結合太原某醫院談醫療機構防火設計

甄 珍

(太原消防救援支隊，山西 太原 030009)

0 引言

近年來，太原力推“百院興醫”民生工程，新建了一批醫療機構，如：太原市婦幼保健院新院、太原市中心醫院新院、太原市人民醫院(晉源區人民醫院)新院、山西省兒童醫院晉源新院區、山西省人民醫院新院等，且部分醫院已竣工。這項工程是我市整體規劃發展中的重要環節，解決了醫療資源發展不均衡的問題，改善了市民的就醫環境，還極大的提高了我市的整體醫療水平，為百姓帶來了實際的好處。在醫療機構發展建設的過程中，消防安全不容忽視。2020年1月14日，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局和應急管理部聯合發布了《醫療機構消防安全管理九項規定(2020版)》。醫療機構是人員密集型的社會行業，消防安全至關重要。筆者以太原市某醫院項目消防設計為例，對該類醫療機構消防問題進行分析。

1 某醫院的基本概況

太原市某醫院綜合住院樓，地上15層，地下1層，總建筑面積39 838.48 m2，總建筑高度59.85 m，為綜合性醫療建筑，圖1為醫院效果圖。地下1層為設備用房和汽車庫，共劃分六個防火分區，其中兩個防火分區為汽車庫，共設160個停車位，兩個汽車疏散坡道；三個防火分區為設備用房，一個防火分區為配套衛浴。每個防火分區設兩個安全出口。地上1層為大廳、辦公、廚房、餐廳和活動室，2層為病房、辦公、多功能報告廳，每層各劃分為三個防火分區，共設兩部防煙樓梯和六部封閉樓梯。3層、4層為病房和辦公，劃分為三個防火分區，共設兩部防煙樓梯和四部封閉樓梯。5層～14層為病房，15層為會議室和活動室，共設兩部防煙樓梯和四部消防電梯。設有室內外消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統，防煙樓梯間、前室、合用前室設機械加壓送風系統，主樓內走道、中庭、地下層、多功能報告廳、職工俱樂部均設機械排煙系統。

2 消防設計存在的主要問題

2.1 總平面布局和平面布置設計的問題

未提供與周圍建筑的防火間距，未提供消防車道的具體設計，不符合GB 50016—2014建筑設計防火規范(以下簡稱《建規》)第5.2條及7.1.2條的規定；醫院沿街部分的長度大于150 m未設穿過建筑物的消防車道，不符合《建規》第7.1.1條的規定；地下1層柴油發電機房和燃氣鍋爐房的上層為廚房和餐廳，不符合《建規》第5.4.12條的規定。

2.2 建筑構造設計

裙房部分的病房樓未設避難間，不符合《建規》第5.5.24條的規定；避難間的外窗未采用乙級防火窗，不符合《建規》第5.5.24條的規定；避難間未采用2 h防火隔墻與其他部位分隔，不符合《建規》第5.5.24條的規定；建筑未設消防救援窗口，不符合《建規》第7.2.4條的規定；綜合住院樓內走道兩側的隔墻耐火極限不足1 h，不符合《建規》第5.1.2條的規定。

2.3 安全疏散設計

樓梯間首層不能直通室外，不符合《建規》第5.5.17條的規定；汽車庫位于醫院綜合樓的地下1層，部分疏散樓梯未獨立設置，不符合《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范》第4.1.4條的規定。

3 解決方案

3.1 總平面布局和平面布置的解決方案

確定建筑物與周圍建筑的防火間距以及建筑的消防車道和消防登高操作場地是總平面布局的重要內容。經現場查看，該建筑物周圍有木結構的建筑還有鍋爐房，但初次設計并未標明，當建筑的周圍有耐火等級較低的建筑物和特殊功能的構筑物時，應明確建筑物或構筑物的耐火等級和使用性質，確定之間的最小安全距離，最后結合周圍環境、地勢條件和城市規劃，合理布置建筑。醫院北距四級耐火等級的單層現有病房17.29 m，東距二級耐火等級的單層鍋爐房21.85 m。

