老齡化社會背景下我國“以老養老”養老模式探索

任婷瑛　胡遠飛

關鍵詞 人口老齡化 積極老齡化 以老養老 參與式養老 養老模式

基金項目：文章為2020年度貴州省理論創新課題（聯合課題）《貴州“以老養老”養老模式創新研究》（編號：GZLCLH- 2020- 156）成果。

作者簡介：任婷瑛，凱里學院經濟與管理學院，副教授，研究方向：社會保險理論與實務;胡遠飛，凱里學院經濟與管理學院，副教授，研究方向：老年人服務、未成年人保護等。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.05.183

伴隨著人口老齡化程度的不斷加深，我國的養老工作面臨著諸多問題。一方面，傳統家庭養老功能不斷弱化，越來越多的老年人需要國家的經濟支持與護理服務;另一方面，有限的國家經濟實力不足以支撐現代化養老保障體系的建立完善。此外，作為社會養老保險補充的商業養老保險由于成本高的原因，并不能成為我國大范圍解決養老問題的主要選擇。綜合上述情況，新的養老方式的開發和應用非常迫切，而“以老養老”養老模式就是一種非常具有發展潛力的新型養老模式。

一、老齡化社會背景下“以老養老”養老模式的重要性

（一）分擔家庭養老壓力

在諸多養老方式中，家庭養老是中國最為傳統的一種養老模式，然而隨著人口老齡化的不斷加快，家庭養老面臨巨大問題，一種是城市中普遍存在的4-2-1模式的家庭，家庭養老負擔增大，另一種伴隨農村勞動力異地就業范圍的擴大導致越來越多的農村家庭或者是在經濟支持，或者是在日常照顧，或者是精神慰藉等方面壓力日益加大，甚至有很多家庭在三方面壓力疊加之下不堪重負。而“以老養老”作為一種充分發揮老年人價值的參與式養老，它自身的性質決定了它可以從經濟支持、日常照顧、精神慰藉方面為家庭養老提供幫助，在一定程度上分擔當前老齡危機背景下家庭養老壓力。

（二）減輕社會養老負擔

家庭養老功能逐漸弱化的結果勢必導致越來越多的養老壓力被推向社會，然而我國“未富先老”的國情決定著我國社會養老保障體系依然十分脆弱，與此同時，我國的人口年齡結構，老年人所占比重與日俱增，甚至有超過年輕勞動力的趨勢，我國的社會養老保障正面臨著巨大危機。想要解決這一危機單純依靠國家、政府、社區等社會力量顯然不可行，這就需要調動社會當中所有可用力量來共同解決這一問題，作為老年人自身也可成為被調動的力量，尤其隨著國民生活水平及醫療水平的不斷提高，人口平均預期壽命及身體素質得到極大改善，老年人本身也可成為一種寶貴資源。

（三）彌補機構養老的不足

機構養老在為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務方面比其他養老模式具備更高的專業性，也是未來社會養老的首推養老模式，但對于我國當前未富先老的現實而言，國家財政在機構養老上的補貼及家庭收入水平的有限性注定多數家庭難以支撐機構養老較高的服務成本，而“以老養老”模式中老年人對養老事業的參與勢必會降低這個成本，從這方面而言它也能較好地彌補機構養老的不足。

（四）促進積極老齡化的實現

積極老齡化把老年人從傳統社會中“無用”“累贅”“需要照顧”等標簽中解脫出來，倡導老年人發揮余熱為社會做出貢獻并且取得了一定效果，“余熱未盡獻，老驥不偷閑”的現實寫照普遍存在，“老年人”為社會做出了杰出貢獻已不是孤案。例如，中國工程院院士鐘南山80余歲在我國新冠肺炎阻擊戰中力挽狂瀾，獲得諾貝爾物理學獎的楊振寧先生晚年依然致力于專業研究，屠呦呦近85歲高齡為中國贏得了2015年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。鑒于此，老年人積極參與“以老養老”養老模式符合老年人的生理與心理需求，可以進一步促進我國積極老齡化盡早實現。

二、“以老養老”養老模式實施與推廣面臨的困境

（一）缺乏制度保障，推廣缺乏政策依據

“以老養老”養老模式雖然經歷了很多專家學者的理論論證，以及社會組織和機構的實踐探索，但是至今仍未形成便于推廣的統一模式，社會組織和機構的實踐沒有任何政策依據，實施過程中的職責界定及風險評估缺乏制度保障，致使很多老年人及其家屬對于這種養老模式并不認可，自然也就不會參與到相關實踐當中，而參與者的缺乏必然會影響這種養老模式的順利施行。比如，對于“以老養老”養老模式中的“時間儲蓄”或“服務置換”，由于缺乏相應的法律制度對其進行保障，加之這種志愿服務機構的組織者并非政府部門，本身不具備制定相關政策以及進行相應資源調度的權力，這導致這種“以老養老”養老模式并不能充分調動社會群體的參與熱情。

（二）缺乏專業人才，服務水平參差不齊

由于“以老養老”中養老服務提供者通常是一些老年人，他們所提供的服務質量難以獲得保證。首先，缺乏提供養老服務的專業“服務者”。參與“以老養老”中的服務者大多不具備專業知識，加之年齡大，就相關知識的培訓接收能力有限，因此對相應的專業知識和技能掌握不扎實，服務不專業時有發生。其次，缺乏專業化管理人才。在“以老養老”服務中，管理人員也往往缺乏扎實的專業管理知識，致使“服務者”所提供的服務信息（服務時間、服務類型等）無法被準確記錄，而且也無法及時為有服務需求的老年人匹配到比較合適的服務，這致使服務提供效率較低，志愿者參與熱情不足。