淺談電子醫療檔案在醫療健康服務中的應用

杜秀娟

【摘要】隨著我國信息技術和互聯網時代的到來，要求在醫療健康服務方面采用電子醫療檔案。在很多的醫院和醫療機構都實行了電子化的醫療檔案管理，由于電子醫療檔案的運用，使我國的醫療健康服務不斷完善。本篇文章主要討論了采用電子醫療檔案提升醫療健康服務，并進行研究與分析，從而提升醫療健康服務。

【關鍵詞】電子醫療檔案;提升醫療健康服務

電子醫療檔案的涵義主要是指針對居民的健康管理相關的原始數字的記錄。有些記錄是通過數字化的方式形成，而有些是把非數字形式的記錄數字化。把這些記錄利用數字化的管理平臺，存儲起來，其中包括居民看病的病史、相關記錄和住院的信息等。醫療行業跟其他不同的行業一樣，為了跟上時代發展的需要，必須建立符合時代需要的電子醫療檔案，由于傳統紙質醫療檔案存在諸多的弊端，電子醫療檔案可以很好地解決這些問題，這是時代發展的必然趨勢。

一、我國電子醫療檔案的應用現狀分析和研究

在2009年國務院頒布的相關文件中，針對醫療建設的方針是“大力推進醫藥衛生信息化建設”，在《“十三五”國家信息化規劃》《“十三五”衛生與健康規劃》和《“十三五”全國人口健康信息化發展規劃》等相關文件中，都提到了建設衛生信息管理化，建設電子醫療檔案是國家衛生信息建設的核心內容和重要的方針。

隨著我國醫藥衛生信息化的發展，我國學界對于電子醫療檔案也開始了研究。在我國的知網平臺上，可以查到將近278篇關于電子醫療檔案的文章。其中，經過分析發現，關于文獻的作者廣泛分布，并且涉及到多個學科內容。以研究主題進行分析，我國研究成果重要表現在下面幾個方面：第一點是根據國家政策的指導，進行新醫改政策環境的研究，例如構建電子醫療檔案管理體系等。第二點是在信息技術的發展和大數據環境技術理念下的探究，例如互聯網時代關于居民電子醫療檔案管理采集等。第三點是電子醫療檔案平臺的設計與研究，例如醫院服務電子醫療檔案平臺的研究和設計。

二、電子醫療檔案在提升健康服務中的應用優勢

（一）比起紙質檔案，書寫方便。對于電子醫療檔案而言，方便書寫，同時也解放了醫生繁重的書寫工作，利于把主要時間用在看病和診治上，給病人提供更好的服務。電子醫療檔案采用的是計算機的管理，可以把醫療診治的內容和電子信息中的數據進行鏈接，方便醫生或者醫護人員進行調取，節省了很多不必要的時間。把醫療檔案進行錄入，可以很好進行存儲，同時也方便閱讀及記錄。

（二）電子醫療檔案在使用時，方便快捷。隨著信息技術的不斷發展和普及化，電子化的醫療檔案在存儲過程中，不僅方便攜帶，同時快捷，不容易損害。而且只要是有計算機在的地方，就可以進行電子醫療檔案的查詢和調取。

（三）電子醫療檔案存儲的信息更多。對于傳統的醫療檔案而言，只能進行文字上的書寫，但是醫療檔案不僅有文字記錄，還包括圖片及影像方面的資料儲存。比如：醫生進行手術的視頻過程。單純依靠傳統紙質的醫療檔案管理，十分占地方和時間，并且非常不宜保存，在查詢時，看到厚重的資料書籍時，也極不方便查詢。因為一個人的醫療檔案信息很多的，單靠傳統的檔案記錄是不行的。采用了電子醫療檔案之后，可以把海量的信息分類綜合到一起，便于管理，使用方便，出門時僅需要一個U盤拷貝即可。

三、電子醫療方案的應用方向

（一）推廣電子醫療方案網絡傳輸，提高檔案服務水平。由于信息時代和網絡時代的發展，傳遞信息的主要方式是網絡傳輸，電子醫療檔案采用網絡傳輸，不僅在時間上方便快捷，同時可以減少不必要的服務成本。同時在面對一些跨國醫療等，可以通過電子醫療檔案進行查詢，很方便、迅速。同時利用網絡傳輸，可以實現多個專家會診，讓病人從根本上享受更好的醫療健康服務，這樣比起傳統的去醫院就醫，省去很多成本。

（二）實現電子醫療檔案共享，提高信息傳遞效率。采用電子醫療檔案之后，對于信息的查詢十分方便，也利于醫療信息的匯總，形成一個醫療檔案數據庫，這樣不僅方便醫生在查詢時，實現共享信息，同時可以在醫療檔案信息數據庫中實現信息的交流與共享。很多醫生和專家在進行健康研究時，可以從信息數據庫中尋找資料，進行分析及研究;對于一些其他病的研究也提供了真實的信息;國家有關衛生部門可以根據信息數據庫的檢測，尋找科學的應對公共衛生的辦法。

（三）電子醫療檔案推動科學研究。把醫療檔案進行電子信息化管理之后，不僅方便信息的共享，同時在使用時方便、快捷，并且省去了很多不必要的成本，為信息提取提供了條件。電子醫療檔案內容很多，并且涉及的范圍廣泛、種類繁多，包括個人自然條件、社會科學，還有心理調查，這為研究個體疾病提供了最為重要和真實的數據信息。同時給研究流行病和醫學研究方面也提供了很多有利的信息。由此可見，電子醫療檔案對于科學研究起到了不小的作用。雖然電子醫療檔案有很多的優點，但是自身也存在著弊端。例如：1.電子醫療檔案數據庫的設計，相對花費比較多，但是產生的費用并不應該由使用者承擔。2.雖然進行電子醫療檔案的修改十分方便快捷，但是進行修改內容的核準十分困難，這點被法律承認是不容易的。3.電子醫療檔案的內容在形式上各有不同，不能整齊劃一，這就導致很多信息共享功能不能用，或者需要使用者付費等，這些問題都影響著電子醫療檔案的使用。

四、結語

綜上分析，了解了采用電子醫療檔案的優勢，雖然電子醫療檔案存在著弊端，但只要抓住問題的關鍵，克服自身的缺點，發揮電子醫療信息共享的作用和優勢，盡快完善和實施電子醫療檔案，創建符合時代發展的醫學模式，從而為居民提供更完善的醫療健康服務。

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