環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療良性乳腺腫塊的臨床療效探討

魏軍利

（磁縣人民醫(yī)院普外二科，河北 邯鄲 056500）

良性乳腺腫塊屬于外科臨床上比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，患者需及時(shí)進(jìn)行切除，以免發(fā)生惡化。應(yīng)用傳統(tǒng)方式治療時(shí)會(huì)給患者乳房留下創(chuàng)痕，且會(huì)造成兩側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)，影響美觀[1]。目前臨床上多應(yīng)用環(huán)乳暈切口切除術(shù)對(duì)良性乳腺腫塊實(shí)施切除,因其疤痕比較隱蔽且有理想的美學(xué)效果，已經(jīng)被越來(lái)越多的人所接受。本次研究探討環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療良性乳腺腫塊的臨床療效，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年5月以來(lái)我院治療良性乳腺腫塊患者46例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組23例，年齡20～64周歲，平均年齡（47.5±2.1）周歲。研究組2 3 例，年齡1 9 ～6 5 周歲，平均年齡（48.1±1.9）周歲，所有患者經(jīng)檢查均患有良性乳腺腫塊，且兩組在年齡性別病史方面，沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療:以乳頭為中心做放射狀切口，乳房周?chē)鐾膱A弧形切口，其長(zhǎng)度剛好將腫塊暴露出來(lái)。在腫塊表面依次劃開(kāi)皮膚以及皮下組織，切除和縫合方式與研究組相同。

研究組應(yīng)用環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療:患者在治療前采用B超對(duì)腫塊部位進(jìn)行進(jìn)確切判斷，并應(yīng)用亞甲藍(lán)對(duì)腫塊位置做標(biāo)記。患者手術(shù)時(shí)取仰臥位并對(duì)其實(shí)施麻醉，在患者麻醉后，依據(jù)腫塊位置，在乳暈外側(cè)約5 mm處做弧形切口，然后在該切口處向下逐級(jí)劃開(kāi)皮膚以及皮下組織，將腫塊露出，接著用血管鉗把腫塊分離出來(lái)，同時(shí)由助手用手把分離的腫塊緩緩?fù)葡蚧⌒吻锌谔帲以谕屏鲞^(guò)程中把腫塊和腺體組織分離。當(dāng)腫塊完全可見(jiàn)后，把腫塊完整切除，然后進(jìn)行止血并將皮下脂肪以及皮膚真皮層進(jìn)行縫合，最后將皮內(nèi)進(jìn)行縫合。縫合結(jié)束后，對(duì)手術(shù)位置應(yīng)用彈性加壓包扎[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)問(wèn)卷的方式觀察兩組患者不同治療方式的臨床效果。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 臨床效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

手術(shù)切除是目前臨床上治療良性乳腺腫塊的主要治療方式，但是任何手術(shù)遺留下的疤痕都會(huì)破壞乳房美觀，而乳房的完美會(huì)在一定程度上影響女性生活。因此應(yīng)用手術(shù)治療良性乳腺腫塊的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是維持患者乳房美觀度。

環(huán)乳暈切口切除術(shù)作為一種新型的手術(shù)治療方式，已經(jīng)被逐漸使用于良性乳腺腫塊的診治當(dāng)中。因該手術(shù)的創(chuàng)口在乳暈邊緣皮膚色差交界的弧線(xiàn)上，所以比較隱蔽，且術(shù)后疤痕不明顯，極大地保留了乳房的美觀性[3]。同時(shí)，因乳暈區(qū)的皮膚相對(duì)比較薄，術(shù)后疤痕組織不會(huì)太硬，對(duì)于患者整體影響較小，且基本上不會(huì)出現(xiàn)乳房不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象。此外，乳腺組織活動(dòng)性較大，因而就算患者發(fā)生多發(fā)性腫塊，也往往只需一個(gè)切口就可以清理掉所有腫塊，所以比較受患者青睞。上述研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率要明顯高于對(duì)照組，這說(shuō)明使用環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療良性乳腺腫塊可以提高治療效果，還對(duì)維持患者乳房的美觀性起著關(guān)鍵作用。

綜上所述，應(yīng)用環(huán)乳暈切口切除術(shù)治療良性乳腺腫塊效果明顯，能提高治療效果，保持患者乳房美觀，值得推廣應(yīng)用。