循證護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用

高陽紅

（無錫市第五人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

急性闌尾炎患者病情表現(xiàn)嚴(yán)重，闌尾炎的病癥主要位居急腹癥首位，血供障礙和細(xì)菌感染，患者闌尾管腔存在狹窄等都是導(dǎo)致病情發(fā)生的常見因素[1]。如患者存在有這種病癥，發(fā)病的時候可能會存在轉(zhuǎn)移，陣發(fā)性加劇和下腹部疼痛，患者存在皮跳痛等相關(guān)癥狀。這種病情發(fā)病較快，并發(fā)癥較多，因此臨床應(yīng)對該病癥予以重視。對急性闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療需配合良好的護(hù)理，本文主要分析應(yīng)用循證護(hù)理對降低術(shù)后并發(fā)癥的影響，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年3月來我院進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎30例作為本文的觀察組，另選同期來我院進(jìn)行治療的30例急性闌尾炎作為本文對照組，保證兩組患者臨床資料的一致性，以方便分組對照研究。觀察組患者中男女比例為15:15，對照組患者中男女比例為15:15；觀察組患者年齡最大為68歲，年齡最小為18歲，年齡平均為（42.52±13.05）歲，對照組患者年齡最大為69歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（41.45±12.06）歲。本文兩組患者均被診斷為急性闌尾炎，符合手術(shù)治療的原則，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者的臨床資料檢驗，患者在性別和年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有對照組均通過常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者均選擇采用循證護(hù)理，具體護(hù)理干預(yù)從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：

①循證問題和循證支持：在患者接受手術(shù)之前應(yīng)詳細(xì)查閱各方面的資料和文獻(xiàn)，根據(jù)患者自身的情況和臨床資料等對患者在接受手術(shù)以后可能發(fā)生的后果進(jìn)行評估。提出問題以后根據(jù)相關(guān)問題進(jìn)行索引，對不同問題的不同結(jié)果，以及可靠性等實施有效的操作，根據(jù)患者的實際狀況，尋找最為有效的著力點(diǎn)，并以此作為基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

②循證護(hù)理落實：患者手術(shù)之后可能會存在術(shù)后切口感染，也可能會出現(xiàn)粘連性腸梗阻等相關(guān)的并發(fā)癥，很多患者出現(xiàn)術(shù)后出血等相關(guān)的情況，所以針對不同的術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，護(hù)士在干預(yù)的過程中，根據(jù)患者的實際情況，落實相針對性的護(hù)理。針對術(shù)后感染在進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要注意觀察患者的術(shù)后切口的相關(guān)狀況，了解患者的引流液顏色、性狀和引流量，同時也要觀察患者的體溫狀況。如患者體溫在術(shù)后2～3日之內(nèi)，存在持續(xù)上升或降低的情況，同時患者傷口存在腫脹感，護(hù)士需考慮患者是否存在感染，如果患者存在膿腫或者膿液等異物，則需要采取有效措施進(jìn)行處理，及時將膿腫物質(zhì)進(jìn)行清除，并且將膿液和異物進(jìn)行清潔處理[2]。科學(xué)對患者進(jìn)行各項飲食干預(yù)和營養(yǎng)供給，這樣能有效提高患者自身的免疫力，對黏連性腸梗阻在進(jìn)行干預(yù)的過程中手術(shù)以后需指導(dǎo)患者怎樣進(jìn)行床上翻身，積極的鼓勵患者，術(shù)后盡早下床活動，以便促進(jìn)患者自身腸道蠕動，這能在一定程度上避免術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。還要有效的指導(dǎo)術(shù)后出血，關(guān)注患者的生命體征，并對患者在活動過程中叮囑患者注意控制活動量，避免活動過大而導(dǎo)致內(nèi)副部壓力升高，造成出血癥狀嚴(yán)重。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文通過調(diào)取統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有的標(biāo)本、數(shù)據(jù)資料等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗和分析，文中所有的計數(shù)資料均通過采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并通過采用卡方值（x2）對所有的計數(shù)值進(jìn)行檢驗；采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式對所有的計量資料進(jìn)行表示，并且通過采用t值對所有的計量值進(jìn)行檢驗；本文的等級資料通過Z值為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時選擇采用秩和檢驗與Ridit分析方法進(jìn)行檢驗；本文數(shù)據(jù)之間的差異性通過采用P＜0.05進(jìn)行表示，并說明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（3/30），對照組為33.33%（10/30），P＜0.05；觀察組滿意度為96.67%（29/30），對照組為66.67%（20/30），P＜0.05。具體的情況詳見表1結(jié)果。

表1 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的效果比較[n（%）]

3 結(jié) 論

綜上所述，對急性闌尾炎患者通過循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效地降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提升患者的滿意度，值得推廣。