東鄉族青年體質現狀分析*

馬慧，楊冬，帕日扎提，何磊，周方怡

（1.西北民族大學 醫學院，甘肅 蘭州 730030；2.西北民族大學少數民族體質與健康重點實驗室，甘肅 蘭州 730030）

青年時期的生長發育和健康狀況水平，將對其身體、心理、工作、學習及生活產生較大影響。由于受后天因素的影響，不同地區、不同民族、不同家庭條件的青年，體質狀況有一定的差別［1］。東鄉族主要聚居在甘肅省臨夏回族自治州的東鄉族自治縣，有其獨特的風俗、飲食、生活習慣。本論述以臨夏回族自治州東鄉族青年為研究對象，通過分析體質變化特點，探討體質影響因素，為今后進一步提高東鄉族青年體質健康水平提供一定的理論依據和參考價值。

1 調研對象和方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣方法抽樣，選取臨夏州東鄉縣青年人群為研究對象。所有研究對象均在知情同意書上簽字蓋章。納入標準：年齡范圍在18～39歲，身體健康，父母均為世居當地3代以上的本地東鄉族。最終得到有效樣本308例（男157例，女151例）。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查

調查內容包括被研究對象的家族遺傳史、飲食習慣、生活方式、經濟情況等。

1.2.2 體成分測定

選用日本百利達公司Tanita MC-180生物電阻抗分析儀監測體成分。研究對象手握電極，赤腳站在足部電極上，微微挺胸、收腹、提臀，彎指握，拇指按鍵（直至測試結束），手臂自然下垂，外展。在測試的過程中不動，不與他人接觸、說話，也不移動抓握電極的手指或踩在電極板上的腳，約20 s內完成測試。

1.2.3 骨密度測定

選用日本GEEXPRESSⅡ超聲骨密度測定儀檢測骨密度。研究對象右側足跟部內外兩側用酒精消毒后，置于測試儀指定位置，停留15 s左右即可測定骨密度。

1.2.4 標準

（1）身體質量指數（body mass index，BMI）分級標準：BMI＜18.5 kg/m2為體重過低，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為體重正常，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖［1］。

（2）內臟脂肪指數（visceral adiposity indicators，VAI）分級標準：標準（1-9級），偏高（10-14級），高（15-30級）［2］。

（3）骨質疏松診斷標準采用中國老年學學會骨質疏松委員會（COOA）制訂的中國人骨質疏松診斷標準：T值＞-1.0為骨量正常，-2.0＜T值≤-1.0為骨量減少，T值≤-2.0時為骨質疏松［3］。

1.2.5 數據處理

應用SPSS19.0進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗及四格表確切概率法。采用雙側概率檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 BMI指標分析

表1 東鄉族青年BMI指標分析（n（%））

由表1可知，東鄉族青年BMI正常人群所占比重最大（66.6%），其后依次為體重過輕、超重、肥胖。東鄉族男性青年BMI正常人群所占比重達70.7%，女性青年稍差（62.3%）。而東鄉族女性青年超重率和肥胖率較高。經比較，東鄉族女性青年超重肥胖率（21.2%）高于男性青年（12.1%）（χ2＝4.603，P=0.032）。

2.2 VAI指標分析

表2 東鄉族青年VAI指標分析（n（%））

由表2可知，東鄉族青年VAI正常人群所占比重達97%以上，VAI偏高人群所占比例僅占2.3%。其中，VAI偏高人群均為東鄉族男性青年。經比較，東鄉族男性青年與女性青年之間的VAI異常率有統計學意義（χ2＝6.889，P=0.015）。

2.3 骨質狀況分析

由表3可知，東鄉族青年骨質正常率較高，達80%以上。其中，女性骨質正常率高達94.1%，男性骨質少孔人群所占比例較高（24.3%）。經比較，東鄉族女性骨質狀況優于男性（χ2＝19.583，P=0.000）。

表3 東鄉族青年骨質狀況分析（n（%））

3 討論

人體成分主要由水分、脂肪、蛋白質和無機鹽組成，是衡量體質健康的重要標準，也是誘發某種疾病的主要因素。定期監測人體體成分變化情況對于常見病的早期發現、早期診斷、早期治療起到很好的預防作用。同時對于控制疾病的快速發展，指導健康生活方式也有著重要作用［4-5］。脂肪是體成分的重要組成成分，是人體重要的能量儲備物質，但體內脂肪積累過多可造成肥胖。大量研究證實，脂肪過多與慢病發生有密切關系［6］，與空腹血糖、血脂、血壓增加率及冠心病均有關［7-8］。目前，成年人的肥胖有多種評價標準。其中，BMI是世界衛生組織推薦的判斷人群超重和肥胖的篩查指標。WHR是評估腹部脂肪蓄積程度最常用的指標［9］。本研究顯示，東鄉族青年BMI正常人群占60%以上，VAI正常人群高達97%以上，提示大多數東鄉族青年的體成分均在正常范圍內，整體狀況較好。本研究也顯示，東鄉族女性青年超重肥胖率較高，且顯著高于男性。僅東鄉族男性青年出現VAI偏高人群，東鄉族女性青年VAI指標均在正常值范圍。但是，東鄉族體重過輕人數超過了15%。營養不良，飲食不均衡，生活不規律等均會導致體重過輕。

在生長過程中，人的骨質變化呈“山峰”形。具體表現為：從新生兒時期至20歲，隨年齡增長，骨量呈直線上升。從20～30歲，骨量呈緩慢上升［10］。30歲左右骨量達到峰值［11］，峰值骨量在該段時間內維持在一定水平，之后骨量逐漸下降，降低到一定程度，則表現為骨質疏松癥。因此，青年時期是骨量發育的一個關鍵時期，在此期間獲得盡可能高的骨量對預防骨質疏松的發生具有重要的作用。本研究顯示，東鄉族青年骨質正常率達80%以上，提示東鄉族青年骨質狀況較好。其中，東鄉族女性青年骨質正常率高達94.1%，而男性青年骨質正常率僅73.9%，且骨質少孔人群所占比例較高（24.3%）。已有研究證實，鈣可維持骨量，預防骨質疏松。而吸煙、酗酒等不良生活習慣，可促進鈣的流失［12］。有報道顯示，運動可促進峰值骨量的提高［13］，減少骨量流失。從問卷調查分析，部分東鄉族男性青年存在吸煙、過多引用碳酸類飲料、日常體育運動偏少等現象，這些都會對骨質狀況產生影響。

綜上所述，對東鄉族青年積極宣傳體質健康知識，指導東鄉族青年早期形成良好的飲食、行為習慣，具有重要意義。