手術室優質護理應用在耳鼻喉科手術中的臨床效果分析

地力厚馬爾·艾買提，鄭美

(新疆喀什地區第二人民醫院，新疆)

0 引言

耳鼻喉科手術中患者生理特點、病情、手術刺激等均會影響術后的恢復情況，為減輕手術的傷害，保障治療效果，加快患者的康復速度[1]。現探討優質護理在耳鼻喉科手術中的價值，規整、詳述見下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院2017 年1 月至2019 年12 月的耳鼻喉手術患者(n=120)，計算機“隨機”等分為2 組，60 例/組。對照組：男/女=27/33 例；年齡區間[20,58](平均：35.47±12.33)歲。觀察組：男/女=28/32例；年齡區間[21,60](平均：35.72±12.05)歲。2 組資料均無明顯差異(P＞0.05)。

入選標準：①符合耳鼻喉手術指征者；②本人已知該實驗并簽字者；③意識正常，無精神障礙者。

排除標準：①不愿意配合本次試驗的患者；②凝血功能、肝腎功能、心電圖存在明顯異常的患者；③存在手術禁忌癥的患者。

1.2 方法

對照組-術前進行全面體檢制定合適的手術方案，向患者講解相關健康知識，術中密切配合醫生工作，術后結合藥物進行抗感染治療。

觀察組-以對照組為基礎，實施優質護理：①認知干預和心理疏導：熱情接待來院患者，加強溝通，向患者講解治療方案，交代相應的注意事項。了解其訴求和擔憂，實施予以心理疏導，安撫其緊張、焦慮等情緒，通過講解類似案例的成功治療事件增加患者的治療信心。②麻醉護理：協助患者調整至仰臥位，頭偏向一側，清理呼吸道內的分泌物，確保呼吸的通暢；予以患者面罩低流量吸氧，建立靜脈通道并做好固定。③術中護理：提前30min 將手術室內的溫度、濕度調至適宜，協助患者調整合適的手術體位，以握手和眼神交流予以其精神支柱。靜脈輸液和沖洗液提前置于恒溫箱，為患者佩戴眼膜避免強光刺激，手術操作中動作輕柔、幅度小，避免傷及唇部，電凝止血時盡量選擇小功率電凝器，手術過程中保持吸引器的通暢，密切檢測患者各生命體征，積極配合醫師的操作，確保手術的順利進行。④術后護理：保持患者呼吸的順暢，及時進行抗感染治療，觀察置留管中液體的顏色、性質。叮囑患者保持良好的休息，指導家屬通過按摩四肢、聊天、觀看視頻等方式轉移患者的注意力，減少對疼痛的關注；調整飲食結構，結合康復鍛煉促進預后。

1.3 觀察指標

統計2 組患者護理前后負面情緒變化(采用SAS 焦慮和SDS抑郁評分量表)、術后疼痛程度(采用NRS 數字評分法)和術后并發癥。

1.4 統計處理

選取SPSS 24.0 處理，并發癥用“n，%”表示，時間以“”呈現，依次行“”和“t”檢驗；當P 于(0，0.05)內時差異有意義。

2 結果

2.1 不良情緒和疼痛情況

如表1：護理前2 組SAS、SDS 評分無明顯差異(P＞0.05)；護理后2 者評分對照組均高于觀察組。術后NRS 評分對照組高于觀察組(P＜0.05)。

表1 SAS、SDS、NRS 評分比對(n=60)，分]

表1 SAS、SDS、NRS 評分比對(n=60)，分]

組名 SAS SDS NRS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 37.52±2.84 30.13±1.95 34.64±2.5527.21±2.05 5.15±0.65觀察組 37.80±2.09 26.22±1.88 34.71±2.1422.54±2.36 3.04±0.30 T 0.615 11.181 0.163 11.572 22.830 P 0.540 0.001 0.871 0.001 0.001

2.2 術后并發癥情況

如表2：對照組總并發癥多于觀察組(P＜0.05)。

表2 并發癥比對[n(%)，n=60]

3 討論

耳鼻喉屬于一種常見的外科手術，術中傷口完全暴露、手術耗時長、大大增加了細菌的入侵率、術中出血量大，且麻醉的時間長，患者的免疫力顯著下降，大大增加了創口的感染率[2]。優質護理中為患者提供全方位的防止，術前心理疏導幫助其調整心態，減少應激反應；術中加強監護，減少潛在危害因素；術后及時進行抗感染治療，進行相關康復訓練，保障營養的供給加快恢復的速度[3]。由此可見，耳鼻喉科手術室實施優質護理效果顯著，建議臨床采納。