糖化血紅蛋白、胰島素和D2聚體檢測對篩查妊娠期糖尿病的價值分析

袁麗芳 王惠良

【摘要】目的 探討對妊娠糖尿病患者行糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體水平診斷的價值。方法 納入時間為2017年10月～2018年10月，納入來我院就診的妊娠糖尿病患者22例作為實驗組，納入來我院就診的健康妊娠患者22例作為參照組，檢驗2組人員的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值。結果 相比于參照組，實驗組患者的糖化血紅蛋白值、胰島素值較高，D2聚體值較低，組間差異明顯（P<0.05）。結論 檢測妊娠糖尿病患者的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體，其檢測方法簡單，可重復檢測，在妊娠糖尿病篩查中應用價值較高。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;胰島素;D2聚體;妊娠糖尿病

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

在妊娠期發生糖尿病的幾率較高，臨床一般使用OGTT（口服葡萄糖耐量試驗），因患者之間存在一定差異性，不能將患者血糖代謝情況進行充分反應，將最佳治療時間錯過[1]。臨床為找到準確、便捷的診斷方法，現對妊娠糖尿病患者行糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體檢測。

1 資料與方法

1.2 基本資料

納入時間為2017年10月～2018年10月，納入來我院就診的妊娠糖尿病患者22例作為實驗組，年齡選自21歲～45歲之間，年齡均值為（32.31±2.13）歲，孕周區間為24周～28周，孕周均值為（25.21±0.28）周;納入來我院就診的健康妊娠患者22例作為參照組，年齡選自22歲～45歲之間，年齡均值為（32.35±2.27）歲，孕周區間為24周～28周，孕周均值為（25.34±0.42）周;檢驗以上所有人員的基本資料，經對比組間不存在差異性（P>0.05）。

1.2 方法

使用含有EDTA-K2的真空抗凝管對患者的清晨空腹靜脈血進行采集，采集量為2mL，使用高效液相色譜法、MQ-2000糖化血紅蛋白儀對糖化血紅蛋白進行檢測。

對兩組人員進行空腹、口服葡萄糖75g后的靜脈血進行采集，采集量為3 mL，并使用電化學發光免疫分析儀對胰島素水平進行檢測，需使用Cobas e601儀器檢測。

抽取1.8 mL患者空腹靜脈血，將含有濃度為3.8% 體積為0.2 mL的枸櫞酸鈉的抗凝管中，其D2聚體需使用Cs5100型全自動血凝分析儀和免疫比濁法檢測，其需嚴格遵循說明書實施操作。

1.3 判定指標

檢驗2組人員的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值。

1.4 統計學分析

計量資料和計數資料分別采取“x±s”的形式和百分比形式表示，使用SPSS 19.0軟件對以上數據進行t值和x2檢驗，所檢驗的指標之間存在差異性，用P<0.05表示，證實統計學意義存在。

2 結 果

相比于參照組，實驗組患者的糖化血紅蛋白值、胰島素值較高，D2聚體值較低，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

妊娠期糖尿病患者的血糖水平相比于正常孕婦較高，影響胚胎卵黃囊發育，嚴重可對胚胎發育造成影響，使患者出院自然流產以及胎兒畸形情況[2]。現為改變妊娠期糖尿病患者預后效果，需予以盡早診斷和治療，有效的避免胎兒畸形和流產情況發生[3]。

妊娠期糖尿病患者的空腹血糖值明顯較高，D2聚體屬于機體凝血的相關指標，其可將人體內纖溶酶活性予以提升，妊娠期糖尿病患者機體 長時間處于高糖狀態，炎性介質對血管壁會造成一定損傷，有助于血栓生成，使血管受損情況加重，使纖溶和凝血情況明顯失衡[4]。

綜上所述，檢測妊娠期糖尿病患者的糖化血紅蛋白、胰島素以及D2聚體值，其檢測十分便捷，可重復進行。

參考文獻

[1] 楊友新，譚少明.糖化血紅蛋白、胰島素和D2聚體檢測對篩查妊娠期糖尿病的價值分析[J].內科，2016，11（5）：740-741.

[2] 武春艷，郭 曄.胰島素持續泵入與皮下注射胰島素對高齡妊娠期糖尿病孕婦血清HbA1c、Hcy、Cys-C水平及母嬰結局的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，17（21）：2304-2307.

[3] 吳文娟，姚圣菊，陳茜等.胰島素聯合格列本脲對妊娠期糖尿病孕婦血清HbA1c、Cys C水平及母嬰結局的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（16）：117-119.

[4] 劉彩蘭.胰島素對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局及新生兒預后的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2907-2908.