手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用價值分析

丁美玲

（無錫市惠山區第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

最近這幾年手術在不斷的發展，使得臨床上各種疾病進行普外科手術治療也在不斷的增多，通過腹腔鏡技術進行普外科手術治療，能夠發揮理想的治療效果，這是一種微創手術，可以產生較小的創傷，并促進患者盡快恢復[1]。本文基于此研究將手術室護理路徑應用在腹腔鏡手術護理中的效果，現將主要情況做出如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2018年12月～2019年8月，均為到我院進行腹腔鏡手術治療的76例患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均38例。其中觀察組患者有男性20例，女性18例，對照組中有男性22例，女性16例，經統計學驗證，卡方=0.2129，Z=0.4583，P=0.6445；觀察組患者年齡最大為68歲，年齡最小為21歲，年齡平均（43.25 13.05）歲，對照組患者年齡最大為67歲，年齡最小為24歲，年齡平均為（44.48 12.41）歲，t=0.4210，P=0.6750。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗之后，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有對照組通過常規護理進行護理，常規禁食禁飲，幫助患者糾正水電解質紊亂，積極對患者進行胃腸減壓，及時為患者進行補液，減少患者腹腔內液性滲出，幫助患者維持水電解質平衡[2]。觀察組患者選擇手術室護理路徑進行干預，具體干預方法如下：

①護理路徑計劃制定：通過護理管理者帶頭開展會路徑服務，組建護理路徑服務小組，管理者擔任小組長，全體護理工作者通過會議來制定護理服務的具體計劃，對患者進行積極的術前準備和術中護理，手術以后要制定合理的護理計劃，確保所有患者入院以后，在手術過程中都能夠配合針對性的護理路徑，并以時間作為軸線完成各項護理服務[3]。

②護理路徑的實施：患者手術前一天要盡早告知患者準備手術，并為患者進行術前準備，使患者12小時禁食，8小時禁飲，在晚餐結束后為第2日的手術進行腸道清理。當患者進入手術室以后，護士應告知患者的注意事項，應包括患者病癥的原因、手術的方式、手術選擇的體位等。積極對患者的心理狀況進行評估，如果患者存在焦慮不安等不良情緒，醫護工作者需要進行細心的安慰，耐心的對患者所提出的問題加以回答，并盡量解釋手術的過程，以獲取患者最大的配合。手術開始以后要維持手術室的溫度適宜，護士配合麻醉師完成相關的工作，嚴密關注患者各項生命體征的變化，并將相關情況告知主治醫生。在不對正常手術操作產生影響的前提之下，盡量遮蓋患者裸露的部位，做好對患者隱私的保護和保溫工作。手術以后要強化對患者的看護，隨時監測患者的生命體征，并檢查是否存在傷口滲血，常規對患者留置導尿管，強化對患者的口腔和尿道的護理。

1.3 觀察指標

對所有患者的感染發生率進行統計和比較，同時選擇采用視覺評分法（VAS）評價所有患者的疼痛，滿分為10分，分數越低說明患者疼痛越輕。對所有患者住院時間進行統計和比較。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。以P＜0.05表示數據之間的差異存在統計學意義，否則不存在統計學意義。

2 結 果

觀察組感染2例，發生率為5.26%，對照組感染10例，發生率為26.32%，P＜0.05；觀察組患者的疼痛評分比對照組低，住院時間比對照組短，P＜0.05. 兩個患者的疼痛和住院時間情況詳見表1結果。

表1 兩組患者的疼痛和住院時間情況比較（±s）

表1 兩組患者的疼痛和住院時間情況比較（±s）

項目 n VAS 住院時間觀察組 38 1.25 0.38 6.25 2.38對照組 38 2.82 0.95 9.48 3.67 t/9.4589 4.5520 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 討 論

在手術室內對患者進行治療是對患者進行各種病癥救治的一項重要的手段，手術室通過腹腔鏡手術方案進行治療，可以實現微創手術治療的原則，不會產生嚴重的損傷，能夠盡可能的減少出血，可以以最小的傷口促進患者病癥的最大程度的恢復。但因為腹腔鏡手術治療，同樣屬于一種外界應激源，也必不可免的會對患者集體產生一定的應激。所以手術室配合相關護理也是十分重要的，為患者落實手術室護理路徑是現如今醫院對患者進行護理的一個有效的組成部分，這屬于一種優質護理。在手術室落實手術室護理路徑能夠有計劃性的對患者開展各項護理服務，在滿足患者生理指標的同時，也能穩定患者的情緒，這樣就能夠盡可能的減少對患者機體和心理產生的損傷。特別是這種護理模式，能夠對常規的護理進行提升，是護士在提供護理的過程中，可以主動為患者提供護理服務，極大程度上豐富了護理的內容。綜上所述，將手術室護理路徑應用在腹腔鏡手術護理當中能夠有效幫助患者降低感染的發生率，緩解疼痛并縮短患者住院時間，值得推廣。