個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用價值研究

翟玉萍

（新疆生產建設兵團第六師奇臺醫院急診科，新疆 昌吉 831800）

急性心肌梗死為臨床常見的心血管危重，其發生和發展主要是由于冠狀動脈短時間內持續性缺血缺氧而致[1]，早期以發熱、出汗及胸骨后疼痛為主要表現，逐漸累及患者心血管、呼吸、消化系統，甚至并發心臟破裂、心源性休克等，病死率極高，嚴重影響了患者預后。因此，如何進行有效的急救措施，恢復病灶血液流通，做好心肌梗死并發癥的觀察，并及時處理，具有重要的臨床意義。近年來[2]，經多項臨床研究發現，在院前急診護理中開展個性化護理干預能顯著改善心肌梗死患者的治療效果，且能更好地保證患者安全入院接受治療，對疾病預后具有一定積極意義。但現國內尚無足量個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中應用價值的報道，因此，本次研究對急性心肌梗死患者實施個性化護理干預，并探討該方案在患者院前急診護理中的應用價值，以期為臨床實踐提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般材料

選取2018年1月～2019年1月于我院收治的100例急性心肌梗死患者，隨機分為研究組與對照組，各50例。所納患者及其家屬均知情此次研究，并簽署同意書。對照組男性34例，女性16例；年齡45～70歲，平均年齡(58.47±2.54)歲。研究組男性32例，女性18例；年齡47～69歲，平均年齡(57.59±3.18)歲。經檢驗，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規的院前急診護理：以最短時間抵達現場后，立即了解患者的基本病情，對血壓、心率、呼吸等生命體征進行密切監測，作出初步診斷，迅速制定急救措施，施以常規搶救措施，盡量減少各種急癥并發癥。研究組在此基礎上給予個性化護理干預：在迅速給患者實施急診護理的同時，加強與患者之間的溝通，穩定其不良情緒，消除患者的不安心理，且在轉運前，做好家屬的思想工作，在轉運過程中，實時監測患者動態體征變化，及時處理特殊情況，并與醫院相關部門溝通，做好接待患者的相關準備工作，防止病情延誤。

1.3 評價指標

通過比較兩組患者急救診斷率、轉運成功率、并發癥發生率判斷兩組的院前急診護理效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據進行x2檢驗，以P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組急救診斷率、轉運成功率、并發癥發生率比較

研究組急救診斷率、轉運成功率均顯著高于對照組（P＜0.05），且并發癥發生率較對照組發生明顯減少（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急救診斷率、轉運成功率、并發癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死作為臨床中發病率日益上升的心血管疾病，且病情危急，進展快，引起了臨床上的高度重視。有研究顯示[3]，該疾病的預后與院前急診急救有著極為密切的關系，具有顯著的相關性。因此，規范化的院前急救工作，能夠有效地減輕患者心肌壞死范圍和程度，提升患者的生存率，進一步提高患者預后。

近年來，隨著我國護理理念的不斷更新，個性化護理干預因其在急救診斷率、轉運成功率等方面具有更明顯的優勢，逐漸受到了患者和臨床工作者的青睞。本研究通過對比分析個性化護理干預與常規院前急診護理方案在急性心肌梗死患者中的應用價值，發現研究組急救診斷率、轉運成功率均顯著高于對照組，且并發癥發生率較對照組發生明顯減少，說明個性化護理能有效提高搶救成功，減少了相關并發癥發生率，有助于改善遠期預后效果，對疾病轉歸有積極作用，值得臨床推薦應用。