基于手術室護理管理對骨科手術院內(nèi)感染的干預效果分析

吳貴章

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院，重慶 402560）

0 引言

骨科手術較復雜，易對患者產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，發(fā)生感染，對患者生命安全及身心健康均有影響。而且感染發(fā)生后患者易產(chǎn)生負面情緒，不利于康復，因此預防感染十分重要[1-2]。根據(jù)相關研究顯示，在臨床治療過程中為患者實施手術室護理管理，有利于促使患者的感染發(fā)生率降低。本次研究以我院142 例骨科手術患者為研究對象，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在我院本次研究中，以142 例骨科患者為研究對象，其入院時間為2016 年6 月至2018 年1 月，均采用手術治療的方式。以雙盲法為依據(jù)，將142 例患者平均分為實驗組和對照組。對照組中男41 例，女31 例；年齡25-60歲，平均（42.39±3.11）歲；手術位置：65 例四肢，5 例脊柱，1 例骨盆。觀察組中男40 例，女31 例；年齡26-60 歲，平均（42.87±3.24）歲；手術位置：64 例四肢，6 例脊柱，1 例骨盆。全部患者均具有手術治療適應癥，無嚴重器質(zhì)性疾病、妊娠期婦女、哺乳期婦女，且一般資料P＞0.05，可對比。

1.2 方法。為對照組患者實施常規(guī)護理管理，并在此基礎上為實驗組患者加用手術室護理管理，實驗組具體措施如下：術前做好準備，對患者行心理干預，講解手術過程，術中統(tǒng)一聽從安排，觀察患者體征，術后針對患者行具體護理干預。觀察組在上述基礎上添加如下：術前一天評估患者病情，閱讀病史，了解患者具體情況，開展飲食指導，禁食禁水等。積極回答患者疑問，行健康知識教育及心理指導，普及醫(yī)院感染知識及危害，讓患者以最佳心理開展手術，積極配合。術中流程規(guī)范化，嚴格按照規(guī)章開展手術，可以行定期考核和監(jiān)督來督促管理。手術室中護理人員及醫(yī)師均確保手部衛(wèi)生，規(guī)范消毒，按照七步洗手法清潔手部。依據(jù)患者手術位置及方法采用安全管理，行切口部位皮膚準備規(guī)范術中器械消毒，加強手術切口護理工作。對易引發(fā)感染的因素進行記錄總結(jié)，并結(jié)合經(jīng)驗及臨床開展解決措施，針對易引發(fā)感染的情況改善護理措施，確保患者安全。

1.3 觀察指標。①觀察患者感染發(fā)生情況并予以記錄；②患者各項臨床癥狀以及生命體征消失或是得到顯著改善為顯效；患者各項臨床癥狀以及生命體征得到改善為有效；各項臨床癥狀以及生命體征無改善甚至惡化為無效。③患者臨床護理質(zhì)量滿分為100 分，85 分為護理質(zhì)量較高，85 分及以下為護理質(zhì)量較低。

1.4 統(tǒng)計學分析。在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，使用χ2、t 進行檢驗，使用n（%）以及（±s）進行表示，P＜0.05 時，組間對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者感染發(fā)生情況。對比觀察組與對照組兩組患者感染發(fā)生情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 感染發(fā)生情況對比（n，%）

2.2 對比兩組患者臨床效果。對比觀察組與對照組兩組患者臨床效果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 臨床效果對比[n（%）]

2.3 對比兩組患者護理質(zhì)量評分。對比觀察組與對照組兩組患者護理質(zhì)量評分，觀察組評分（92.83±4.29）分，對照組評分（85.93±3.29）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.830，P＜0.05）。

3 討論

在為患者實施骨科手術治療的過程中，因為手術屬于一種侵襲性的操作方式，所以患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率相對較高。一旦患者發(fā)生院內(nèi)感染，不僅導致患者承受的痛苦增加，還會導致患者的病情更加嚴重，使患者住院治療的時間延長，對于部分患者來說，經(jīng)濟負擔更加沉重。同時，外科骨科手術術中切口較大患者失血過多，發(fā)生感染概率較大，因此對患者經(jīng)濟及生命均有影響[3]。所以，對于骨科手術過程中的關鍵環(huán)節(jié)進行規(guī)范和改善，有利于降低骨科手術過程中，患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。

對骨科患者實施手術室護理，主要應該從以下幾個方面入手：①術前對患者進行訪視和評估，根據(jù)患者的具體情況完善術前準備；②對手術流程以及各項操作流程進行規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌操作原則；③針對可能導致感染發(fā)生的各項危險因素實施安全管理；④對手術切口進行護理管理，對手術器械進行嚴格的消毒和滅菌處理；⑤對于手術時間較長的患者，應在術中加用抗生素一次；⑥強化對患者的術前指導，避免因患者自身疏漏導致院內(nèi)感染出現(xiàn)；⑦對手術過程中的人流量進行嚴格控制，避免細菌漂浮情況出現(xiàn)，以降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。

根據(jù)研究顯示，在感染發(fā)生率方面、臨床護理效果方面以及護理質(zhì)量評分方面，觀察組患者的情況均優(yōu)于對照組患者的情況，并且組間對比P＜0.05，可見采用手術室護理管理具有顯著效果，可降低感染發(fā)生情況，促使患者的心理狀態(tài)得到改善，進而使患者的生活質(zhì)量得到提升，加速患者的康復進程，最終實現(xiàn)提高患者治療效果的目的，對患者治療有效性及住院安全性均有一定保障，可提高患者對護理的滿意度，建立友好護患關系。其原因可能在于采用手術室護理管理加強了圍手術期對患者的控制，提高患者手術安全性，提高患者對手術理解及感染的認知，因此提高患者對自身的控制[4-5]，提高治療及護理依從性，因此應用其具有較好效果。

綜上所述，分析基于手術室護理管理對骨科手術院內(nèi)感染的干預效果。結(jié)果表明骨科手術患者采用手術室護理管理對院內(nèi)感染發(fā)生情況具有顯著影響，降低感染發(fā)生率，效果較好。