基于戰略導向的醫院全面預算管理探討

齊洪浩

摘 要：就全面預算管理工作而言，其具有促進發展的積極意義，所以隨著社會的發展越發受到重視。本文主要由以下幾個方面就醫院全面預算管理開展探討和論述。首先分析醫院戰略和全面預算二者的關系，然后探討醫院在戰略導向的基礎上落實全面預算管理工作的可行性，最后提出有效開展全面預算管理工作的幾點建議。

關鍵詞：戰略導向? 醫院? 全面預算管理

醫院既然要以戰略導向為基點開展全面預算管理工作，那么醫院發展戰略與全面預算管理二者之間必定存在內在聯系，且全面預算管理工作的落實和具體質量受到此種關系的直接影響。所以說，只有確?？茖W合理的處理二者關系使其始終處于協調狀態才可實現全面預算管理的發展目標。下面本文由兩個方面論述對醫院發展戰略和全面預算管理二者之間內在關聯的具體分析。

一、分析醫院戰略和全面預算二者內在關聯

（一）全面預算管理支撐醫院發展戰略

通過戰略就醫院未來價值目標進行明確是醫院戰略管理目標的核心，不僅需要確保發展過程中管理思想的統一，還需結合行業現狀、自身實情等存在的差異性就最適宜的戰略進行選擇。醫院要想實現所選定的戰略目標必須借助定量化的全面預算指標，只有如此才可成功構建醫院日?；顒优c戰略規劃二者的有機聯系，并最終實現優化醫院資源配置的目的。所以說，基于戰略導向的全面預算管理可進一步推動醫院戰略管理的執行和落實，并一定程度提升戰略管理目標實現的質量。

（二）醫院發展戰略提供全面預算管理的方向

醫院推進與落實全面預算管理工作時需要將自身實際發展狀況作為落腳點，而醫院經營發展過程中各個方面的實際狀況需要通過戰略目標進行反映，如短期戰略目標、長期戰略目標、部門戰略目標或者整體戰略目標等。所以說，醫院發展戰略可為全面預算管理提供工作方向。此外，醫院全面預算管理工作始終為醫院經營發展目標所服務，而醫院經營發展目標需要通過戰略目標具體細化和體現，因此確保全面預算和醫院戰略的一致性和統一性是實現醫院長遠發展的基礎與根本。換言之，醫院開展全面預算管理工作時需要依靠戰略明確具體方向。

二、探討醫院在戰略導向的基礎上落實全面預算管理工作的可行性

近幾年來我國醫院現代化發展要求必須將傳統預算管理逐漸過渡至全面預算管理。由戰略導向角度展開分析可以得出，醫院開展全面預算管理工作時需要將醫院發展戰略作為基本指導，可就預算指標與醫院戰略結合緊密性較差的問題進行解決的同時改善傳統預算管理工作中存在的眾多不足。所以說，醫院在戰略導向基礎上開展全面預算管理工作具有較強的可行性，可由以下幾個方面分別進行論述：

第一，醫院戰略是全面預算管理工作的開展導向支持。醫院高層管理人員就可切實反映利益有關者期望目標的戰略進行制定，屬于醫院后續可行的主要行為方向。所以說，戰略目標可就醫院組織形態、醫院文化以及外部競爭環境等眾多因素進行反映，戰略選擇則可進一步將醫院發展重點進行凸顯，將戰略目標作為落實全面預算管理工作的方向具有較強的可行性。第二，作業基礎預算可為戰略導向基礎的全面預算管理工作的開展提供進一步的保障和支持。利用作業基礎預算可基于改進業務流程、分析作業實質上實現結合戰略目標的目的，并就醫院各部門作業所需成本進行確定，預算中各項作業的資源耗費量得以明確，可進一步提升控制與績效考核、評價的效率與質量。可通過作業基礎預算逐漸將醫院戰略目標進行分級與細化，由此可確保基層員工明確自身作業層面的戰略目標，并最終利用預算形式呈現醫院總體戰略計劃。綜上，醫院戰略和全面預算管理二者之間存在十分密切的內在關聯，此種聯系可進一步強化二者結合的有效性，并為全面預算管理目標的實現夯實基礎。所以說，醫院在戰略導向基礎上開展全面預算管理具有相對較高的可行性。

三、簡述有效開展全面預算管理工作的幾點建議

（一）在戰略導向基礎上構建全面預算管理組織體系

醫院基于戰略導向下開展全面預算管理工作過程中全方位、全過程以及全員參與特征十分顯著，所以必須就完善的全面預算管理組織體系進行構建，主要包含預算管理與預算執行兩個部分。將醫院發展戰略目標作為主要依據編制預算并審定預算是全面預算管理組織的主要任務，除此之外還需結合醫院戰略目標的實時變化就預算做出調整、協調以及反饋。全面預算執行組織可具體細化至醫院各個層級的預算執行主體，比如醫院內的科室或者部門。基于戰略導向的醫院全面預算管理組織體系由預算管理委員會、預算管理辦公室、預算歸口部門與預算責任部門幾個部分組成。其中預算責任部門是最終落實全面預算管理工作任務的基層執行部門。醫院在落實全面預算管理工作時依據此組織體系不僅可保證權責的清晰、明確，而且可提升醫院之間不同科室與部門互相協作的效率與質量，有利于醫院全面預算管理有效性的強化。

（二）在戰略導向基礎上制定全面預算管理編制

醫院需要以發展戰略為核心開展全面預算管理編制工作，進而可確保醫院預算可隨醫院戰略的改變及時調整?？捎梢韵聨讉€方面落實全面預算管理編制工作：首先，全面且細致的分析包含醫院科室設置、財務狀況以及人員組織等在內的內部環境;其次，詳細分析囊括國家醫療改革政策、地區醫療供需等內容在內的外部環境;再次，科學明確醫院具體收支目標的基礎上全面把控影響收支的具體因素。除此之外還需清楚掌握醫院價格體系、診療人數、病床數量、長短期發展計劃等內容;最后，透徹分解目標的基礎上落腳于醫院戰略并通過分級編制方式制定程序預算。

（三）在戰略導向基礎上推進全面預算管理執行

監督控制體系是確保醫院全面預算管理工作得以順利執行的基礎與前提，其執行效率與具體質量也受到監督控制工作落實有效性的直接影響。首先，要嚴密監督預算執行的全過程，一旦預算與實際數據存在偏差要及時采用糾編程序明確引發偏差的因素，并結合具體因素制定切實可行的調整方案;其次，全面監督設備和所有物資的采購，嚴禁出現采購成本超額現象。醫院因自身特殊性其藥品、耗材以及設備等占據采購支出的較大比例，所以必須始終以預算為基點嚴格監督并仔細管控采購的各個環節，避免影響預算管理的現象出現;最后，構建完善的動態監督模式并制定預算調整和變動程序，保證審批流程的科學性與完善性，由此可確保預算動態調整監督的有效性。

四、結束語

綜上，貫徹落實全面預算管理有利于醫院自身綜合競爭力的提升且可促進醫院后續的進一步發展，所以醫院需要給予全面預算管理足夠的重視，并在基于戰略導向上將全面預算管理工作有效推進和落實。

參考文獻

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