健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用

段立萍

（靖遠縣人民醫院，甘肅 白銀 730600）

老年人發生急性闌尾炎，相比年輕人，治療難度更大。因為老年人心理敏感，而且身體各項機能退化，對手術耐受性較低，手術風險系數高，而且對疾病缺乏了解，容易產生負面情緒[1]。因此，本文以2018年2月～2019年7月為時間段，選擇200例患者進行分組研究。現在總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年7月為時間段，共選擇老年急性闌尾炎患者200例，隨機分成2組，各100例。對照組，58例男性，42例女性；年齡區間60～82歲，年齡均值（70.39±3.82）歲。研究組，男性55例，女性45例；年齡區間60～79歲，年齡均值（69.02±3.21）歲。二組基本資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，施以常規護理，護理人員全面掌握病人的病情，耐心解釋手術的目的及操作流程。術前，根據需要，帶領患者完成所需檢查項目，包括胸透、心電圖以及血常規等，做好術前準備工作，叮囑患者術前12小時禁食。另外，密切監測患者生命體征，若病情加重，及時告知醫生。

研究組，施以常規護理+健康教育護理干預，就是在對照組基礎上，配合以下護理：（1）術前健康教育。護理人員用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹急性闌尾炎的相關知識，包括發病機制、臨床表現、治療辦法與護理等，重點介紹手術步驟與流程，叮囑配合要領，確保手術順利。同時，護理人員借助成功案例，鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，消除負面情緒。另外，護理人員協助患者進行各項檢查，監測病情變化，叮囑禁食禁水等。（2）術后健康教育。術后，指導患者保持臥位，血壓穩定后，改為半臥狀態，方便腹腔引流，防止炎性滲出液體回流。另外，護理人員指導患者采取正確的方式睡覺，以免壓迫傷口，防止傷口感染。術后早期8～10小時左右，開始下床活動，預防腹脹、腹痛，且可促進肛門排氣、排便，減輕疼痛感，預防腸粘連。術后，不可立即進食，需排氣后，再進食。術后1周內，忌食豆制品、牛奶以及甜食等，預防腹脹。（3）心理健康教育。護理人員密切觀察患者的病情變化，主動與病人交談，站在子女的角度，悉心照顧病人。并且耐心傾聽患者訴說，回答其提出的問題，緩解其負面情緒，保持樂觀心態，積極配合治療。另外，護理人員可指導患者通過娛樂活動，緩解負面情緒。

1.3 觀察指標

第一，用自行設計的問卷表，調查患者對急性闌尾炎的認知程度，總分100，評分越高表示掌握程度越高；第二，記錄患者住院時間；第三，調查患者滿意度，實行百分制，得分越高說明越滿意；第四，統計并發癥。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件處理研究數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。P＜0.05用來評定組間有統計學差異。

2 結 果

數據比較，研究組健康知識掌握評分、住院時間及護理滿意度評分顯著優于對照組，二者有統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察分析患者的臨床療效指標

另外，研究組100例患者共3例出現并發癥，1例腸粘連，2例腸盤腔囊腫，發生率3%（3/100）；對照組100例患者共11例出現并發癥，4例切口感染，4例腸粘連，3例腸盤腔囊腫，發生率11%（11/100）。二組比較，研究組低于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎，起病急，發病率高，是一種常見急腹癥。如今，我國人口老齡化趨勢加劇，老年人逐年增多，老年急性闌尾炎發病率呈升高趨勢。老年人，身體各項機能退化，身體素質差，手術風險系數高，對臨床護理具有較高的要求。其中，健康教育是臨床護理的重要內容，通過一系列系統性、計劃性、目的性的健康教育活動，提高人們健康意識，自覺采納益于健康的行為與方式，促進健康[2]。老年急性闌尾炎護理中，配合健康教育護理干預，注重術前與術后的健康教育，確保手術順序進行，并且加強心理健康教育，改善心理狀態，增加依從性，提高患者對疾病認知程度，積極配合治療，改善預后。總之，健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的作用顯著，建議推廣。