護患溝通模式在兒童口腔門診中的應用研究

陳淑美 劉桂華

[摘要] 目的 探討護患溝通模式對提高兒童口腔門診護理質量的有效性。方法 便利選取2019年4—5月某三級甲等婦幼保健機構兒童口腔門診的患者48例為對照組，采用的是常規護理模式，然后選取2019年6—7月兒童口腔門診的患者48例為觀察組，觀察組在常規護理的基礎上采用護患溝通模式。對比兩組患兒的遵醫依從性、護理滿意度和護理糾紛發生率。結果 滿意度相比，對照組患者的總滿意度為85.42%，觀察組患者的總滿意度為95.83%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.856，P=0.005）;遵醫依從性相比，對照組患者的遵醫依從性為70.83%，觀察組患者的遵醫依從性為89.58%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患兒的護理糾紛發生比較，對照組總共發生護理糾紛5例，發生率為10.42%，觀察組共發生護理糾紛1例，發生率為2.08%，兩組患兒護理糾紛發生率比較差異有統計學意義（χ2=5.437，P=0.003）。結論 在兒童護理中，采用科學有效的護患溝通模式，有助于為患兒提供更優質更完善的護理服務，提高家屬的護理滿意度，有效減少護患糾紛，有助于醫院的長遠發展。

[關鍵詞] 兒童護理;護患溝通;護理質量

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）02（b）-0138-03

Study on the Application of Nursing Communication Mode in Children's Oral Clinic

CHEN Shu-mei，LIU Gui-hua

Department of Child Health，Fujian Maternal and Child Health Hospital，Fuzhou，Fujian Province，350001 China

[Abstract] Objective To explore the effectiveness of nursing communication mode to improve the quality of oral care in children. Methods 48 cases of children's oral clinic in a Grade A maternal and child health care institution from April? to May 2019 were convenienty selected as control groups. The routine care model was adopted. Then 48 cases of children's oral clinic from June? ?to July 2019 were selected as observation groups. The observation group adopted the nursing communication mode based on the routine nursing.The nursing satisfaction and the incidence of nursing disputes were compared between the two groups. Results Compared with the satisfaction rate，the total satisfaction of the control group was 85.42%，and the total satisfaction of the observation group was 95.83%. The observation group was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant （χ2=4.856，P=0.005）. The adherence rate of the control group was 70.83%，and the observation group was 89.58%. The observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing disputes of the two groups were compared. There were 5 cases of nursing disputes in the control group，the incidence rate was 10.42%，and 1 case of nursing dispute occurred in the observation group，the incidence rate was 2.08%. The incidence of nursing disputes between the two groups was relatively high. Statistical significance （χ2=5.437，P=0.003）.Conclusion In child care，the use of scientific and effective communication skills for nurses and patients helps to provide better and better care for children，improve the satisfaction of family members，effectively reduce nurse-patient disputes，and contribute to the long-term development of hospitals.

[Keywords] Child care; Communication skills for nurses and patients; Quality of care

隨著醫療事業的不斷發展與進步，“以人為本”的護理理念逐漸凸顯出其優勢。有效的護患溝通有助于較好的轉化護理過程中的負面情緒，滿足患者的心理需求，獲得患者信任，減少護患糾紛，提高護理質量[1]。兒童因為其特殊性，醫患關系更加敏感，稍有不慎，就容易引發護患糾紛，因此在兒童護理過程中，要更加重視護理方法和護理技巧，兒科護士要善于溝通，善于表達，才能最大程度的降低誤解，取得家屬的信任[2]。在該次研究中， 便利選取該院2019年4—7月的96例兒童口腔門診患者，探討護理溝通技巧的有效性，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取該院2019年4—5月兒童口腔門診患者48例為對照組，采用的是常規護理模式，其中男性患兒28例，女性患兒20例，年齡在3～12歲之間，平均年齡（6.54±2.15）歲;然后選取該院2019年6—7月兒童口腔門診患者48例為觀察組，觀察組在常規護理的基礎上采用護患溝通模式，其中男性患兒26例，女性患兒22例，年齡在3～11歲之間，平均年齡（6.38±2.11）歲;所有患兒均無智力障礙，無精神方面疾病，意識清楚[3]。兩組患兒的性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義（P>0.05）。該次研究經醫院倫理委員會批準。參與該次研究的患兒及家屬均知情同意，并自愿簽署同意書[4]。

1.2? 方法

對照組患兒采用傳統的基礎護理，包括就診時詳細介紹科室環境，對患兒進行安全衛生教育，保持診室通風，指導飲食，就診結束時進行常規指導。

觀察組在對照組的基礎上聯合應用基于德爾菲專家函詢構建的護患溝通模式。具體內容如下：①給予充分的理解和支持?；純壕驮\時，家屬情緒比較緊張、易怒，因此護理人員要積極的與家屬溝通，了解患兒的基本情況和性格特征，并耐心解答患兒的疑問，同時加強與患兒的交流，取得患兒的信任，微笑服務，語氣輕柔，耐心解答患兒的疑問，與患兒和家屬建立良好的護患關系;②靈活應用語言溝通技巧和非語言溝通技巧。對于年齡較大有一定理解能力的患兒要加強語言溝通，患兒就診時主動向患兒介紹自己，在與患兒溝通的過程中，注意觀察患兒的情緒，多應用鼓勵以及夸獎的語言，發現有不良情緒的患兒要加強溝通，幫助舒緩情緒，鼓勵患兒勇敢的接受治療。對于年齡較小，語言不是很豐富的患兒可以多采用肢體語言，護理人員要保持親切、和藹的表情，通過眼神、手勢、撫摸、擁抱等動作，來表達自己對患兒的關系與鼓勵[5]。③注重與家屬之間的溝通技巧。作為護理人員要懂得換位思考，作為患兒家屬，都難免焦急、緊張，因此容易動怒，所以在護理的過程中，要多一些耐心，做相關操作之前主動向家長介紹，減少家長的疑慮[6]。若遇到家屬情緒特別激動時，護理人員不要與家屬爭論，要想辦法平復家屬的情緒，和平的解決問題，必要時可請求上級領導協助。

