探究臨床常見病毒性肝炎類型及防控措施

李鴻

摘要：病毒性肝炎為臨床上一種較常見的傳染性病癥，其發病率比較高，致病原因主要是不同類型肝炎病毒，存在著很強傳染性，傳播途徑復雜多樣，其流行的范圍亦較為廣泛。往往把病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊5種類型。本研究探討該5種類型病毒性肝炎及防控措施。

關鍵詞：病毒性肝炎;類型;防控

【中圖分類號】R512.6?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-088-02

病毒性肝炎為因相關肝炎病癥所致的一種存在極強傳染性疾病，在臨床的主要表現是全身乏力、食欲不振以及肝功能異常等，大部分病人會伴有黃疸或者發熱^[1-4]。因為病毒性肝炎的患病時間比較長、復發率比較高、病癥容易發生遷延情形，所以大部分病人將會逐步發展至慢性肝炎，并且亦存在某些病人逐步發展至重型肝炎。重型肝炎為死亡率相當高的一種病癥，其主要致死因素是肝昏迷、肝功能衰竭、繼發性感染、水電解質平衡紊亂等^[5]。一般在臨床根據病原把常見病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊5種類型，不同類型的肝炎間沒有交叉免疫現象，就是不同類型的肝炎能夠作用在機體上，亦能夠根據先后次序讓病人出現感染，發生混合感染或者重疊感染情況，讓病人的病情加重^[6]。本文筆者探究臨床上常見的病毒性肝炎類型及防控措施，現報告如下。

1甲型肝炎

甲型肝炎為因為某種微小核糖核酸病毒，就是甲型肝炎病毒而導致的一種急性肝臟炎癥，傳播途徑主要是糞口傳播，其集中在兒童和青少年群體中發病，在臨床表現主要為食欲不振、嘔吐、惡心、肝功能異常及全身乏力等，同時往往伴有發熱，多數病人可以自我康復^[7]，其遷延率比較低。

預防甲型肝炎手段為：第一建立對應管理系統與監測制度，對傳播甲型肝炎病癥進行有效的監測，并且須不斷地加大診斷方式的準確度和監測方式的靈敏性，從而能準確描述甲型肝炎的流行狀況，實現“早隔離、早發現與早治療”目標及要求;第二須加強人們關注甲型肝炎的疫苗接種工作，對于年齡合適的兒童實施甲型肝炎的疫苗接種，經宣傳教育等手段加大疫苗的接種情況，從而達到防控目的。除宣傳教育疫苗工作以外，亦須對于人們展開甲型肝炎有關知識健康教育的宣傳工作，增強人們認知甲型肝炎治療方式、病理知識和防控處理，提升管理飲食衛生，嚴格地對水源進行監測，從而對飲食安全保證，針對有關醫護人員給予培訓工作，增強醫護人員的業務能力和知識水平，增強其于突發事件上的處理應急能力。

2乙型肝炎

乙型肝炎病毒為歸屬為嗜肝脫氧核糖核酸病毒種族的一種比較小病毒分子，其包括主要是內核、外膜2部分，內核內包括DNA多聚酶和病毒基因^[8]。主要的乙型感染傳染源包括乙型肝炎病人和抗原攜帶者，無論為潛伏期抑或急性期乙型肝炎病人，該血清都有著相當強傳染性，所以不干凈注射或者輸血都為血液傳播重要方式，除了血液傳播途徑以外，乙型肝炎的傳播方式亦包含性接觸傳播、母嬰傳播以及體液傳播等。乙型肝炎在臨床上的表現多樣，能夠表現急性肝炎、無癥狀攜帶、重型肝炎以及慢性肝炎，亦能夠徹底地除去病毒而康復，慢性肝炎遷延能發展成肝硬化，嚴重則為肝癌。

預防乙型肝炎的手段為：第一應該采取宣傳教育等手段增強人們關注乙型肝炎疫苗的接種工作，對于年齡適合的兒童實施乙型肝炎的疫苗接種，加大兒童乙肝疫苗的接種實現情況，從而達到乙型肝炎預防的目的，乙肝疫苗的接種優先選擇為新生兒，在新生兒相應接種工作綜合實現以后，應該陸續地對于其他年齡層人群進行疫苗接種工作，同時及時地發現遺漏狀況，針對地進行補種。醫療有關部門應該加大衛生監督的執法力度，嚴格限制醫療用具且監督其應用過程。建立對應的管理系統和監測制度，有效地監測乙型肝炎病癥傳播，并且須不斷地加大診斷方式的準確度和監測手段的靈敏性，從而準確描述乙型肝炎的流行狀況，實現“早隔離、早發現與早治療”目標及要求。干預、監督乙型肝炎的臨床治療手段，并且有關的研究人員應該努力為抗乙型肝炎病毒藥物研究開發，主張高效新型抗病毒藥物，并且須有效地減少因乙肝導致的肝癌和肝硬化死亡率。

3丙型肝炎

丙型肝炎病毒為核糖核酸一種病毒，其丙型感染病人于感染以后出現自發性康復、逐步發展慢性丙型肝炎兩種結局。丙型肝炎病癥主要的傳染源是急慢性丙型肝炎病人和無癥狀攜帶者，其傳播方式包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播等。

近年針對丙型肝炎雖然沒有有效疫苗，然而尚應該加大人們關注丙型肝炎病癥的預防治療工作，并且早期診斷丙型肝炎病人且進行有效地治療，對于高危醫護人員應實施對應防護干預，深入探討丙肝跟艾滋病、乙肝合并感染情形間的關聯情況。

4丁型肝炎

丁型肝炎為因為丁型肝炎病毒感染導致的肝臟炎性病變，包括慢性丁型肝炎、急性丁型肝炎2種類型，丁型肝炎病毒為缺陷性一種病毒，具有只限為乙型肝炎病人。丁型肝炎能夠跟乙型肝炎病毒感染并且產生或者出現重疊感染現象，該臨床上表現決定為伴有出現的乙型肝炎感染狀況。所以，接種乙型肝炎疫苗亦為控制丁型肝炎的一種有效方式，并且應該嚴格地把控輸血過程，在必要的時候選取分離血液樣本，有關乙型肝炎的預防干預手段亦適合在丁型肝炎上。

5戊型肝炎

戊型肝炎為因為戊型肝炎病毒導致的一種傳染性疾病，其特點主要為病人肝實質細胞出現炎性壞死現象，傳播途徑主要是糞-口傳播，主要是成年人患病，在臨床上表現跟甲型肝炎相同，其致死率相當高。近年來戊型肝炎的疫苗雖然成功研制，但是仍不可以廣泛地推廣使用，戊型肝炎的預防手段跟甲型肝炎一樣，需要對健康教育的宣傳工作多開展且加大對于飲食衛生的管理。

綜上所述，中國病毒性肝炎的預防應該實施防控為主，預防和治療相結合措施，作到“早診斷、早發現、早治療”，從而降低各類型肝炎的危害。

參考文獻

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