探討子宮頸擴張球囊聯合縮宮素與單純縮宮素在足月引產中的臨床效果

陳 露，余嘉琪

（成都市新都區人民醫院，四川 成都 610500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取于我院進行診治的妊娠期孕婦（具有引產指征）共262例作為研究對象，診治時間為2016年12月～2018年12月。采取隨機數表法進行分組研究，分為對照組以及觀察組，對照組130例，觀察組132例。

觀察組產婦年齡范圍為19～37歲，平均年齡為（28.11±3.23）歲；對照組產婦年齡范圍為20～38歲，平均年齡為（29.11±3.01）歲。納入標準：（1）所有孕婦簽署知情同意書，研究已通過我院醫學倫理學審核；（2）所有孕婦均為單胎妊娠。對產婦的一般資料進行對比分析，各項數據均無統計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

對照組采取單純縮宮素作引產，采取靜脈滴注縮宮素2.5 U+復方氯化鈉溶液500 mL，滴速初始為8滴/min，根據宮縮的情況調節滴速，速度最大為30～40滴/min，直到宮縮規律，靜脈滴注期間需密切留意胎心變化。

觀察組采取子宮頸擴張球囊聯合縮宮素進行引產：使產婦取取膀胱結石位，調節好體位后采取常規外陰消毒處理，放置窺陰器使宮頸暴露并二次消毒。放置宮頸球囊（生產企業：江蘇愛源醫療科技股份有限公司，規格型號：AY-K-1）10 cm，并注入900 mL生理鹽水，固定單球囊外漏部分于產婦大腿的內側。產婦宮縮開始時，宮口自然擴張，水囊隨之脫落，進入產程。通常情況下于12 h后取出球囊，若產婦胎膜早破則需及時取出球囊。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的引產成功率以及分娩情況。

1.4 統計學方法

數據的分析工作采用軟件SPSS 17.0完成，本研究涉及的計量資料全部用（±s）的方式表示，組間的對比使用T值檢驗，研究中涉及的多組間的對比使用單因素方差方法分析。計數資料應用卡方檢驗。若P＜0.05，則表示差異具有統計學顯著性。

2 結 果

2.1 兩組產婦的引產成功率對比

觀察組產婦的引產成功率為84.09%（111/132）,對照組產婦的引產成功率為60.00%（78/130），差異具有統計學意義，P值小于0.05。

2.2 兩組產婦的分娩情況對比

如表1。觀察組產婦的陰道分娩率為83.33%（110/132）,對照組產婦的陰道分娩率為65.38%（85/130），差異具有統計學意義，P值小于0.05；對照組組產婦出現3例強直縮宮、7例產后出血，觀察組產婦無該種情況，觀察組產婦分娩情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義，P值小于0.05。

表1 兩組產婦的分娩情況對比

3 討 論

臨床上最常采用的引產方式是縮宮素引產[1]，其缺點在于引產時間過長，促宮頸成熟速度慢，導致引產失敗率高，許多孕婦由于承受不住長時間宮縮而采取剖宮產，單純采取縮宮素的引產效果不理想[2]，且長時間的宮縮刺痛，可導致產婦血壓升高，誘發各種并發癥。子宮頸擴張球囊是指機械持續性壓迫子宮頸管擴張，促使宮頸前列腺素的生成、釋放，從而達到軟化子宮頸的目的，誘發宮縮。子宮頸擴張球囊聯合縮宮素引產的安全性更高，副作用小，根據本研究顯示，觀察組產婦的引產成功率為84.09%（111/132）,對照組產婦的引產成功率為60.00%（78/130）；觀察組產婦的陰道分娩率為83.33%（110/132）,對照組產婦的陰道分娩率為65.38%（85/130），差異具有統計學意義，P值小于0.05。

綜上所述，子宮頸擴張球囊聯合縮宮素在足月引產中的臨床效果顯著，值得臨床大力推廣應用。