內鏡下治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的治療效果觀察

李偉 王媛媛

【摘要】目的 探究將內鏡下手術應用于急性非靜脈曲張性上消化道出血中的效果。方法 對我院2017年4月～2018年5月時間段內所有急性非靜脈曲張性上消化道出血患者32例，將所有患者分為對照組（n=16）與實驗組（n=16）;對照組患者選擇常規內科止血方案，實驗組患者選擇內鏡下手術方案，評價治療效果。結果 本次研究成果顯示，實驗組患者的治療總有效率、止血效果、并發癥發生狀況優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論 在對急性非靜脈曲張性上消化道出血患者進行治療時，選擇內鏡指導手術，能夠有效提高患者的手術效果，降低再出血發生率，值得推廣。

【關鍵詞】急性非靜脈曲張性上消化道出血;內鏡下手術;手術治療;手術方案;有效率;效果

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

急性非靜脈曲張性上消化道出血屬于一種臨床急癥，這種病癥會對患者的生命安全造成極大的威脅，對于患者后續康復來說會造成極大影響[1]。消化性潰瘍、上消化道腫瘤以及急性胃黏膜病變等疾病，都可能會引起患者出現急性非靜脈曲張性上消化道出血的現象[2]。內鏡下靜脈曲張套扎術是對患者進行治療的新型手術方案。相關臨床研究調查中認為，這種方案在對患者進行治療時，能夠快速止血并改善患者的后續康復。本文探究將內鏡下手術應用于急性非靜脈曲張性上消化道出血中的效果，評價其臨床意義，取得了一定的效果，現歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2017年4月～2018年5月時間段內所有急性非靜脈曲張性上消化道出血（患者的一般資料進行收集，通過隨機、標準、對比等方式抽選出其中32例患者納入研究作為實驗對象，根據患者的手術方案，分別命名為對照組與實驗組，單組樣本量設置為16;對照組中患者的男女性別比為（8：8=50.00%：50.00%），患者年齡信息值為31～59（45.9±5.11）歲;實驗組中患者的男女性別比為（8：8=50.00%：50.00%），患者年齡信息值為32～61歲間，患者平均年齡信息為30～60（46.4±5.9）歲。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應用常規輸血和補液方式進行治療，密切觀察患者的出血狀況，使用易酸藥物，例如質子泵抑制劑以及黏膜保護劑等藥物進行治療，必要時可加用多巴胺等血管活性藥物對患者進行治療。

實驗組患者則選用內鏡下手術方案進行治療。首先應用去甲腎上腺素冰鹽水對患者的創面進行清洗，使內鏡能夠明確觀察患者的病灶狀況，采用氬氣刀進行電凝止血，在操作時探頭不可過于接近目標或內鏡活檢孔道開口避免損傷內徑。

患者在手術后72 h內應當完全禁食，治療第4天后應當以全流質食物為主，恢復5日后可改用半流質食物。

1.3 評價標準

記錄所有患者的止血成功率，分析兩種治療方案之間的差異，同時對兩組患者進行為期半年的隨訪記錄，對所有患者的再出血發生率，以及在住院率進行記錄分析組間差異。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據由我院統計學工作人員進行統計分析，實驗統計軟件選擇SPSS 22.00，將P<0.05作為統計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇x2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇T值檢驗，結果由同組檢驗人員進行分析。

2 結 果

本次研究成果顯示，實驗組患者的住院時間、再住院率、再出血發生狀況優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

采用內鏡下氬氣刀對急性非靜脈曲張性上消化道出血患者進行治療，能夠在短時間內對患者的病癥進行控制，這種方式止血效果良好，能夠有效對患者的創面進行瞬間止血，并且這種方式視野清楚，操作十分簡單，能夠應用于大面積的止血中[3]。

綜上所述，在對急性非靜脈曲張性上消化道出血患者進行治療時，選擇內鏡指導手術，能夠有效提高患者的手術效果，降低再出血發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 董桂君，巨 森，趙 平，黃 剛，謝吉良，龍小英.急性非靜脈曲張性上消化道出血死亡相關危險因素分析及不同評分系統對其死亡風險的預測價值[J].胃腸病學和肝病學雜志，2019，28（07）：755-760.

[2] 肖清華，房太勇.注射用雷貝拉唑鈉治療急性非靜脈曲張上消化道出血臨床效果評估[J].中外醫學研究，2019，17（18）：123-124.

[3] 姜海波.消化內鏡下治療急性非靜脈曲張上消化道出血的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（16）：38-39.