護理干預在降低ICU患者腸內營養并發癥發生率的價值

陳鑫

摘要：目的：分析對于ICU患者有效的護理干預措施以及在降低其腸內營養并發癥率方面的護理價值。方法：對照組患者進行ICU常規護理，同期觀察組則在此基礎上進行針對性護理干預。結果：觀察組的腸內營養相關并發癥率為8.57%，對照組為25.71%，且P<0.05;觀察組的ICU住院天數少于對照組，護理滿意度高于對照組，且P<0.05。結論：對于ICU內腸內營養患者采用針對性護理干預，可有效降低患者的并發癥率并改善護患關系。

關鍵詞：ICU;腸內營養并發癥;護理干預;價值

【中圖分類號】R471?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）03-064-02

ICU患者由于病情較重，往往無法正常進口進食，機體呈現高代謝以及高分解等狀態，同時能量消耗較大，通過進行科學的腸內營養支持有利于改善機體抵抗力和免疫力^[1]。然而ICU患者在進行腸內營養期間容易出現腹瀉等并發癥，使得患者原發疾病治療效果受到影響，也進一步增加了患者的治療負擔和心理壓力，因此做好ICU患者的科學護理工作，來預防腸內營養相關并發癥具有重要臨床價值^[2]。以下將著重探究護理干預的運用在降低ICU患者腸內營養并發癥率方面的應用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院ICU 70例腸內營養患者，依據ICU護理模式分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡24～86歲，均值為（52.6±0.3）歲。對照組：35例，男/女：19/16;年齡22～87歲，均值為（52.4±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行ICU常規護理，如嚴格遵循醫囑進行藥物治療，控制患者感染以及原發疾病，并嚴格遵循醫囑進行腸內營養，加強患者生命體征指標監測，給予心理疏導等;同期觀察組則在此基礎上進行以預防腸內營養并發癥為目標的針對性護理干預，方法如下：（1）腹瀉護理：患者在腸內營養期間需要加強護理管理，積極預防腹瀉。為了防止短時間內由于大量輸注高濃度營養液而出現腹瀉情況，所以盡可能應用營養泵進行持續泵注，患者的營養液總量需要在24小時內進行勻速泵注，同時密切關注其腸內營養期間的不良反應情況。對于冰箱內儲存的營養液還需要進行適當復溫后方可輸注，確保營養液能夠維持在38～42攝氏度左右。為了防止營養液發生變質，在營養袋內的輸注時間應控制在4小時以內，同時冰箱當中儲存的營養液超過24小時需要廢棄。期間密切監測患者的排便情況和腸鳴音情況，針對具有輕度腹瀉者可遵醫囑應用止瀉藥物治療;（2）誤吸護理：ICU患者受到創傷或手術等影響，使得胃腸道受累，并產生消化功能障礙和排空延緩，容易發生胃潴留等情況。在護理中誤吸的發生風險較高，對于病情允許的患者，可適當將床頭抬升至30到45度，存在意識障礙情況的患者在翻身過程中應暫時停止進行營養液輸注。對于建立人工氣道治療的患者，為了防止發生誤吸，在為患者實施腸內營養支持之前，需要再次對氣囊壓力進行檢查;（3）導管護理：患者在腸內營養過程中需要加強密切監護，避免出現堵管情況。每隔四小時對于營養泵輸注管進行沖洗一次，再進行管飼藥物的前后利用適量溫開水對鼻胃管進行沖洗，同時藥物需要進行充分的研磨與溶解后方可管飼，防止發生管道堵塞。由于含有蛋白營養液其質地十分粘稠，非常容易發生沉淀，在輸注期間應定時搖勻，從而避免發生堵管。

1.3評價標準

（1）統計2組患者腸內營養期間的并發癥情況，如消化道潰瘍、腹瀉、誤吸、肺部感染等。（2）統計2組患者的ICU住院時間，并利用問卷法對患者的ICU護理滿意度進行調查，0～100分。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、χ²檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1并發癥率對比

觀察組的腸內營養相關并發癥率為8.57%，對照組為25.71%，且P<0.05。

2.2 ICU住院時間、護理滿意度對比

觀察組的ICU住院天數少于對照組，護理滿意度高于對照組，且P<0.05。

3討論

腸內營養是對于ICU內危重患者進行營養支持的有效途徑，然而患者在腸內營養期間容易發生腹瀉、堵管以及誤吸等并發癥，使得患者的腸內營養治療失敗，嚴重時可能危及患者的健康和生命，所以加強患者科學護理干預來預防并發癥至關重要^[3-4]。本次研究中針對觀察組患者采用針對性護理，結合患者腸內營養期間，相關并發癥的發生風險因素進行預防性的護理干預。從研究結果來看，觀察組患者并發癥率較對照組顯著降低，同時該組患者的ICU住院時間縮短，而護理滿意度則顯著高于對照組。提示，針對性護理的應用可有效提高ICU腸內營養患者的護理價值。

綜上所述，對于ICU內腸內營養患者采用針對性護理干預，可有效降低患者的并發癥率并改善護患關系。

參考文獻

[1]姚定珠，王素倩.重癥監護室危重患者“無縫護理”聯合早期腸內營養干預的效果[J].吉林醫藥學院學報，2020，41（03）：183-185.

[2]鄭嵐嵐.腦卒中重癥患者腸內營養的效果及靶向護理措施分析[J].當代護士（上旬刊），2020，27（05）： 54-56.

[3]商璀，梁澤平，張晶，簡福霞.針對性護理干預在嚴重多發傷腸內營養不耐受患者中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（24）：3699-3701.

[4]王常鳳，江秋霞，王玉含，張文梅.腸內營養護理干預對肝硬化營養不良患者的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（06）：59-60.