程序化護理干預在白內障手術患者護理中的應用

南宇宏

（包頭市第八醫院，內蒙古 包頭 014040）

白內障是在晶狀體生理性老化、機體代謝異常、眼球外傷等綜合因素下引起的，患者以晶狀體蛋白質變性為基礎病理改變，白內障的發生可降低患者視力，若病情嚴重甚至可致使患者失明，本病多見于40歲以上中老年人群[1]。本次研究為論證白內障手術過程中程序化護理應用價值，比較我院2018年4月～2019年4月33例圍手術期行常規護理干預患者與33例圍手術期行程序化護理干預患者預后情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年4月～2019年4月收治的66例白內障手術患者按照是否行程序化護理干預將所有患者分為對照組（未行程序化護理）與實驗組（行程序化護理），實驗組33例患者一般資料如下：男18例，女15例，年齡在55歲～78歲，中位年齡為（68.12±1.22）歲，白內障病程在2年～10年,平均病程（5.14±0.12）年。對照組33例患者一般資料如下：男20例，女13例，年齡在51歲～76歲，中位年齡為（68.11±1.24）歲，白內障病程在2年～10年,平均病程（5.15±0.14）年。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組:該組患者術前護理人員循醫囑協助患者完成術前準備，術中在檢測患者各項生命指征的同時配合醫師順利完成手術，術后循醫囑實施相關護理操作。

1.2.2 實驗組：該組患者在對照組常規護理基礎上程序化護理干預:（1）患者入院行術前準備，護理人員指導患者行眼壓、淚道、心電圖、血常規、尿常規以及眼部常規檢查等相關檢查，結合患者術前檢查結果評估患者病情。護理人員循醫囑給藥，將患者血壓、血糖均控制到有效范圍，給予術前抗菌眼藥水。除此之外，護理人員應結合患者術前心理狀態實施健康教育及心理護理，告知患者手術流程以及術中注意事項，緩解患者圍手術期負性情緒。（2）入院后第三天行手術治療，術前沖洗淚管、結膜囊，對術眼充分擴瞳實施表面麻醉，待術中麻醉起效后實施超聲乳化白內障手術聯合人工晶體植入術。（3）術后患者住院3天，術后第1天護理人員應觀察患者術眼輔料浸潤情況，囑患者家屬在協助患者清潔面部時應避免觸及術眼。術后囑患者多休息，及相關飲食指導。若患者術后3天未發生并發癥且病情穩定，指導患者出院及講解出院后用藥，囑患者出院后避免劇烈運動，定期入院復診。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

結果中各項數據均使用SPSS 21.0軟件系統處理，（%）表示的數據用x2檢驗，標準差以及百分比檢驗后所得P值，若低于0.05表示數據差異有統計學意義，若超過0.05表示數據差異無統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者術后并發癥發生情況，具體情況（見表1），實驗組術后共有1例患者發生并發癥，對照組術后共有9例患者發生并發癥，實驗組術后并發癥發生例數明顯少于對照組，兩組術后發生并發癥的患者均無需特殊處理，自行緩解。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

白內障患者通過手術治療即可達到臨床治愈的效果，近些年我國白內障手術逐漸向微創發展，白內障患者治療過程中患者自身依從性可直接影響手術效果[2]。傳統白內障手術患者臨床護理中生理疾病護理為主，護理人員與患者、患者家屬之間的溝通少，患者入院治療過程中臨床護理路徑不明確，在一定程度上降低了白內障手術患者圍手術期護理資源周轉速率，降低了白內障手術患者臨床治療安全性[3]。程序化護理干預基于常規護理，該護理模式與常規護理相比，結合患者入院后生理、心理變化，實施針對性的護理干預，患者入院后護理人員在收集患者一般診療資料的同時實施心理護理以及健康教育，從而增減患者以護理人員之間的溝通，緩解了患者入院后負面心理情緒,隨著患者情緒的穩定，逐漸實施手術治療[4]。

本次研究顯示實驗組患者術后并發癥發生率低，由此可見，對于白內障手術患者程序化護理的實施提升了手術治療安全性，程序化護理干預有較高的臨床推廣價值。