為細胞內的多蛋白平臺,其激活經引發和激活兩個階段。在引發階段,刺激因素通過NF-κB途徑,增加了細胞內Pro-IL-1β和NLRP3蛋白水平,但并不會影響ASC和Pro-caspase-1的細胞內水平。而激活階段,刺激物引發NLRP3蛋白的NACHT結構域發生自身寡聚化,從而連接蛋白ASC與Pro-caspase-1,引發相互作用。NLRP3炎癥小體復合物通過切割Pro-caspase-1使其活化,活化的caspase-1再將Pro-IL-1β和Pro-IL-18切割,引起IL-1β和IL-18成熟和釋放[7]。我們的研究結果表明,在膿毒癥中mtROS在NLRP3炎癥小體激活中起到關鍵作用,其通過促進NLRP3蛋白和ASC蛋白的結合引發NLRP3炎癥小體的激活。而在激活階段使用mito-TEMPO可有效降低細胞內mtROS的含量,從而可進一步抑制炎癥小體的激活。
但本研究尚不能確定mtROS是通過何種方式來促進NLRP3-ASC蛋白連接,或是否存在其他途徑促進心肌成纖維細胞NLRP3炎癥小體激活。本研究結果表明mtROS在心肌成纖維細胞NLRP3炎癥小體激活中起到重要作用,可能是治療膿毒癥誘發的心肌功能障礙的潛在靶點。