腹腔鏡結腸癌根治術的手術室護理配合研究

徐李娟

（蕪湖市第二人民醫院，江蘇 蕪湖 241000）

結腸癌是近年來發病率較高的一類消化系統的惡性腫瘤疾病，并且該疾病發病率具有明顯的上升趨勢。隨著近年來腹腔鏡技術的發展和廣泛應用，為結腸癌患者的微創手術治療提供了良好的基礎條件，于腹腔鏡下行結腸癌根治術能夠減少患者的手術創傷，并縮短手術后的機體康復進程時間，有利于緩解患者的痛苦[1]。與此同時該手術中對于護理要求較高，通過開展高質量的手術室護理配合有助于確?；颊呤中g的平穩和順利進行，同時也是提高患者手術治療效果的重要環節。以下將分析在腹腔鏡結腸癌根治手術中有效的手術室護理配合方法以及應用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年2月～2020年2月本院74例腹腔鏡下結腸癌根治手術病例，依據手術室護理差異分組，即觀察組：37例，男/女：22/15；年齡39～76歲，均值為（53.5 0.3）歲。對照組：37例，男/女：21/16；年齡37～77歲，均值為（54.2 0.4）歲。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組運用手術室常規護理，即完善患者術前的相關物品和器械準備，術中加強各項生命體征監測，于術后做好患者的交接等工作；同期觀察組則運用手術室優質護理，措施如下：（1）術前訪視：患者手術前1～2日，需要深入到病房與患者及其家屬進行深入的交流及溝通，在此期間，需詢問并掌握患者的患病史、藥物治療史以及手術時等。同時向患者講解腹腔鏡手術的治療效果、流程、配合要點和安全性等。針對具有焦慮擔憂等負面情緒者，則需要給予心理疏導，告知患者該手術的安全性與有效性，以及手術醫護人員的臨床經驗等，從而緩解其負面情緒，以便患者能夠保持良好的身心狀態接受手術；（2）器械準備：在手術前應準備術中的相關器械和用品，并于手術開始前再次檢查，包括腹腔鏡設備、止血紗布以及標本袋和無菌溫水等。同時對于手術中的器械設備等進行嚴格的清潔及消毒，于手術前30分鐘準備對手術臺相關器械物品和藥品等詳細核對與檢查，特別要注意腹腔鏡設備的性能狀態，以便手術中能夠順利開展；（3）術中護理配合：在手術開始前需要對手術室內溫度、濕度以及光線等進行合理調節。在患者入室以后需要詳細核對其相關信息，與此同時通過語言溝通來幫助患者放松身心，積極協助患者保持恰當的手術體位，在不對手術操作影響的前提下，盡可能提高患者的體位舒適性。向患者解釋麻醉方法以及流程等，并積極配合麻醉醫師完成相關的麻醉操作。在手術操作期間進行密切配合，確保相關器械的準確以及快速傳遞，對于腹腔鏡鏡頭進行密切觀察，避免出現霧氣模糊情況，保障良好的手術視野。同時手術期間盡可能避免患者不必要的身體暴露，加強術中保暖護理；

1.3 評價標準

（1）對比2組的常規圍術期指標，如手術用時、住院天數以及術后胃腸道功能的復常時間等；（2）觀察2組手術后的相關并發癥情況并對比。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P＜0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 常規圍術期指標對比

觀察組的手術用時、住院天數、術后胃腸道功能復常時間均少于對照組，且P＜0.05。

表1 2組常規圍術期指標對比（±s）

表1 2組常規圍術期指標對比（±s）

分組 n 手術用時（h） 住院天數（d） 術后胃腸道功能復常（h）觀察組 37 2.13 0.19 12.16 2.05 22.19 3.62對照組 37 3.02 0.25 15.37 2.39 27.59 4.97 t值 5.187 4.295 7.229 P值 0.019 0.026 0.002

2.2 術后并發癥率對比

觀察組的術后并發癥率為2.70%，對照組13.51%，且P＜0.05。

表2 2組術后并發癥率對比[n(%)]

3 討 論

許多結腸癌患者在其患病早期并無顯著的癥狀表現，僅存在消化不良的癥狀，伴隨病情不斷發展患者將產生便血、腹痛以及消瘦等一系列嚴重癥狀，該疾病對其身心健康產生較大威脅。近年來腹腔鏡技術的應用有效地提高了結腸癌患者的手術治療效果，具有微創優勢，與此同時為了確?；颊叩氖中g順利進行以及手術治療效果，還需加強手術室護理配合。本次研究中，觀察組采取手術室優質護理配合，做好患者的術前訪視工作，完善術前器械準備工作，同時積極開展術中護理配合，以便能夠保證手術的順利開展和完成。本次對比結果提示，觀察組在手術用時、住院天數以及手術之后胃腸功能的恢復用時，以及術后的并發癥率等方面均好于同期常規護理對照組。提示手術室優質護理的運用，有助于提高此類患者的護理質量。原因在于優質護理應用過程中能夠以優質護理服務理念為指導，充分結合患者的實際情況來提供高質量的護理服務，確保護理的針對性和安全性。同時以患者為核心滿足其護理需求，能夠更充分地體現以人為本的護理原則，以及對于患者的人性化關懷，所以能夠取得更優的護理效果[2]-[3]。

綜上所述，在腹腔鏡下結腸癌根治術中通過運用手術室優質護理有助于提高患者的手術安全性，并加快其術后的康復進程。