胃腸圍手術期臨床處理對病人術后胃腸功能恢復的影響探討

宋光田

摘要：目的：探究胃腸圍手術期臨床處理對病人術后胃腸功能恢復的影響。方法：2019.2-2020.2，共選擇70例在醫院中接受胃腸外科手術的患者，隨機分組法將患者分成2組，每組各35例。對照組行常規手術處理方法，觀察組行圍手術期臨床處理方法。結果：觀察組胃腸功能恢復情況優于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對胃腸外科手術患者進行圍手術期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復胃腸功能，提升患者疾病護理滿意度。

關鍵詞：胃腸手術期;胃腸功能恢復;滿意度;胃腸蠕動

【中圖分類號】R472.9?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-046-02

胃腸外科手術會刺激患者的胃腸功能，對胃腸蠕動造成了一定的抑制，患者極易出現胃腸脹氣、肛門無法排氣及腹脹不適等癥狀，導致手術切口的愈合時間延長，患者生活質量嚴重下降。因此，為了確保胃腸外科手術患者在術后胃腸功能能夠快速恢復，給予患者胃腸圍手術期臨床處理具有必要性^[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.2-2020.2，共選擇70例在醫院中接受胃腸外科手術的患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有35例，男17例，女18例，年齡為27-58歲，平均年齡為（44.2±3.4）歲;病程為4個月-2年，平均病程為（1.2±0.2）年。觀察組有35例，男16例，女19例，年齡為26-59歲，平均年齡為（45.4±3.2）歲;病程為5個月-3年，平均病程為（1.3±0.4）年。一般資料比較兩組患者無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行常規護理方法，在手術之前，對患者的身體進行檢查，并做好術前準備工作。在術后，對患者的生命體征變化情況進行監測，一旦發現患者出現任何的異常應及時告知醫生進行處理。

1.2.2觀察組

行圍手術期臨床處理方法，（1）術前處理：術前，對患者進行止血處理，做好胃管留置，對患者的胃腸出血情況進行密切的觀察。對于消化道出血患者，需要在200mL的冰生理鹽水中放入4-10mg的去腎上腺素，對患者進行洗胃處理，加速患者血管的快速收縮，降低消化道出血概率。為患者預防性注射抗生素，確保能夠對患者體內的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌等產生抗菌作用，確保患者的胃腸功能能夠快速恢復。術前3d，要求患者應進食流質類的食物，給予患者甲硝唑，每次0.4g，每日3次，口服;鏈霉素，每次1.0g，每日2次，口服;維生素K，每次8mg，每日3次，口服。要求患者的禁食時間為術前12h，禁飲時間為術前4h。對患者進行灌腸清潔的時間為手術前一晚21時及手術當天6h進行，主要是對患者的腸道進行清理，若患者存在幽門梗阻，應在手術前1-2d對患者進行術前減壓處理，以保證患者手術能夠順利開展。（2）術中處理：需要將患者的體溫維持在穩定范圍內，患者在進出手術室，護理人員應使用棉被將其蓋好，對病房及手術室的溫度控制在適宜范圍內，在對患者的腹腔進行沖洗時，應使用溫鹽水，防止患者的體溫下降。（3）術后處理：當患者術后蘇醒后，對患者進行抗感染治療，給予患者青霉素生理鹽水，每日2次，靜脈滴注。嚴密監測患者的胃腸道功能變化情況，對患者的腹部進行按摩，并適當給予患者藥物，以加速患者腸胃功能的快速蠕動，使患者的消化道更為通暢。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現時間;觀察兩組患者的護理滿意度，用醫院自制滿意度調查問卷，滿意：80-100分;一般滿意：60-79分;不滿意：<60分^[2]。

1.4統計學處理

用SPSS20.0軟件，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以x²檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1胃腸功能恢復情況對比

觀察組胃腸功能恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

外科手術理念作為一種全新的理念，被廣泛應用于胃腸外科疾病處理中。近年來，隨著人們生活水平的提升，促使胃腸外科疾病發病率呈現出逐年上升發展趨勢，術后胃腸功能恢復成為現階段臨床上一項需要高度關注的問題。胃腸外科圍術期處理從術前、術中、術后三個階段開展護理工作，術前禁食禁水有助于加速患者胃腸道功能的快速恢復^[3];術中做好患者體溫的保暖，防止患者體溫下降而增加手術風險;術后對患者進行感染預防及對患者的胃腸功能進行監測，有助于確保患者術后早日恢復健康，有助于減輕對患者胃腸道功能所造成的損傷，有助于幫助患者快速恢復胃腸道功能，對改善患者疾病預后效果具有重要作用^[4]。

本文研究結果顯示，胃腸功能恢復情況，觀察組患者的首次排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音重現時間均低于對照組。護理滿意度，觀察組為97.14%，高于對照組的77.14%，說明對胃腸外科手術患者進行圍手術期臨床處理具有可行性，縮短了患者的疾病康復時間，確保了患者的身心健康，患者生活質量明顯提高，胃腸功能快速恢復健康。

綜上所述，對胃腸外科手術患者進行圍手術期臨床處理，有助于幫助患者快速恢復胃腸功能，提升患者疾病護理滿意度。

參考文獻：

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