頭頸部腫瘤患者檢驗風險管理問題探究
——評《臨床檢驗醫(yī)學》

頭頸部腫瘤是常見的腫瘤之一，其發(fā)病率居所有腫瘤疾病的第6位，涉及人體頭部和面部軟組織，耳鼻咽喉、口腔、頸部軟組織、甲狀腺等多個部位，一般以惡性腫瘤為主。目前，多學科聯(lián)合治療是頭頸部腫瘤最常用的診療方式。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學技術(shù)的發(fā)展，頭頸部腫瘤患者的臨床檢驗工作日趨復(fù)雜化，加上腫瘤患者的特殊性，其檢驗安全就顯得尤為重要。如何在不斷提高自身臨床檢驗技術(shù)的前提下，進一步完善臨床檢驗制度，做好腫瘤患者檢驗風險管理工作，是腫瘤專科醫(yī)院亟需思考和解決的問題。

《臨床檢驗醫(yī)學》一書由王前、王建中教授共同編寫，該書對當前我國臨床檢驗醫(yī)學知識理論進行了系統(tǒng)的論述。作為國家衛(wèi)生健康委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃教材，《臨床檢驗醫(yī)學》一書遵從了國家衛(wèi)生部門最新頒布的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準”的總體規(guī)則，立足于日常臨床健康工作中的需求和要求，構(gòu)建了完善的臨床檢驗技能培訓體系。作者在編寫過程中，對內(nèi)容的把控既高于常規(guī)醫(yī)療院校教育階段，也注意了專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)的階段性差異，應(yīng)用系統(tǒng)化、理論化和實踐化并行的敘述模式，詳細敘述了當前臨床檢驗的相關(guān)內(nèi)容。該書努力堅持3個對接原則（即與常規(guī)醫(yī)療院校對接與職業(yè)醫(yī)師考核及培訓對接、與專科醫(yī)師準入和培訓對接）強調(diào)3個轉(zhuǎn)化作用（強調(diào)將基本檢驗理論轉(zhuǎn)化為臨床檢驗實踐理論、將基本臨床檢驗醫(yī)療知識轉(zhuǎn)化為臨床檢驗思維、將基本臨床檢驗技能轉(zhuǎn)化為綜合臨床檢驗?zāi)芰Γ┖?個臨床（即早臨床、多臨床、反復(fù)臨床），力求強化檢驗醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。全書共有3篇18章內(nèi)容，第1篇為臨床實驗室與檢驗醫(yī)師，著重闡述了臨床檢驗的質(zhì)量管理問題和實踐方法；第2篇為常見臨床疾病的實驗診斷，詳細闡述了大量常見疾病的臨床實驗診斷技術(shù)；第3篇為臨床檢驗醫(yī)學技術(shù)與應(yīng)用，詳細列舉了復(fù)雜性疾病的臨床檢驗技術(shù)與常規(guī)應(yīng)用方法。

檢驗風險管理一般包括檢驗風險識別、檢驗風險評估、檢驗風險控制等幾個方面，是有效保證檢驗質(zhì)量，提高患者綜合診療效果的關(guān)鍵。由《臨床檢驗醫(yī)學》一書我們可以了解到，有效解決當前頭頸部腫瘤患者檢驗風險問題，必須制定有效的檢驗風險管理制度，重視頭頸腫瘤患者臨床檢驗的各個環(huán)節(jié)，注重檢驗過程管理和綜合檢驗質(zhì)量管理。首先，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)必須不斷完善風險管理制度，制定應(yīng)急預(yù)案，明確臨床檢驗風險的防范規(guī)則和質(zhì)量標準，針對重點檢驗科室，還需要制定重點檢驗環(huán)節(jié)。其次，臨床實驗室必須強化制度的落實，必要時可以成立檢驗風險管理小組，對風險管理安全問題進行討論和監(jiān)督，加強醫(yī)護人員對檢驗風險管理的認識。再次，院方需建立有效的檢驗風險預(yù)警制度，通過構(gòu)建檢驗高危缺陷上報系統(tǒng)，及時修正潛在的檢驗危險因素，最大程度地降低檢驗風險；最后，努力提高檢驗工作人員的技能。檢驗風險最核心的規(guī)避方法就是不斷提高檢驗人員的技能。頭頸部腫瘤患者的檢驗往往需要多科室協(xié)同工作，有關(guān)人員需要及時注意藥物更新情況，不斷學習和提高檢驗技能，防范相關(guān)風險。

綜上所述，相關(guān)醫(yī)護人員不僅需要努力提升自身應(yīng)對風險的能力，更重要的是要不斷提升自身綜合技能水平。《臨床檢驗醫(yī)學》一書充分闡述了當前臨床檢驗相關(guān)知識，構(gòu)建了完整的技能提高框架，對我國臨床醫(yī)療檢驗工作具有重要作用。