腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石并膽囊息肉的效果分析

王鳳恩

（河北省衡水市故城縣醫院，河北 衡水 253800）

現下，腹部疾病類型細分多種，較常見且高發病率的腹部疾病當屬膽結石和膽囊息肉。以往縣級醫院僅應用傳統意義上的開腹切除術，殊不知，傳統手術法的臨床療效較差，且并發癥發病率較高[1]。本文分析腹腔鏡膽囊切除術治療我院 例膽結石并膽囊息肉患者的臨床效果，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象主要為我院于 年1月～2019年4月收治的例亞膽結石并膽囊息肉患者，運用隨機分組法將其分為對比組和研究組，各 例，各組資料闡述如下：

對比組男25例，女20例；年齡26～56歲，平均年齡（42.21±2.64）。研究組男21例，女24例；年齡24～62歲，平均年齡（42.48±4.31）。

納入標準：醫學倫理委員會予以批準；符合臨床診斷標準；患者家屬持贊同態度并簽署同意書。

排除標準：患有心、腦、腎等合并性病癥；妊娠期婦女；哺乳期婦女；此次治療持反對意見者；手術禁忌癥；臨床資料片面。

對比組與研究組的上述資料無顯著差異，即P＞0.05，可比。

1.2 方法

對比組實施傳統開腹術，術后進行護理干預。研究組應用腹腔鏡膽囊切除術，術前要求總結為：術前2～4 h禁食、禁水；術前清潔皮膚。患者保持平臥姿勢，建立氣腹，于患處放置腹腔鏡探測頭，以便全程了解手術進展。基于生理解剖顯露肝、膽總管，通過超聲刀離斷法獲取膽囊。最后消除氣腹、處理傷口，并對其適當消毒，以免傷口處感染。

1.3 觀察指標

療效判定依據，即顯效、有效、無效三種判定指標。其中，顯效即膽結石并膽囊息肉患者的疼痛感減輕；有效即臨床癥狀明顯緩解；無效即臨床癥狀改善效果不夠顯著。并發癥評判依據即肝膽管損傷、傷口感染、膽汁外漏、腹腔粘連等指標[2]。

1.4 統計學方法

運用SPSSI 18.0統計學軟件分析文本數據，檢驗工具為x2，計數資料用百分比表示，P＜0.05時，意味著兩組差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

對比組總有效率（77.78%）低于研究組總有效率（97.78%）兩組差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 并發癥比較

研究組傷口感染、膽汁外漏、腹腔粘連等指標明顯低于對比組，組別差異存在統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療后并發癥對比

3 討 論

膽囊作為膽汁存儲的重要器官，若膽囊器官功能性弱化，意味著膽囊器官存在疾病威脅，若臨床治療措施不到位，那么患者的生活質量會逐漸降低。現今，膽結石并膽囊息肉疾病較常見，一旦患者患有該病癥，會出現不同程度的消化不良現象，嚴重情況下，患者的生命安全面臨威脅。為優化膽結石并膽囊息肉患者的臨床治療效果，有效運用腹腔鏡膽囊切除術具有可行性和必要性，對比于傳統腹部切除術，該方法具有安全性、低成本、有效性等優勢。

研究組應用腹腔鏡膽囊切除術予以治療，研究組有效例數為44，總有效率為97.78%，對比組有效例數僅為35，總有效率為77.78%，對比可知，研究組臨床效果優越于對比組，組別間存在顯著差異，P＜0.05，故而，差異存在統計學意義。換言之，腹腔鏡膽囊切除術的安全性較高，能為患者在臨床治療階段提供可靠保障。對比組在傳統切腹術作用下，并發癥發生例數為25人，與之對應的并發癥發生率高達73.3%，研究組在腹腔鏡膽囊切除術作用下，并發癥發生例數僅為4人，相對應的并發癥發生率為0.09%，兩組差異十分顯著，且統計學意義明顯（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術具有安全性和可靠性特點，將其用于治療膽結石并膽囊息肉疾病，能夠取得良好的臨床效果。