建國(guó)初期遼寧省的衛(wèi)生防疫事業(yè)

張欣悅

遼寧地處邊陲，由于遭受甲午、日俄等戰(zhàn)爭(zhēng)的破壞，再加上淪陷14年的殖民統(tǒng)治，廣大人民群眾生活環(huán)境和衛(wèi)生條件很差，人們的衛(wèi)生意識(shí)也很淡薄，蚊蠅跳蚤滋生，惡劣的衛(wèi)生條件為疫病流行提供了溫床，導(dǎo)致各種疫病連年蔓延，包括鼠疫、霍亂、天花等烈性傳染病。鼠疫從1894年至新中國(guó)成立前，共流行22年次，波及28個(gè)市、縣，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，發(fā)病9686人，死亡9581人，死亡率高達(dá)98.9%，其中1910—1911年鼠疫的大流行，死亡人數(shù)竟然高達(dá)6000多人。霍亂從1883年至1950年68年間，共流行30年次，發(fā)病61431人，僅1919年的這次大流行，就波及33個(gè)市、縣和旅大地區(qū)，患病者33793人，死亡21485人，死亡率達(dá)63.6%。天花病在遼寧連年流行，僅1932—1941年十年間，發(fā)病11174人，死亡1268人。其他傳染病、地方病和職業(yè)病更是經(jīng)常發(fā)生和流行。疫病本身的傳染性，使人們喪失了勞動(dòng)能力，甚至失去了生命，嚴(yán)重地危害了人民的身體健康和生命安全。

新中國(guó)成立后，衛(wèi)生工作面臨的是一個(gè)疫病叢生、缺醫(yī)少藥的嚴(yán)重局面。當(dāng)時(shí)，衛(wèi)生工作人員以及藥品、醫(yī)療器械等供應(yīng)嚴(yán)重不足，而且威脅人民健康與生命。最主要的疫病并沒有得到改善，各種急慢性傳染病、寄生蟲病和地方病仍然在各地流行，其中傳染性極強(qiáng)、病死率極高的疫病——鼠疫，在1951—1959年的九年間，東北西部和內(nèi)蒙古東部一帶鼠疫的發(fā)病人數(shù)高達(dá)883人，對(duì)社會(huì)造成的危害極大。鼠疫之外的另一種烈性傳染病即是天花，天花是由天花病毒引起的，1949年省內(nèi)發(fā)病4571例，發(fā)病率為24.9/10萬。1946年6月，錦西地區(qū)發(fā)生霍亂，很快傳入沈陽、長(zhǎng)春等地，引起了霍亂大流行，波及全省29個(gè)市、縣，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共16194人發(fā)病，死亡7171人。疫病的流行，嚴(yán)重影響了生產(chǎn)的發(fā)展和人民生活的改善，并且引起疫區(qū)人口減少、生產(chǎn)力下降的現(xiàn)象。

建國(guó)初期疫病的流行，引起黨和政府的高度重視，把衛(wèi)生、防疫工作看做一項(xiàng)政治任務(wù)，從人民群眾的健康利益出發(fā)，加大衛(wèi)生防疫工作力度。分別于1950年、1952年、1953年召開三次全國(guó)性衛(wèi)生會(huì)議，制定了新中國(guó)“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。遼寧省根據(jù)會(huì)議精神，為防止疫病發(fā)生，采取了一系列積極有效的應(yīng)對(duì)舉措，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)動(dòng)群眾，深入宣傳，開展有聲有色的衛(wèi)生防疫實(shí)踐和探索，在很短的時(shí)間內(nèi)就成功地控制并消滅了各種疫病的流行和蔓延，改善了人民群眾的衛(wèi)生狀況，為新中國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、建立與健全各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)

新中國(guó)成立后，各級(jí)人民政府十分重視衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展。首先建立健全各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，陸續(xù)成立了省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫站。1948年11月，東北全境解放后，東北人民政府首先成立了東北防疫總隊(duì)，遼東、遼西組建后，相繼成立了遼東、遼西防疫隊(duì)，開展以防鼠疫為主的衛(wèi)生防疫工作。1952年3月，遼寧地區(qū)第一個(gè)市級(jí)衛(wèi)生防疫站——安東市衛(wèi)生防疫站成立，隨之沈陽、錦州、撫順、鞍山、本溪等市也相繼成立市級(jí)衛(wèi)生防疫站。縣級(jí)設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)級(jí)設(shè)衛(wèi)生所，各縣農(nóng)村采取國(guó)家、集體、群眾相結(jié)合的方法，建立農(nóng)村基層衛(wèi)生組織。同時(shí)，以工廠、礦山為重點(diǎn)，普遍建立醫(yī)療衛(wèi)生組織。各級(jí)教育行政部門在一些大、中、小學(xué)校設(shè)校醫(yī)院、所或校醫(yī)室，有醫(yī)師（士）或護(hù)士從事學(xué)生的醫(yī)療保健工作，開展中、小學(xué)生常見疾病的預(yù)防與矯治工作。其次，1949年，東北行政委員會(huì)衛(wèi)生部組建營(yíng)口、安東、葫蘆島港檢疫所，負(fù)責(zé)港口地區(qū)的衛(wèi)生檢疫工作。同時(shí)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度，各級(jí)防疫站成立后，省、市均設(shè)置了食品衛(wèi)生組或組織專職食品衛(wèi)生人員，并且由衛(wèi)生廳、輕工廳等部門聯(lián)合組成遼寧省食品衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督管理食品安全，從源頭防止疫病的發(fā)生。這些措施對(duì)預(yù)防和控制疫病都起到了積極的作用，對(duì)防止傳染病的流行，給予了有力的保障。

