認識綜合驗光儀

文 王英麗

綜合驗光儀又稱屈光組合鏡，顧名思義，就是將各種鏡片組合在一起的一種儀器。綜合驗光儀不僅能完成對近視、遠視、散光、老視和雙眼屈光平衡等常規屈光定量檢查，而且能夠實現多重特殊的視覺測試功能，包括對雙眼同時視、雙眼融合機能、立體視覺、隱斜視、固視差異、調節與集合以及AC/A等視覺功能的定性或定量分析。

圖1 綜合驗光儀的結構

1 綜合驗光儀的組成

綜合驗光儀總體包括控制臺、支架結構、座椅、驗光盤和遠、近視標等部分。綜合儀并聯電腦驗光儀（或視網膜檢影鏡）、裂隙燈顯微鏡、角膜曲率儀、驗光試片架組成一套完整的驗光系統。

2 綜合驗光儀的結構

綜合驗光儀主要結構組成為驗光盤，具體如下：

2.1 驗光盤

俗稱“牛眼”“肺頭”，由視孔、主透鏡組（球面、柱面透鏡）、內置輔鏡、外置輔鏡及各調整部件和近視標連接件組成（如圖2所示）。

圖2 驗光盤的結構

2.2 驗光盤結構分析

驗光盤各部分組成名稱及具體說明見表1：

表1 驗光盤結構分析表

另外，調整部分由調整平衡管游標、調整光心距、鏡眼距讀窗及調整集合擎4部分組成。

3 綜合驗光儀的原理

3.1 原理

綜合驗光儀的光學系統包括兩部分：主光學系統和驗光師光學系統。主光學系統是指患者通過測量視窗觀察視標的光學系統；驗光師光學系統是指驗光師通過角膜頂點距離檢查視窗和調整測量時的頂點距所用的光學系統。主光學系統原理如圖2所示，通過鏡盤上的鏡片組合出不同的與被測眼鏡相配合的屈光度，從而實現準確驗光及其他視覺測試功能。

3.2 測量原理

大部分的現代綜合驗光儀將球鏡和柱鏡安裝在三個轉輪上。最靠近患者眼前的轉輪上裝有高屈光度數的球鏡片，中間轉輪是低度數球鏡，最外面轉輪是柱鏡鏡片。兩個球性鏡片轉輪由一連動齒輪系統控制，通過旋轉一個轉輪便可以使鏡片度數以一定的度數增減；柱鏡的軸向由單個旋鈕來控制，通過一行星齒輪系統來使柱鏡落在同一軸向上，這樣的設計加速了驗光過程，從而使驗光師不必在每次改變柱度數時重新確定柱鏡的軸向。

3.3 內置輔助鏡片的配備

O：無鏡片或者平光鏡片

OC：遮蓋片

R：視網膜檢影片，通常為+1.50DS，適用于工作距離0.67m的檢影

PH：1mm直徑小孔鏡片，用于排除被測眼非屈光不正性視力不良

P：偏振光濾鏡，用于配合偏振視標做檢查

RL：紅色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視

GL：綠色濾光片，用于檢查融合功能和隱斜視

±.50：±0.50DC交叉圓柱鏡，用于遠用球鏡度矯正和調節幅度檢查

＋.12：＋0.12D球鏡

RMH：紅色水平向馬氏桿，用于檢查水平向隱斜

RMV：紅色垂直向馬氏桿，用于檢查垂直向隱斜

WMH：白色水平向馬氏桿，用于檢查水平向隱斜

WMV：白色垂直向馬氏桿，用于檢查垂直向隱斜

6△U：6△BU用于配合檢測遠水平向隱斜視

10△I：10△BI用于配合檢測垂直向隱斜視

3.4 綜合驗光儀的結構分類及其作用

綜合驗光儀4大結構中的各部件名稱及作用見表2。

表2 綜合驗光儀結構分析表

4 綜合驗光儀的故障維修

4.1 主電源故障

機器啟動以后，輸出線路上沒有電源或電壓：插頭接觸不良，或插頭電極導線位置不正，極線金屬倒斜。

4.2 升降系統故障

擺臂升降不靈活：制動剎車失靈，限位開關、升降擺臂開關出故障，平衡千金內部的配重不好；

座椅的升降不靈活：限位開關、電機出故障，電源線供電不穩定。

4.3 內窺式及外投式投影儀故障

視標清晰度不好，亮度不夠：更換燈泡；

視標運行混亂：運用紅外遙感器進行調試；

打開電源開關后無顯示：保險、電源插頭接觸不良。

4.4 肺頭故障

傾斜度固定不好：

①由于旋轉螺絲松動或者滑牙造成的水平距、鏡眼距、瞳距不準確；

② 測試用的鏡片卡死；

③旋轉棱鏡和交叉柱鏡松動，移動不到位，圓形齒條滑牙。

5 綜合驗光儀的維護保養

綜合驗光儀的維護保養主要有以下注意事項：

①維修之前仔細閱讀說明書；

② 經常檢查儀器緊固鈕，確認驗光頭固定牢固可靠；

③在拆卸及搬運儀器時，應握住儀器上部的連接支架部分；

④ 不可以把儀器面朝下放或壓重物在上面，以及用手觸摸觀察孔或讀數指示窗；

⑤ 不可以把儀器放在不干凈、潮濕或多灰的地方；

⑥ 正反方向可轉動部件，在轉動時應小心，不可用力過猛超過限位以免損壞機器。