MIPO技術治療脛骨中下段骨折的臨床觀察

李仕范

（貴港市中醫醫院，廣西 貴港 537100）

傳統切開復位內固定術由于愈合時間長，術后易出現并發癥，效果有限[1]。本研究通過70例脛骨中下段骨折患者分別采用傳統切開復位內固定術和MIPO技術，分析兩組的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2017年6月～2019年6月共70例脛骨中下段骨折患者納入本研究，隨機分成每組35例為觀察組和對照組。其中觀察組年齡平均(39.19±4.03)歲。對照組年齡平均(38.79±4.21)歲。兩組一般資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統切開復位內固定術。取仰臥位，麻醉后將小腿前側切開，逐層分離，暴露骨折部位，骨膜下剝離，復位滿意后，克氏針臨時固定，放置鋼板于脛骨內側或外側，調整鋼板，固定切口縫合[2]。

觀察組采用MIPO技術。取仰臥位，麻醉后不切開骨折端或者有限切開復位骨折端，閉合復位，復位滿意后，克氏針臨時固定，內踝做小切口，將脛骨遠端內側面顯露出來，用長鎖定板沿脛骨內側面向骨膜上潛行剝離，結合lcp鋼板固定，固定切口縫合[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床療效，包括AOFAS評分、背伸度數、切口愈合時間和下地時間。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效對比

觀察組的AOFAS評分優于對照組，同時兩組的背伸度數對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的切口愈合時間和下地時間，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組的臨床療效對比（ ±s，n=35）

表1 兩組的臨床療效對比（ ±s，n=35）

組別 AOFAS評分(分) 背伸度數(°) 切口愈合時間(d) 下地時間(d)觀察組 87.83±4.81 20.91±3.63 11.03±2.02 14.29±1.59對照組 83.69±7.04 18.27±3.89 11.31±1.86 14.41±1.51 t 2.873 2.936 0.603 0.324 P 0.005 0.004 0.548 0.747

3 討 論

脛骨中下段骨折在四肢骨折中頗為常見，常伴有內、外或后踝的骨折，發病機制通常為軸向高能量損傷。由于脛骨遠端軟組織覆蓋薄弱，供血機能低，且脛骨中下段骨折多為高能量損傷，導致軟組織損傷嚴重，皮膚壞死、切口感染及不愈合的幾率增高[4]。MIPO技術是一種新型治療方法，不切開骨折端或有限切開復位骨折端，閉合復位對軟組織和骨膜損傷少，降低骨折不愈合和切口感染幾率，保障患者的脛骨中下段骨折的恢復。

本次研究得出，觀察組的AOFAS評分優于對照組，同時兩組的背伸度數對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的切口愈合時間和下地時間，差異無統計學意義（P＞0.05）。MIPO技術對脛骨中下段骨折治療有積極作用，減少軟組織以及骨膜的損傷，加快術后恢復。

綜上所述，針對脛骨中下段骨折進行MIPO技術能改善治療效果，減少軟組織以及骨膜的損傷，加快術后速度，降低骨折不愈合和切口感染幾率，具有臨床推廣的價值。