把酒言歡， 當(dāng)心雙硫侖樣反應(yīng)“偷襲”你

徐新

“開(kāi)車不喝酒，喝酒不開(kāi)車”，這個(gè)駕駛安全的底線，大家都銘記于心。但我們同樣要提醒：吃藥不喝酒，喝酒不吃藥，這同樣關(guān)系到我們的生命健康。

乙醇會(huì)與很多藥物發(fā)生相互作用，從而影響藥效，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。尤其在服用頭孢菌素類、甲硝唑等藥物時(shí)，我們千萬(wàn)不可以飲酒，否則可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)有致命風(fēng)險(xiǎn)！

什么是雙硫侖樣反應(yīng)

雙硫侖實(shí)際上是一種戒酒藥物，能抑制乙醛脫氫酶，使乙醇代謝中間產(chǎn)物——乙醛不能再繼續(xù)氧化分解，被排出體外。服用該藥后，即使飲用少量的酒，也會(huì)因體內(nèi)乙醛的蓄積而引發(fā)身體不適，從而可達(dá)到戒酒的目的。

有些藥物進(jìn)入人體后，可產(chǎn)生與雙硫侖相似的作用。用這些藥物后如果飲酒或飲用含有乙醇的飲品，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，從而出現(xiàn)面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口干、頭暈等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至死亡等。查體時(shí)，患者會(huì)有血壓下降、心率加速（可達(dá)120次/分鐘）、心電圖正常或部分改變。這組臨床綜合征就稱為“雙硫侖樣反應(yīng)”，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比，老年人、兒童、心腦血管病患者以及對(duì)乙醇敏感者癥狀會(huì)更為嚴(yán)重。這種反應(yīng)多在用藥后飲酒15～30 分鐘出現(xiàn)，用藥期間飲酒比停藥后飲酒的反應(yīng)更嚴(yán)重。

哪些藥物可引起雙硫侖樣反應(yīng)

有文獻(xiàn)報(bào)道，部分頭孢菌素類抗生素，如頭孢唑啉、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢甲肟、頭孢匹胺等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道較多。

此外，甲硝唑、替硝唑、頭孢美唑、呋喃唑酮、莫西沙星等藥物也多有用藥后飲酒致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道。

一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，無(wú)須特殊處理。癥狀較重者，須立即就醫(yī)。

停藥多久后才能飲酒

由于個(gè)體差異，每個(gè)人代謝乙醇和藥物的時(shí)間都不一樣。患者如果使用了上述頭孢菌素類、甲硝唑等藥物，在用藥期間及停藥5～7天內(nèi)，不要飲酒或攝入含乙醇成分的飲料、食品、藥物。

最后提醒大家：遵醫(yī)囑用藥，用藥期間千萬(wàn)不要貪杯！用藥前別忘記仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，如果沒(méi)有把握，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，別因一時(shí)大意給生命健康埋下隱患。

（薛曉慧 ? ?整理）

（編輯 ? ?楊小龍）