三拗湯合六君子湯化裁治療小兒慢性咳嗽的臨床療效

梁 雪，仇志鍇

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

小兒慢性咳嗽作為常見的呼吸道疾病，其病情易反復發作，且病因較為復雜，易發生各種并發癥，目前西醫在治療小兒慢性咳嗽時，因對其缺乏該病統一的診療標準，其誤診誤治率較高，嚴重影響患兒的生命健康安全[1]。因此，本文對慢性咳嗽小兒患者應用三拗湯合六君子湯化裁進行治療并對其臨床療效進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2019年4月間到我院就診的70例慢性咳嗽小兒患者作為研究對象，根據治療方法的不同將70例患者分為X組和Y組，每組各35例。其中X組男19例，女16例，年齡1～11歲，平均（5.89±1.67）歲。Y組男20例，女15例，年齡2～11歲，平均（5.94±1.75）歲。X、Y組患兒的一般資料經分析無明顯差異(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

X組患兒據其癥狀情況給予相應西藥對癥治療，首先對患兒慢性咳嗽的主要發生原因(如呼吸道感染、變異性咳嗽等)進行明確，而后根據每個患兒具體情況給予相應的抗組胺藥物及抗生素進行治療，持續治療半個月。

Y組患兒在X組的基礎上加用三拗湯合六君子湯化裁進行治療，方劑組成為：黨參6 g、陳皮6 g、炙麻黃3 g、炒白術9 g、甘草3 g、苦杏仁9 g、半夏6 g、茯苓9 g，薏苡仁9 g，百部6 g。將以上中藥熬水200 ml煎服，分早晚兩次服用，三歲以下，兩日一劑；三歲至六歲，一日半一劑；六歲以上，一日一劑，持續治療半個月。

1.3 觀察指標劑判斷標準

比較X組和Y組治療前后的中醫癥候積分和呼氣流量峰值情況。判斷標準：中醫癥候積分根據患兒臨床癥狀情況共分為主、次兩個量級，主癥分為0、2、4、6四個等級評分，次癥積分為0～3分，主癥與次癥積分總和為總積分。

1.4 統計學方法

本研究中70例慢性咳嗽患兒的中醫癥候積分和呼氣流量峰值指標均采用SPSS 23.0軟件進行統計，且均采用()表示，行t檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，治療前，X組的中醫癥候積分和呼吸流量峰值與Y組相比，無較大差異(P均＞0.05)；治療后，X組的中醫癥候積分明顯高于Y組，呼吸流量峰值民概念低于Y組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。

表1 X組和Y組中醫癥候積分和呼氣流量峰值情況的比較()

表1 X組和Y組中醫癥候積分和呼氣流量峰值情況的比較()

組別 中醫癥候積分 呼吸流量峰值治療前 治療后 治療前 治療后X組（n=35） 22.34±1.48 16.22±1.07 0.96±0.16 1.35±0.28 Y組（n=35） 22.19±1.56 7.35±0.98 0.91±0.12 1.71±0.24 t 0.413 36.166 1.479 5.775 P 0.681 0.000 0.144 0.000

3 討 論

研究表明[2]，中醫治療小兒慢性咳嗽應以治肺和健脾開胃為基礎，同時三拗湯具有抗炎、平喘、止咳化痰、祛風宣肺等功效，還可降低患兒毛細血管通透性，而六君子湯不僅具有通暢肺脾、健脾祛邪等功效，還可加快患兒腸胃蠕動，提高患兒機體的免疫能力，兩者聯用使患兒脾胃得到共治，相比較常規西藥治療，效果較為優越。

而本研究結果顯示，治療前，X組的中醫癥候積分和呼吸流量峰值與Y組相比，無較大差異(P均＞0.05)；治療后，X組的中醫癥候積分明顯高于Y組，呼吸流量峰值明顯低于Y組，在統計學上差異有意義(P均＜0.05)。該結果與李華[3]等人結果基本一致。

綜上所述，采用三拗湯合六君子湯化裁對慢性咳嗽小兒患者進行治療，可以明顯改善患兒的肺功能水平，治療后的中醫癥候積分得到明顯下降，相對于常規西藥治療，擁有較好的治療效果，值得臨床推廣。