醫院財務內部控制與財務管理信息化建設探討

林欣樂

摘 要：近幾年來，隨著經濟體系改革的不斷深入，醫療衛生行業經營規模也在不斷擴大，同時整體服務水平也得到顯著提升，也開始認識到內部控制與財務信息化建設的重要性，并采取了有效手段來加強內部控制管理，但是就當前控制狀態來看并不理想，仍舊存在著諸多問題和不足，嚴重阻礙著醫院的各項經營活動的展開。為此，本文就存在問題展開以下深入探討，也提出了一些完善對策，希望以此來提高醫院內部控制質量以及財務管理水平。

關鍵詞：醫院 ?財務內部控制 ?財務管理信息化 ?問題 ?對策

一、醫院財務內部控制與財務管理信息化建設存在問題

醫院財務內部控制與財務管理信息化建設存在問題，主要體現在以下幾方面。

第一 內部缺少有效的財務控制制度，完善的制度是保證財務控制工作順利有序進行的重要前提基礎，也是提高綜合服務質量的關鍵性因素，但是隨著市場經濟體系的不斷變化，隱藏在內部控制中的問題也逐漸暴露出來，部分負責人并沒有充分認識到內部控制的重要性。

第二 財務人員綜合技能有待提高，由于財務內部控制和財務信息化建設是一個綜合性較強的工作，勢必需要大量的財務人員參與，而財務人員綜合技能水平的高與低將直接影響控制水平，綜合技能較弱也普遍存在于內部控制工作的開展過程中。

第三 財務內部控制缺乏有力監督，內部控制工作需要各級部門的積極配合以及相互監督，這是保證職責分明和規范內部控制工作的重要前提，然而實際內部控制管理過程中，往往缺乏對控制工作的監督。

第四 缺乏有效的內部控制體系，內部控制體系的建立是降低成本提高經濟效益的關鍵，但是內部往往缺乏一個有效的控制體系，難以達到降低成本提高內部控制質量的目的。

第五 缺乏激勵懲處機制，激勵懲處機制是調動員工工作積極性的重要有效手段，能夠在最大限度上推動內部財務控制工作順利就行，但醫院往往缺乏成熟的激勵機制，員工整體工作積極性也不高，從而阻礙內部控制工作的貫徹和落實下去。

二、醫院財務內部控制與財務管理信息化建設有效對策探討

（一）完善財務內部控制制度

要想提高醫院財務內部控制水平，必須要完善控制制度，這也是財務信息化建設順利進行的重要前提。首先，要對現有的制度進行改進和優化，要使制度具有彈性，這是保證內部機構、崗位以及職責得到合理分配的關鍵，當然制度的確立也要結合實際狀況而定，這樣才能使所設立的制度發揮出應有的價值與作用。其次，也要提高內部工作人員對內部控制的認識程度，使他們認識到內部控制對財務活動的促進作用，能夠從思想意識上自覺去執行制度內容。

尤其當前醫院信息系統HIS貫穿于醫院的整個信息化管理過程中，它是一個醫院基礎化管理和信息化管理的骨架。目前與財務工作最相關的收費系統、藥品管理系統，是醫院財務系統獲取收入、成本最直接的來源，為醫院財務部門的管理和決策都提供了基礎性依托，但在實際管理過程中，仍舊存在一定的問題，這是由于醫院的財務系統在很大層面上，更多的是利用HIS系統記錄醫院的財務收入、藥品成本等;由于HIS系統自身的原因，可能遠遠達不到目前的管理需要，這就要求財務人員認真熟悉、利用HIS已有的模塊功能，最大發揮利用其能提供的信息。

（二）加強財務人員技能培訓

為了促進醫療衛生行業健康快速發展，還應加強內部財務人員技能培訓，財務人員作為內部控制管理中的重要參與人員，其綜合技能水平的好與壞會直接影響經濟效益，只有提高他們的綜合技能，才能推動財務信息化建設順利進行，所以加強技術培訓顯得尤為重要。對于內部控制中的不合理行為應當及時制止，降低不合理情況的發生且確保內部控制工作順利有序進行。例如，在財務人員技能培訓方面，某醫院雖建立了完善的管理制度，加大了對于財務人員技能的培訓力度，但是，財務內部控制工作的整體質量均未見提升。究其原因，主要是由于醫院針對財務人員技能的培訓只關注到了專業方面的問題，但是培訓的過程中卻沒有聯系醫院實際情況，加之后續缺乏完善的考核制度，致使財務人員對培訓工作重視程度不足。

（三）加強財務內部控制監督

通過上述介紹，我們可以了解到財務內部控制是一個系統化過程，這就需要各級部門人員的積極配合與參與，但是參與的過程中往往存在著一些不良行為，所以要想提高醫院內部財務控制質量，還應當加強對各級部門的控制與監督，這是降低不合理問題等發生的有效手段，要使不同的機構與崗位之間能夠相互制約和相互監督，對于存在的不良行為應當及時的制止，以此來確保財務信息化建設工作得以順利有序進行，并獲得最理想化的管理效果。

（四）優化財務內部控制體系

為了規避財務風險，應當構建一個嚴密的內部控制體系，這是提高內部控制管理質量的有效手段。首先，內部控制體系的建立應結合實際狀況來定，要建立一套以防為主的監控防線，對各級部門工作人員展開實時監督，進一步確保人員能夠恪盡職守的做好每一項管理工作。其次，也要建立一套以賭、查為主的監控防線，在最大限度上降低財務風險和經營風險，其重要性是醫護人員不能忽視和小覷的，進而通過構建嚴密的內部控制體系，實現提高財務信息化建設質量的目的。

（五）設立有效激勵處罰機制

在實際的工作中，醫院可以通過設立激勵與懲處機制，推動內部控制工作進行，該機制的確定能夠在最大限度上調動工作人員的積極性，促使他們積極主動的參與到內部控制管理工作中去，這也是從根本上將內部控制工作全面貫徹與落實下去的有效手段。對于表現優異的人員應給予適當的獎勵，而對于違法亂紀的人員應當給予嚴格處罰，使其認識到財務內部控制工作的嚴謹性，能夠從思想意識上重視內部控制工作，更好的參與到控制管理工作中去。再者，還應當對控制中存在的缺陷和不足加以調整，確保財務內部控制管理工作全面貫徹下去，進而發揮激勵與懲處機制的價值，確保醫院財務內部控制工作有效執行下去，從而推動醫院長遠發展。

（六）加大信息化建設力度

醫院方面在開展財務內部控制工作的過程中，多數情況下采用的都是人工的方式，在這樣的情況下，就會導致醫院財務信息透明度不足的問題，進而加大財務問題的發生概率。針對這一情況，醫院方面在開展財務內部控制工作的過程中，就需要加大信息化建設的力度，建立統一的信息化財務管理平臺，并將信息化財務管理平臺與各部門的工作有機的融合到一起。

三、結束語

醫療衛生行業要想長久可持續發展，必須認識到財務內部控制的重要性，要采取有效的措施來加強內部控制和信息化建設，同時也要加強對各級部門人員的監督與管理，因為只有這樣才能從根本上減少財務控制人力的投入，最終實現節約財務控制成本以及提高內部控制水平的目的，以及促進我國醫療行業健康快速發展下去，進而實現我國社會的快速進步。

參考文獻

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