心理護理結合健康宣教在護理燒傷患者中的應用效果研究

劉立飛

摘 要 目的：研究心理護理結合健康宣教在護理燒傷患者中的效果。方法：抽取100例燒傷患者，隨機分為對照組50例及實驗組50例，對照組采用燒傷常規治療和護理，實驗組以對照組治療和護理方案為基礎，加以心理護理和有針對性的健康宣教，干預時間為2個星期。結果：實驗組的SAS、SDS及PSQI評分與對照組做比較，差異性顯著性（P<0.05），有統計學意義，實驗組臨床護理效果顯著優于對照組。結論：有針對性的心理護理結合健康宣教可有效調節燒傷病人的低落、抑郁情緒，改善病人的睡眠質量，效果良好，值得臨床一線推廣。

關鍵詞 燒傷 心理護理 健康宣教

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A

廣義燒傷指由于熱力、強酸強堿、放射線、電擊導致的損傷;狹意燒傷指的是由于熱力因素導致的損傷。熱力致傷臨床最為常見，具有災難性、意外性、突發性特點，常常對人體皮膚和組織造成損傷，臨床上一般將燒傷分為休克期、感染期和組織修復期，病情變化較快，預后容易導致功能障礙。臨床對燒傷的評估主要從面積和深度進行，評估燒傷面積多用中國九分法和手掌法，深度評估多用三度四分法。燒傷發生后，患者會產生劇烈的疼痛感，十分痛苦，特別是是重度燒傷病人，身體皮膚和組織損傷面積大，需要手術植皮并定期換藥和康復鍛煉，如果伴隨顏面部燒傷，還會導致毀容、畸形和功能障礙，病人常常身心均承受巨大壓力，容易誘發心理問題，對燒傷治療和護理造成不利影響，也會明顯降低后期生活質量。筆者針對燒傷病人進行有針對性的心理護理結合健康宣教，取得效果較好，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月～2019年6月我市某三甲醫院燒傷病人共100例，隨機分為實驗組和對照組，每組50例，實驗組男33例，女17例，年齡19歲～58歲，平均年齡（39.9？.4）歲，致傷因子：開水燙傷15例，火焰燒傷20例，電擊傷7例，強酸強堿燒傷8例，燒傷程度：Ⅱ度35例，Ⅲ度15例;對照組男30例，女20例，年齡21歲～64歲，平均年齡（41.1？.8）歲，致傷因子：開水燙傷22例，火焰燒傷18例，電擊傷4例，強酸強堿燒傷6例，燒傷程度：Ⅱ度33例，Ⅲ度17例。實驗組與對照組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具可比性。

1.2病例納入標準

（1）年齡16～65歲，性別不限。（2）符合臨床燒傷診斷標準，無呼吸道燒傷，燒傷程度淺Ⅱ～Ⅲ度。（3）燒傷面積20%～50%。（4）能積極配合治療和護理，同意參與本研究。

1.3病例排除標準

（1）年齡<16歲，或65歲。（2）存在呼吸道燒傷者。（3）合并心、肝、腎等器官器質性病變者，有神經精神疾病史。（4）不能積極配合治療和護理者。（5）不同意參與本研究者。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件，選擇t檢驗、2 檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 護理干預

2.1對照組

給予燒傷常規治療、護理干預：遵醫囑給予抗生素、補液治療，對燒傷創面常規清潔、換藥;病房舒適、整潔、溫馨，病房定期消毒，通風良好，保持空氣新鮮、流通，維持病房溫度、濕度適宜;指導患者按時服藥，合理膳食，給予高蛋白、高熱量、低脂、低鹽、飲食，注意攝入飲食營養豐富和均衡，以利提高機體免疫力;常規口腔護理，指導燒傷患者動能鍛煉等，保持肢體功能位、預防肌肉萎縮。干預時間為2個星期。

2.2觀察組

給予上述常規護理的同時，進行有針對性的心理護理及健康宣教，干預時間為2個星期，具體措施如下：

（1）心理護理：針對病人的具體病情、燒傷嚴重程度、具體的心理問題、性格特點等，給予具有針對性的、以病人為中心的心理護理措施，治療處置過程中語言柔和、態度真誠和藹，建立良好醫患、護患關系，多進行床邊心理疏導，盡量消除病人的恐懼、自卑和焦慮，請恢復良好的燒傷患者現身說法，樹立患者恢復的信心，同時配合治療處置和護理，確切提高臨床效果。可適當在病房內播放舒緩音樂，轉移病人注意力，減輕痛苦。

（2）健康宣教：全面進行健康宣教，介紹治療方法和藥物的功效，術后注意事項和常見并發癥等，指導患者如何做好治療和護理的配合工作，以促進病情痊愈。指導患者及其家屬遵醫囑飲食、功能鍛煉，并督促其按要求完成。

3結果

3.1觀察指標

（1）焦慮、抑郁情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評價。（2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行評價。

3.2兩組患者的SAS、SDS及PSQI評分比較（詳見表1）

4小結

綜上所述，燒傷可以對患者身心造成巨大的傷害，身心都會受到嚴重影響，故此應積極治療處置和護理，而在常規治療處置和護理的同時，應該加強有針對性的心理護理及健康宣教，對改善病人抑郁、焦慮情緒，改善睡眠形態，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃亞川，劉西玲，吳小花等.健康教育聯合心理護理對大面積燒傷患者心理狀態的療效[J].國際精神病學雜志，2016，43（06）：1145-1148.

[2] 劉群英.燒傷患者心理韌性的影響因素及其與生活質量的關系[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（07）：896-899.