1.3? 觀察指標

觀察患兒和家屬對護理的滿意度，滿意度分為不滿意、比較滿意、十分滿意3個標準，總滿意度為（比較滿意+十分滿意）例數/總例數×100.00%[7];觀察患兒的遵醫依從性，依從性分為非常抵觸、比較抵觸、部分接受、完全接受4個等級，等級按照評分劃分，評分設置為0～10分，其中0分提示非常抵觸，1～3分提示比較抵觸，4～7分提示部分接受，7分以上提示完全接受。比較兩組患兒的護理糾紛發生情況[8]。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析， 計數資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患兒家屬滿意度比較

統計了兩組患者家屬的滿意度，調查中發現，對照組患者的總滿意度為85.42%，觀察組患者的總滿意度為95.83%，滿意度相比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患兒遵醫依從性比較

統計兩組患兒的遵醫依從性，調查中發現，對照組患者的遵醫依從性為70.83%，觀察組患者的遵醫依從性為89.58%，遵醫依從性相比，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理糾紛發生情況比較

統計兩組患兒的護理糾紛發生情況，對照組總共發生護理糾紛5例，發生率為10.42%，觀察組總共發生護理糾紛1例，發生率為2.08%，兩組患兒護理糾紛發生率比較差異有統計學意義（χ2=5.437，P=0.003）。

3? 討論

兒童口腔門診屬于醫院中一個比較特殊的科室，前來就診的多為患兒，患兒具有年齡較小，語言表達能力較弱，不能清晰的表達自己的感受，患兒家屬也相對更加焦急、緊張、易怒，所以在兒童護理工作中，要高度重視護患溝通技巧的應用。要想做好兒童護理服務工作，護理人員首先要做好與家屬和患兒的交流溝通工作，充分利用語言與非語言溝通模式，充分了解患兒的需求，耐心解答患兒的疑問，注意安撫家屬的情緒，取得患兒與家屬的信任與配合，從而提高服務質量。在兒科臨床護理工作中，只有充分的掌握護患溝通技巧，才能提高家屬對護理的滿意度，提高護理質量，保障護理工作的順利展開，促進患兒早日康復[9]。在宋煒[10]的研究中，選取了60例常規護理的對照組患兒，同時選取60例應用護患溝通技巧的實驗組患兒，結果顯示，實驗組患兒遵醫依從性85.0%顯著高于對照組61.7%，實驗組患兒家屬與護理服務的滿意度96.7%顯著高于對照組85.0%。在該次研究中，滿意度相比，對照組患者的總滿意度為85.42%，觀察組患者的總滿意度為95.83%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.856，P=0.005）;遵醫依從性相比，對照組患者的遵醫依從性為70.83%，觀察組患者的遵醫依從性為89.58%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;與宋煒的研究結果一致。在賈笑非[11]的研究中，研究了兒科的112例患兒，對照組56例采用常規護理，觀察組56例采用護患溝通技巧，結果顯示，觀察組護理糾紛1例，對照組7例，差異有統計學意義（P<0.05），該次研究中，兩組患兒的護理糾紛發生比較，對照組總共發生護理糾紛5例，發生率為10.42%，觀察組共發生護理糾紛1例，發生率為2.08%，兩組患兒護理糾紛發生率比較差異有統計學意義（χ2=5.437，P=0.003）。與賈笑非[12]研究結果一致。

綜上所述，在兒童護理工作中，注重護理溝通技巧的應用，有助于為患兒提供更優質更完善的護理服務，提高家屬的護理滿意度，有效減少護患糾紛，有助于醫院的長遠發展。

[參考文獻]

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[5]? 楊靜. 護患溝通技巧應用于急診輸液護理中的臨床效果觀察[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（21）：248-249.

[6]? 崔紀云. 試析兒科護理工作中的護患糾紛及溝通技巧[J]. 系統醫學， 2017， 2（24）：151-153.

[7]? 劉乃紅.非語言溝通技巧在兒科護理工作中的作用探討[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2018， 5（14）：81，83.

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[9]? 徐云. 提高兒科患者住院滿意度適用性研究[J].中國衛生產業， 2017， 14（2）：161-162.

[10]? 宋煒. 在兒科護理中運用護患溝通的效果分析[J].當代醫學， 2016， 22（16）：87-88.

[11]? 賈笑非. 護患溝通在兒科護理中的應用體會[J].中國繼續醫學教育， 2016， 8（15）：253-254.

（收稿日期：2019-11-12）

[作者簡介] 陳淑美﹙1982-﹚，女，福建三明人，本科，護師，研究方向：口腔患兒的護理研究。