火龍灸配合姜汁濕敷緩解風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥疼痛的效果觀察

寧阿妹，黃 裕，黃釗云，賴 春，覃婉容

（梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

腰椎間盤突出癥是一種常見的退行性病變，以腰腿疼痛、伴麻木感為典型特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療腰椎間盤突出癥的方法有兩種，即手術(shù)治療與非手術(shù)治療，手術(shù)治療雖能達(dá)到糾正患者的生理病變，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢，預(yù)后不佳；非手術(shù)治療則成為優(yōu)選方案。中醫(yī)根據(jù)腰椎間盤突出癥的病情癥狀將其分為不同分型，其中風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥較為常見，在臨床治療相對棘手[2]。近年來中醫(yī)療法的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，本研究旨在探討火龍灸配合姜汁濕敷緩解風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥疼痛的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入腰椎間盤突出癥患者總計100例，均為梧州市中醫(yī)醫(yī)院推拿科2017年10月～2018年6月所收治。中醫(yī)分型為風(fēng)寒濕型，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各50例，實(shí)驗(yàn)組男32例，女18例，年齡28～65歲，平均(41.02±8.75）歲；對照組男性33例，女性17例，年齡29～67歲，平均(42.13±8.62）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①所有參與者均經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診為腰椎間盤突出癥；②臨床資料完整；③無合并精神障礙可配合治療；④經(jīng)過患者、家屬同意自愿參與到本次試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①一般資料不全者；②不愿參與到本次試驗(yàn)研究者；③精神異常、抑郁癥患者；④言語障礙、意識障礙者。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)火龍灸配合姜汁濕熱敷于患處。即利用紗布浸泡姜汁，逐條循經(jīng)絡(luò)走向放在背部督脈上,加蓋大毛巾和一塊濕毛巾，同時在背部加清艾絨，然后通過噴灑95%酒精并點(diǎn)燃的方式實(shí)施火龍灸，每次燃燒15 s左右，每次治療30 min，每日1次，連續(xù)7～14 d為1個療程。對照組單純應(yīng)用火龍灸治療，療法同實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均連續(xù)治療1個療程，7～14天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療前后患者腰痛情況進(jìn)行比較，采取JOA下腰痛評分表評定，總評分0～29分，分?jǐn)?shù)越高患者功能障礙越好[4]。并統(tǒng)計兩組疼痛緩解所需時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計算采取軟件為SPSS 19.0，檢驗(yàn)結(jié)果表法形式為“x2”、“t”，計數(shù)資料，采取“%”表示、計量資料采取“±s”表示為。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組腰痛評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，1周、2周評分高于對照組，疼痛緩解時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后腰痛評分及疼痛緩解所需時間（n=50，±s）

表1 對比兩組患者治療前后腰痛評分及疼痛緩解所需時間（n=50，±s）

組別 JOA評分（分） 疼痛緩解所需時間（d）治療前 治療后1周 治療后2周對照組 5.23±2.78 15.82±6.49 12.48±5.12 5.96±1.12實(shí)驗(yàn)組 5.31±2.54 23.45±4.21 24.04±4.87 3.21±1.87 t 0.146 6.762 6.762 6.762 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腰椎間盤突出癥作為一種常見疾病，近年來隨著人們生活壓力的增加，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其病因復(fù)雜多樣，從身體和心理等各方面對患者生活質(zhì)量造成影響。以目前臨床對應(yīng)治療措施上，以西藥為主，通過藥物服用干預(yù)，整體療效欠佳，且副作用較多。導(dǎo)致多數(shù)患者無法耐受，中醫(yī)將腰腿痛歸納為“痹癥”范疇之內(nèi)，并將其分為不同類型，講究對患者具體情況采取合理的干預(yù)措施[5]。目前臨床對應(yīng)治療干預(yù)上，以中醫(yī)為主，對癥施治，從而改善患者癥狀。

目前常用的治療方法包括中藥治療與中醫(yī)特色療法，其中火龍灸、姜汁濕敷均屬于中醫(yī)典型的特色療法。臨床將火龍灸歸屬為中醫(yī)學(xué)艾灸范疇內(nèi)，作為一類溫?zé)岑煼ǎ蚺c“火龍”形式，從而得名[6]。對患者采取火龍灸干預(yù)時，作為一類大面積治療措施，特點(diǎn)為挑動全身氣血，并達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)之效，且散發(fā)熱能量，具備較強(qiáng)穿透力，整體治療持續(xù)時間較長，具有調(diào)理經(jīng)絡(luò)及活血化瘀之效。用于患者局部位置上，提高患處皮溫，并利于局部血管擴(kuò)張及血流循環(huán)，利于局部炎癥因子吸收，將整體療效發(fā)揮出來。姜具有通經(jīng)絡(luò)及加快機(jī)體新陳代謝作用，干姜特點(diǎn)為溫中散寒、健胃活血，可治療腰痛及腰膝酸軟[7]。將其制作成姜汁用于濕敷病變位置，利于局部經(jīng)絡(luò)活血，兩者聯(lián)合應(yīng)用干預(yù)下，利于改善腰椎間盤突出癥疼痛，進(jìn)一步促進(jìn)病情愈合。本研究將其應(yīng)用于風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥患者中，結(jié)果顯示：在治療后1周和2周，患者疼痛緩解時間較短，且整體改善情況比較上優(yōu)于對照組，鎮(zhèn)痛效果良好，差異對比有意義（P＜0.05）。進(jìn)一步表明火龍灸配合姜汁濕敷治療在減輕風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥上效果顯著。

綜上所述，采用火龍灸與姜汁濕敷聯(lián)合治療更有效減輕風(fēng)寒濕型腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀，縮短治療時間，促進(jìn)病情康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，可作為日常方法進(jìn)行推廣。