康復護理在骨科髖關節置換術后患者快速康復中的應用

譚愛歡

（廣東省肇慶市第一人民醫院，廣東 肇慶 526040）

眾所周知，患有股骨頭壞死、創傷性骨折、髖關節發育不良等病癥的患者必須接受髖關節置換術，術后經過一段時間調理、康復訓練，患者可正常行走、運動[1]。在我國老齡化問題逐漸增高的同時，髖關節置換術應用幾率在逐漸增高，此手術將給患者造成一定經濟壓力。同時，由于部分患者不了解手術知識、護理知識，期望采用保守治療方式，對手術及術后護理較為抵觸。醫務工作者需通過全面、詳細的康復護理，提升患者治療信心，營造良好護患關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年3月～2019年4月期間收治的患者（120例）分為兩組，采用不同護理方法進行研究。所有參與研究患者無凝血功能不全患者、所有患者均接受髖關節置換手術、所有患者均無精神異常情況?；颊咭话阗Y料極為相似（P＞0.05），可參與此次研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，直接接觸患者的護理人員有責任向患者普及住院基本知識，并遵照醫囑定期定量的負責患者用藥，若患者情況有所恢復，并得到出院許可后患者方可出院，且還需得到醫護人員的相應指導，提升整體治療效果

觀察組：護理人員進行康復護理應從以下幾點入手：（1）健康鍛煉。手術后一段時間內由于患者麻醉方式、傷口留置管道及手術部位疼痛等原因，患者需遵循醫囑臥床休息，護理人員應通過宣傳教育、親自指導等方式幫助患者了解何為正確體位，并適當的采取早期康復訓練，縮短患者康復治療時間；（2）做好髖關節脫位的預防工作。護理人員需在常規護理的基礎上，根據患者的情況訓練下床行走，指導其避免做一些對恢復不利的動作，如彎腰拾物、坐矮凳、蹺二郎腿、交叉腿站立等，并且患者睡眠過程中應確?；贾冀K保持在上方部位，兩腿間夾一枕頭，最大限度的防止髖關節脫位現象發生；（3）血栓預防措施。研究發現，深靜脈血栓等術后并發癥是影響患者健康的重要因素，因此患者需在術后采取有效預防措施。髖關節手術中患者血管內皮必然破損，由于術后下肢血液循環速度降低，血液粘稠度急速上升，極有可能引發嚴重的深靜脈血栓；所以術后應早期指導患者行踝泵運動與股四頭肌舒縮運動等；（4）術后感染問題預防措施。術后不同時段患者的傷口及體溫變化護理人員都應該做好記錄，對于體溫突然升高的患者的情況及時向主治醫師反饋并依據醫囑處理。醫護人員在為患者換藥時，需嚴格無菌操作，減少術口感染機會；（5）壓瘡預防措施。術后患者自行翻身困難，為避免局部皮膚長時間受壓而發生壓瘡，需每隔2 h為患者翻身一次，并教會病人家屬正確的翻身方法，做好防壓瘡的宣教；（6）心理護理。護理人員還應該在患者住院康復期間給予適當的心理護理，增加患者戰勝病痛，積極康復的信心；（7）患者出院后的指導。術后患者恢復情況良好、醫生表示可以出院休養時，相關護理人員應再次叮囑在日常生活中應保持正確的坐姿和站姿。將院內期間的健康鍛煉轉交至家屬，并強調發生不良癥狀時應及時到院復查。

1.3 統計學分析

在研究階段所用到的統計學軟件為SPSS 19.0版本，%常常用來代替計數資料，±s代替計量資料。

2 結 果

2.1 兩組患者髖關節功能評分、疼痛度評分

經過一段時間護理干預，研究組患者髖關節功能評分（90.45±5.79）遠高于對照組（74.07±6.73）；由于研究組患者疼痛度評分較低，可證常規護理措施不能有效減輕患者病痛。見表1。

2.2 兩組患者護理依從度對比

護理過程中可發現，研究組中有58例患者依從護理措施，護理依從度達到96.7%；對照組中積極配合護理的患者較少（僅有45人），兩組患者配合度差別明顯（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理效果對比（分，±s）

表1 兩組患者護理效果對比（分，±s）

組別 n 髖關節功能評分 疼痛度評分對照組 6 0 7 4.0 7±6.7 3 3.2 8±0.6 9研究組 6 0 9 0.4 5±5.7 9 1.2 2±0.6 4 P ＜0.0 5 ＜0.0 5

表2 兩組患者護理依從度對比[n（%）]

3 討 論

護理質量將直接影響患者預后效果及護理依從度，因此醫務工作者需重視并做好護理干預，重視患者傷口及體溫變化、為患者按摩并幫助其翻身、對其出院相關注意事項做好指導等。研究組、對照組積極配合護理人員的患者數量分別有58人與45人，且研究組患者臥床休養時間較短，兩組差距明顯（P＜0.05）。

總之，先進、合理的康復護理干預對提升患者髖關節功能、減少其疼痛程度奠定基礎，在臨床護理中具有較大的推廣和應用的價值。