二、積極開展行之有效的防疫衛(wèi)生宣傳工作

衛(wèi)生工作具有“移風(fēng)易俗、改造世界的意義”，有利于人民身體康健，有利于生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)，因此黨和政府把衛(wèi)生宣傳教育放在衛(wèi)生工作的重要位置。對(duì)廣大群眾加強(qiáng)衛(wèi)生教育與宣傳，著力宣傳黨和政府對(duì)人民健康的關(guān)懷。把新中國(guó)衛(wèi)生工作的宗旨、黨和政府保護(hù)人民健康方面的政策以及采取的各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施傳達(dá)給人民群眾。幫助群眾解放思想，相信科學(xué)，破除迷信。全省各地衛(wèi)生委員會(huì)組織宣教隊(duì)，以電臺(tái)、各報(bào)社、文化館、電教隊(duì)等為媒介進(jìn)行宣傳。為進(jìn)一步開展衛(wèi)生防疫宣傳工作，1950年5月，東北人民政府衛(wèi)生部先后成立了東北醫(yī)學(xué)圖書出版社和東北電化教育所，組織播放衛(wèi)生防疫宣傳電影。由城市深入農(nóng)村，舉辦宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)展覽。同時(shí)，印刷通俗易懂的衛(wèi)生防疫宣傳書報(bào)，每20個(gè)人發(fā)給一本衛(wèi)生防疫常識(shí)，普及衛(wèi)生防疫知識(shí)，提高人民的衛(wèi)生防疫常識(shí)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成衛(wèi)生防疫習(xí)慣，以減少疫病侵襲，保證生活得健康。

三、實(shí)施新型的行之有效的防疫措施。

1.實(shí)行預(yù)防為主的方針，實(shí)施預(yù)防注射、預(yù)防接種，以提高免疫力。建國(guó)初期，疫病流行造成的死亡率很高，在當(dāng)時(shí)鼠疫、天花等急、慢性病很難迅速治愈的情況下，預(yù)防注射和接種是預(yù)防、控制以及消滅疫病的重要手段。對(duì)于危害最大而預(yù)防容易的疫病天花更要加強(qiáng)預(yù)防、接種，中央人民政府衛(wèi)生部于1950年10月頒發(fā)《種痘暫行辦法》，規(guī)定凡中華人民共和國(guó)境內(nèi)之居民，不分國(guó)籍，均須接種痘，新出生嬰兒應(yīng)于出生后6個(gè)月內(nèi)種痘一次，6歲、12歲及18歲時(shí)應(yīng)該各復(fù)種一次。從未種痘者或逾規(guī)定之年齡未復(fù)種者，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)種一次。依據(jù)辦法，東北人民政府制定“三年內(nèi)撲滅天花”的計(jì)劃，規(guī)定凡天花流行區(qū)域及鄰近區(qū)域，所有居民均應(yīng)接種痘。沈陽、撫順等各城市以及廠礦、學(xué)校等要普遍接種牛痘。其他疫病如鼠疫、傷寒等加強(qiáng)預(yù)防注射，同時(shí)開展查找鼠源及滅源等工作。由于各級(jí)人民政府積極推行預(yù)防注射、預(yù)防接種，從1955年起在全省范圍內(nèi)不再發(fā)生天花疫情，基本上達(dá)到了遏制疫病流行的目的。

2.建立疫情報(bào)告制度。要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，發(fā)現(xiàn)疫情要及早報(bào)告、及早治療、及早隔離，防止傳染和蔓延。1948年，東北行政委員會(huì)公布《傳染病預(yù)防暫行條例》，規(guī)定霍亂、鼠疫等11種疫病為法定傳染病，要及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和管理。1955年7月，中央人民政府衛(wèi)生部頒布《傳染病管理辦法》，把傳染病分為甲、乙兩類18種，規(guī)定各地發(fā)現(xiàn)疫情要第一時(shí)間報(bào)告。根據(jù)中央精神，1971年遼寧省衛(wèi)生局頒發(fā)了《遼寧省傳染病疫情報(bào)告試行辦法》，遼寧省規(guī)定臨床醫(yī)生法定報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)疑似或確診的法定傳染病人，要及時(shí)填寫《傳染病報(bào)告卡片》，報(bào)告所在醫(yī)療單位，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核蓋章后，甲類病城市需6小時(shí)（農(nóng)村12小時(shí)）、乙類傳染病城市12小時(shí)（農(nóng)村24小時(shí)）上報(bào)衛(wèi)生防疫站，層層上報(bào)，并以最快的速度上報(bào)省衛(wèi)生防疫部門，以保證及時(shí)采取果斷措施，控制疫病的發(fā)生與蔓延。