消防車道除了按《建規》第7.1.2條的規定設環形消防車道外，還應考慮下面幾點因素：1)消防車道的凈寬度和凈空高度不小于4.0 m且坡度不宜大于8%，保證消防車道的安全正常通行；2)消防車道轉彎半徑應滿足消防車轉彎的要求，我國不同種類的消防車轉彎半徑不同，應結合當地消防車的配置情況考慮確定；3)消防車道、消防登高操作場地與建筑之間不應設置妨礙消防車操作的樹木、架空管線、噴水池、綠化等障礙物；4)消防車道或消防登高操作場地下面不應設計管道、暗溝、化糞池等空心結構，若不可避免應核算其能否承受重型消防車的壓力。該醫院連接著較長的裙房，導致東側沿街長度超過150 m，按《建規》第7.1.1條的規定，應設穿過建筑物的消防車道。雖該醫療建筑周圍設有環形消防車道，但增設穿過建筑物的消防車道并無困難，經分析在建筑一層的軸～軸之間可設連通內院的消防車道，見圖2。

由于柴油發電機房和燃氣鍋爐房的火災危險性較大布置在建筑內部需要滿足一定條件，該醫院將柴油發電機房和燃氣鍋爐房布置在人員密集場所的正下方，不符合規范要求。與設計方和建設方溝通地下1層層高較高，在柴油發電機房和燃氣鍋爐房的上方增設夾層可滿足消防安全要求。

3.2 建筑構造設計的解決方案

該醫院本次設計的樓為綜合住院樓，功能復雜，高層主體及其裙房均設病房。《建規》第5.5.24條規定，高層病房樓應在2層及以上的病房樓層和潔凈手術部設置避難間。初次設計時，僅在高層主體設避難間，忽視了裙房的病房樓層，由于裙房和高層建筑主體之間未設防火墻分隔，因此，裙房也是高層主體的一部分，裙房的防火要求應符合《建規》有關高層民用建筑的規定。最后，在裙房2層～4層增設避難間，將所有避難間的外窗改為乙級防火窗，避難間的隔墻采用200厚加氣混凝土砌塊與建筑其他部位分隔，滿足了規范關于醫療機構設置避難間的要求，從圖3可看出該醫院病房樓層設置的避難間。

建筑內除了樓梯間外疏散走道就是相對安全的地帶，人員疏散要通過疏散走道尋找樓梯間，規范要求疏散走道兩側隔墻的耐火極限不得低于1.00 h,該醫院初次設計時疏散走道的隔墻上設有窗戶，普通窗戶達不到耐火的要求，建議取消窗戶改為墻體，但醫院要求有窗戶，最后將普通窗戶改為固定乙級防火窗，見圖3。

消防救援窗是《建規》修改后新增的內容，除了住宅外的建筑都需設置，是供消防員從外部進入內部開展救援的通道。對于有大量醫護人員和行動不便患者的醫院更為重要。經溝通設計方在建筑1層～4層每層設置11個消防救援窗口，5層～15層每層設置四個消防救援窗口且與消防登高操作場地相對應。

3.3 安全疏散設計的解決方案

該醫院部分樓梯間不靠外墻，首層直通室外有困難，經分析在首層采用擴大的門廳，門廳內無功能區域無可燃物且用乙級防火門與其他部位分隔可滿足規范要求。

GB 50067—2014汽車庫、修車庫、停車場設計防火規范中新增了汽車庫與幼兒、老人、中小學生、醫院病房樓組合建造的要求，由于這些場所人員疏散能力弱，汽車庫不應與上述場所組合建造，但考慮地下汽車庫是城市建設的發展方向，為增加安全性，當這些場所的地下部分設置汽車庫時，要滿足安全出口和疏散樓梯分別獨立設置。初次設計時，主樓的疏散樓梯與地下汽車庫的疏散樓梯相通，未考慮規范新增內容，最后設計方將之前相互連通的疏散樓梯在首層完全分隔，從圖4可看出分隔后地上地下樓梯各自有直通室外的出口。

4 結語

醫療機構的消防形勢依然嚴峻，人員流動大，人員密集，火源種類復雜，部分建筑結構存在先天性隱患。做好醫療機構建筑的消防設計，重視消防安全管理，落實消防法規、標準和制度的執行，對保護醫護人員及患者的人身安全有著重要意義。