乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的綜合護理措施分析

劉麗瓊

【摘要】目的 研究綜合護理應用于乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的效果。方法 從我院選取90例于本院接受放療的乳腺癌患者為觀察對象，時間為2017年3月至2019年3月，按照隨機分組原則將其分為兩組：對照組和觀察組，每組45例。對照組所有患者均接受常規護理方式，而觀察組患者則是在常規護理基礎上加入綜合護理干預，比較兩組患者放療后的不良反應與生活質量。結果 放療后對照組與觀察組不良反應發生率分別為22.22%、4.44%;對照組認知功能、軀體功能以及健康狀況評分均低于觀察組，對比P<0.05，差異具有統計學意義。結論 在常規護理基礎上給予乳腺癌術后放療患者行綜合護理有利于降低患者不良反應發生率，提高患者生活質量。

【關鍵詞】乳腺癌;術后放療;不良反應;生活質量;綜合護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

乳腺癌屬于女性腫瘤中常見的一種多發腫瘤，人們生活方式不斷改變，該疾病的發病率也逐年上升。有統計表明該疾病每年增長的速度為120萬人，致死率高達50萬人[1]。此外，根據全國統計，乳腺癌發病率為女性惡行腫瘤首位，嚴重威脅女性生命安全以及身心健康，因此很有必要探討科學的護理方案。為了探討綜合護理減少乳腺癌患者術后放療不良反應及提高其生活質量，本次研究選取了90例乳腺癌患者為觀察對象，具體結果作以下報告。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取我院于2017年3月～2019年3月期間收治的90例乳腺癌患者為本次觀察對象，對照組與觀察組各45例。對照組患者年齡最小為31歲，年齡最大為62歲，平均年齡（45.26±1.54）歲;病程22d～1年，平均病程（73.85±3.06）d;病理分期：II期26例，III期19例;生育情況：未育15例，已育30例。觀察組患者年齡最小為30歲，年齡最大為59歲，平均年齡（46.72±2.60）歲;病程21 d～1.1年，平均病程（80.62±2.33）d;病理分期：II期28例，III期17例;生育情況：未育14例，已育31例。對比兩組患者基本資料，并不存在明顯差異，具有較高的比較價值。

1.2 方法

對照組所有患者均采用常規護理干預方式，放療期間護理人員應留意患者放射區皮膚變化情況，觀察是否存在水腫、糜爛以及水皰，一旦發現任何問題都應及時采取相應的處理措施，降低患者的困擾[2]。注重飲食指導，保證患者體內營養均衡，有效提高患者免疫力，提高整體的護理效果。

觀察組患者均接受綜合護理干預，具體護理方法如下：

（1）健康教育。由護理人員給患者講解與乳腺癌相關的知識，如誘發乳腺癌病因、手術方法、放療治療過程中可能存在哪些不良反應等，增強患者對乳腺癌疾病的了解，提高患者對該疾病的認識，促進其主動配合治療。

（2）不良心理疏導。患者放療期間可能會存在各種胃腸道反應，加上該疾病具有明顯的特征，患者極易出現嚴重的心理負擔，因此護理人員要了解患者性格特征并做好相關心理疏導工作。護理人員應主動進入到患者心理世界中，耐心傾聽其傾訴，主動給患者解答內心疑問，消除其不良情緒與心理，讓患者始終能以良好的心態對待自身病情，不斷提高患者臨床配合程度。

（3）中醫護理。主動給患者按摩，讓其行俯臥位，按摩穴位為足三里、歸來、氣海、三陰交等，從而達到調理臟腑、益氣活血的目的。讓患者保持足夠的體力，將放療不良反應減輕，以此提高治療效果[3]。

（4）用藥指導。給予患者放療后于放療區使用醫用射線防護噴劑，噴射面積為照射面積邊緣1 cm以上，每日噴射次數為3次，有效減輕患者放療不適感。

（5）疼痛護理。護理人員給予患者實施護理干預時要密切觀察患者病情，指導患者轉移注意力的方法，囑家屬多陪伴，疼痛明顯時可遵醫囑給予使用止痛藥;或可應用絡石藤、雞血藤、艾草等熏蒸，直至患者全身出汗，每次30min，2天1次。