3.實(shí)施快速有效的疫區(qū)處理。對(duì)于突發(fā)性的急性傳染病，如鼠疫、霍亂等疫病，需要對(duì)疫區(qū)進(jìn)行快速有效的處理，以防止疫病擴(kuò)散和流行蔓延。那么如何進(jìn)行快速有效的處理是關(guān)鍵，首先防疫人員接到疫情報(bào)告后，2個(gè)小時(shí)內(nèi)出發(fā)，并火速到達(dá)疫區(qū)，并將疫情感染情況上報(bào)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。其次迅速建立隔離圈，設(shè)立大、小隔離圈等三道防線，層層封鎖。在疫區(qū)5公里半徑內(nèi)建立封鎖圈，至少隔離18天。并實(shí)施嚴(yán)格的疫區(qū)處理，消毒、殺菌，并在三天內(nèi)完成群眾性預(yù)防工作，包括預(yù)防注射、挖防鼠洞等，這些措施對(duì)防止疫病的傳播起到了至關(guān)重要的作用。

四、開展廣泛愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，反細(xì)菌戰(zhàn)

1952年春，美國(guó)悍然發(fā)動(dòng)了細(xì)菌戰(zhàn)，在東北及遼寧境內(nèi)投擲大量帶有細(xì)菌的蚊、蠅、螞蟻、臭蟲等30多種昆蟲，還有青蛙、老鼠、爛魚等媒介物和細(xì)菌彈。這些投擲物本身帶有鼠疫、霍亂等多種疫病原體，受污染面積占全省總面積的4.6%。各級(jí)防疫委員會(huì)發(fā)動(dòng)與組織群眾開展聲勢(shì)浩大的愛國(guó)防疫衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取排除搜索、四面圍殲等方式撲滅毒蟲，并創(chuàng)造了火燒、土埋、油粘、水燙等方法，全省大約125萬人參加了這次行動(dòng)，同時(shí)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)、開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織群眾進(jìn)行義務(wù)勞動(dòng)，清除各宅巷積存的垃圾以維護(hù)公共衛(wèi)生，以捕鼠滅蚤為中心開展了大規(guī)模的清潔運(yùn)動(dòng)。開展清潔大掃除活動(dòng)，掃除街道零星垃圾以保持整潔，運(yùn)走積存場(chǎng)所垃圾以整頓市容觀瞻，消納垃圾墊溝以提倡廢物利用，對(duì)于消滅疫病，移風(fēng)易俗，有著積極的促進(jìn)作用。大家齊心協(xié)力，防止了疫情的擴(kuò)大蔓延，改善了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生，粉碎了細(xì)菌戰(zhàn)。

在開展衛(wèi)生防疫的同時(shí)，對(duì)與人民群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的飲水衛(wèi)生、大氣環(huán)境、食品衛(wèi)生及放射性污染等公共衛(wèi)生方面開展監(jiān)測(cè)與管理，進(jìn)行改善衛(wèi)生環(huán)境的基本建設(shè)，將污水排放渠改建成運(yùn)河，連接成帶狀公園，為人們提供休閑娛樂的場(chǎng)所。在農(nóng)村普遍開展了“兩管五改”（管理糞便、飲用水源，改善廁所、畜禽圈、水井、環(huán)境、爐灶）為主要內(nèi)容的治本建設(shè)，成功地消滅或控制了各種疫病的蔓延，改變了遼寧城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌。為新中國(guó)防疫體系的初步建立，進(jìn)而為新中國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)全面進(jìn)步打下了牢固基礎(chǔ)。

在黨和政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)地方政府和基層干部不眠不休地挨戶巡查，及時(shí)報(bào)告疫情，準(zhǔn)備隔離所，站崗放哨。廣大專業(yè)衛(wèi)生防疫人員不畏艱險(xiǎn)，無私奉獻(xiàn)，始終戰(zhàn)斗在衛(wèi)生防疫工作第一線，深入廣大疫區(qū)村屯，與人民群眾生活在一起。黨和政府一切從群眾利益出發(fā)，得到了群眾的擁護(hù)。在各方面共同努力下，采取多種措施開展防疫病、滅疫病及各種保健工作，防疫工作取得了明顯成效。1950年消滅了鼠疫、1955年杜絕了天花病的發(fā)生，比1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花早了26年;1976年消滅了回歸熱，接著1977年消滅了黑熱病，基本消滅了瘧疾，其他急、慢性傳染病和地方病的發(fā)病率也有了大幅度的下降，人民群眾迎來了健康、幸福、美好的新生活。