腫瘤內科帶教中PBL 教學法的運用

廣西壯族自治區南寧市第二人民醫院 王曉晨

提高醫療質量，離不開對實習醫師各項技能的有效提高和綜合醫療素養的提升。臨床經驗顯示，采用合理的教學法對實習生進行教學，在臨床上有效發揮引導作用，能夠培養學習者的自主學習能力、解決現實問題的能力等。為探討更有效的帶教方法，本文作出以下研究。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

隨機選取2018 年5 月至2019 年8 月我院腫瘤內科實習的88 名實習醫師，分對照組與觀察組，每組44 名。其中，對照組男性實習生24 名、女性實習生20 名，年齡22—25歲，平均為（23.50±1.23）歲。觀察組男性實習生19 名、女性實習生25 名，年齡23—25 歲，平均為（24.00±0.89）歲。兩組實習生臨床資料，無統計學意義（p ＞0.05）。

（二）方法

對照組實習生采用傳統帶教模式教學，并聯合多媒體圖文進行教學。實習帶教中，帶教老師主要采用口授的方式，并結合所在病區病房的日常臨床工作進行教學，告知相關事項等。

觀察組實習生采用PBL 教學法聯合多媒體技術進行帶教。在進行實習帶教之前，帶教老師需對實習學生的知識掌握程度、性格、技能水平等方面進行了解，并進行綜合分析，之后根據分析結果，對實習生在整體施教的基礎上，制訂合理的個體管理方案（PBL 教學方案）。帶教老師定期將實習生帶到病房區，盡量選擇不打擾病房患者及家屬們休息的時間段，使實習生與患者進行直接接觸。在接觸過程中，要求實習生進行角色轉換，以醫護人員的身份對患者的病史進行詢問，了解其病情狀況。嚴格按照科室規章制度，觀察與查看患者的病歷書、相關檢查資料等。一個周期為一周，根據前一周發現的問題，通過查找相關文獻資料等，尋找正確的答案。

（三）觀察指標

比較兩組實習醫師臨床相關技能評分。實習醫師評分判定標準：教師通過對實習醫師進行實踐考試，進行評分，滿分150 分，其中主要包括臨床操作技能、解決問題能力、溝通交流能力、臨床病例分析能力四個方面，臨床操作技能、臨床病例分析能力滿分分別為100 分，解決問題能力、溝通交流能力分別為25 分，分數越高，實踐能力越強。

（四）統計學分析

我們以軟件SPSS21.0 進行統計學分析，X2檢驗定性資料，±S 表示定量資料，組間數據運用t 檢驗，p 值小于0.05，表示兩組差異顯著，具有統計學意義。

二、結果

比較兩組實習醫師臨床相關技能評分可知，觀察組實習醫師的臨床操作技能、解決問題能力、溝通交流能力、臨床病例分析能力的評分均顯著優于對照組，數據對比具有統計學意義（p ＜0.05）。

表1 兩組實習醫師臨床相關技能的評分

三、討論

腫瘤內科的實踐性與其他科室相比較強，且具有較高要求的基礎性操作。在臨床上，實習生不僅要將所學的理論知識進行應用和發揮，同時需要通過實踐來發現問題，提高自主創新能力。與傳統醫學教學模式相比，PBL 教學模式最大的區別是具有系統性的能力訓練。PBL 教學模式下的臨床實踐，有利于學生明確目標，并發現真實性的問題。在實踐過程中，帶教老師進行適當引導，輔助學生不斷接觸新事物、鍛煉自主學習能力，有利于學生做出系統性的具體解決對策，形成屬于自己的合理的理論知識體系。

由此可見，腫瘤內科帶教中PBL教學法的運用效果顯著。