（6）飲食護理。患者放療期間護理人員為其制定科學的飲食計劃，以補充維生素、蛋白質與糖分為主，建議患者多食用新鮮瓜果蔬菜、瘦肉等，避免食用高脂肪、高膽固醇以及酸辣刺激食物，讓患者維持自身體內營養，提高其抵抗力，促進其快速恢復[4]。

1.3 觀察指標

實施護理干預3個月后觀察兩組患者不良反應發生率以及生活質量（認知功能、軀體功能以及健康狀況）評分。其中生活質量評分滿分100分，分數與患者生活質量成正比，即分數越高患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次研究均應用軟件SPSS 20.0進行數據分析，其中計數資料應用x2進行檢驗（%表達值），計量資料應用t進行檢驗（x±s為表達值）。若結果為P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不良反應發生率

對照組不良反應發生概率高達22.22%，與觀察組不良反應發生率4.44%相比存在顯著差異，P<0.05，有統計學意義，具體見表1。

2.2 比較兩組患者生活質量

對照組認知功能、軀體功能以及健康狀況評分分別為（55.63±3.12）分、（59.66±5.72）分、（61.43±3.22）分;觀察組認知功能、軀體功能以及健康狀況評分分別為（67.83±2.04）分、（69.83±4.38）分、（68.83±3.73）分。兩組對比P<0.05，差異具有統計學意義，具體見表2。

3 討 論

當前臨床上大都是采用手術治療與術后放療的方法對乳腺癌患者進行治療，但是由于放療會給患者造成不同程度的不良反應，如嘔吐、惡心等胃腸道反應、局部皮膚反應、加之白細胞也不斷減少，給患者造成了巨大的痛苦，甚至對患者生活質量產生直接影響[5]。可見，給予乳腺癌患者術后放療進行綜合的有效護理，可以減輕患者痛苦，提高其生活質量。

手術治療屬于實用且治療效果較好的一種方法，能全部切除惡性腫瘤病灶，延長患者的生命周期，術后放療治療主要是借助放射線達到破壞與阻止癌細胞擴散與蔓延的情況，以此達到消滅與控制癌細胞的作用，有效改善患者生活質量。但是放療過程中患者也會出現各種不良反應，因此很有必要配合科學的護理方法，在一定程度上也能減輕患者收到？該疾病的困擾，將患者身心負擔減輕[6]。

雖然說給予乳腺癌患者術后放療期間行常規護理干預也能取得一定的效果，但其并不能滿足患者生理以及心理上的護理需求，因此整體的護理效果并不理想。而綜合護理干預調節了患者心理，讓其以良好的心態配合術后放療。放療過程中應用醫用射線防護噴劑噴患者放療區皮膚，減輕了患者產生的不適感;按摩則是起到調節患者身體的作用，讓患者時刻保持體力;疼痛護理則是減輕患者手術以及放療疼痛感;飲食護理則增強了患者抵抗力，讓其有充足體力接受放療。

從本次研究的結果來看，對照組不良反應發生總例數有10例（疲憊2例，反射性皮炎5例，胃痛3例），發生率高達22.22%;觀察組不良反應發生總例數有2例（反射性皮炎1例，胃痛1例），發生率僅為4.44%。對照組認知功能、軀體功能以及健康狀況評分分別為（55.63±3.12）分、（59.66±5.72）分、（61.43±3.22）分;觀察組認知功能、軀體功能以及健康狀況評分分別為（67.83±2.04）分、（69.83±4.38）分、（68.83±3.73）分。兩組各項數據對比均為P<0.05，均具有統計學意義。

綜上，綜合護理應用于乳腺癌患者術后放療降低了患者不良反應發生率，改善了患者生活質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 楊玲麗.綜合護理對乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（9）：125-129.

[2] 呂玉潔.綜合護理對乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（6）：1-2.

[3] 陳 丹.乳腺癌患者化療不良反應觀察及護理體會[J].健康必讀旬刊，2013，12（6）：376-376.

[4] 周毅娟，劉 慧，衛 莉，等.化療不良反應的對癥護理對復發轉移乳腺癌患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（5）：606-608.

[5] 賀秋琴，成 靜.綜合護理干預對乳腺癌放療患者生命質量的影響[J].醫療裝備，2016，29（24）：163-164.

[6] 付秀珍.乳腺癌保乳術后放射治療中的護理[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：250-251.